Что вас беспокоит?
Повторяется цистит
За последние несколько месяцев повторяется цистит. Пила курсами фурадонин. Цистит повторялся. Приняла Монурал. Недавно пропила месяц канефрон. Было все хорошо. Сейчас опять повторяется цистит. Чем лечить? Уролога нет. Терапевт не лечит. Анализы по гинекологии хорошие. Есть хронический гломерулонефрит (с 16 лет, латентная форма). Возраст 43. Спасибо.
Здравствуйте. Вы сдавали посев мочи и определение чувствительности к антибиотикам? Это нужно сделать. Можно попробовать пропить длительно курсом Уро-Ваксом
Ирина, добрый день! Живу в удаленном поселке. В аптеках мало, что есть. Цистит повторяется, последнее время, после полового акта с мужем. Акт защищенный. Бывает начинается через день. после проведенной ночи. Бак. посев не сдавала. Спасибо.
Ирина, гигиену соблюдаю
Да. Скорее всего есть резистентная флора, которая и вызывает циститы. Поэтому и нужен бак посев мочи. И мазки у гинеколога из уретры обязательно сдать нужно
Здравствуйте.
Нужно уточнять причину цистита. Выполнить УЗИ мочевого пузыря, пройти осмотр у гинеколога, сдать анализ на определение возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам.
Может обсуждаться проведение цистоскопии. Рецидивирующий цистит, это прямое показание к такому виду диагностики.
Здравствуйте! Анализ мочи по возможности сдайте , и также Ваш супруг . Если есть возможность сделать анализ крови клинический и биохимический ( на глюкозу !) .Понятно , что обследоваться сложно .
Рекомендуется: уменьшить в рационе быстрые углеводы ( сладости),питьевой режим ( с закислением мочи - брусничный морс, или настои трав - толокнянка , брусника , лимон тоже подойдёт ). Т к Вы принимали уросептики , нужно начать антибактериальный препарат на 7-10 дней : ципрофлоксацин 500мг 2 р или левофлоксацин 250 мг 2 раза , если нет Амоксиклав . Курантил 25 мг -2-3 раза -1 месяц . Параллельно использование свечей ректально на ночь с интерфероном 500 тыс ( виферон/ генферон) 10 дней. После антибиотика пропить канефрон до 3 месяцев.
Обязательно гигиена ( мыться средством с молочной кислотой ), хлопковое белье , перед половым актом и после мыться всем
Татьяна, огромное спасибо!!!!
Татьяна, анализы мочи сдаю. все в норме. Немного был белок -1. Снизила до 0,4.
Принятый ответ
Белок всегда в моче ? Это проявления гломерулонеырита может быть .
Татьяна, белок в моче не всегда.
Добрый день! Прежде всего необходимо обследовать Вас и Вашего супруга, потому как, если он носитель- то регулярно Вас "заражает".
Здравствуйте. Вам необходимо обследоваться: начать с общего анализа мочи и крови, бакпосева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность). Соскоб из цервикального канала и уретры на ИППП (ПЦР). Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи.
Вы пишете, что это повторяется после полового акта. А раньше после полового акта все было нормально?
Дмитрий, добрый день! Такое уже было.
Возможно, что это Посткоитальный цистит
Нужен очный осмотр уролога в кресле для выявления эктопии наружного отверстия уретры или ее гипермобильности. То есть оно может располагаться близко к влагалищу или при контакте перемещаться во влагалище и при половом контакте механически заносятся бактерии (как правило это кишечная палочка), вызывая тем самым цистит.
Что делать? Если выставят такой диагноз, то поможет операция по перемещению наружного отверстия уретры ближе к клитору. Как спасаться сейчас и без операции? Принимать одну таблетку Фурадонина 50 мг или Фосфомицина 3 гр, один раз в течение 30 минут после каждого полового контакта.
Уро Ваксом по 1 табл. 1 раз в день, 3 месяца.
Здравствуйте. Сейчас жалобы какие?
Пройдите курс уро - ваксом 6 мг по 1 к × 1 р/д 3 месяца, затем 3 месяца перерыв и по 10 дней в течение ещё 3 месяцев. Сдайте бак посев с определением чув к а/б. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана × 3 р/д по 14 дней 2 месяца.
Если обострения цистита связываете с половыми контактами, то необходимо исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. При постоянных обострениях с профилактической целью после па можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку.
Галина, здравствуйте! Огромное спасибо!
Здравствуйте. Вы знаете уровень своей мочевины и креатинина? Если у Вас латентный гломерулонефрит, функция почек все равно постепенно будет снижаться и не все препараты, в том числе антибактериальные можно принимать.
Нина, здравствуйте! К сожалению, этих показателей Вам не скажу (не знаю).
Как нефролог, буду ругать. Для Вас очень значимо следить за этими показателями. То, что белка в моче немного, это хорошо, но все равно он есть, значит почки страдают.
При приеме лекарственных препаратов обращайте внимание на графу противопоказания. Если есть нарушение функции почек, то Вам этот препарат нельзя.
К сожалению, сюда относится рекомендованный Вам фурагин, фурамаг, фурадонин. Поэтому делать упор на профилактику инфекции, обследовать не только себя, но и партнера. Обязательно узнать свой уровень мочевины и креатинина.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202035 ответов
- 28 Июня 20234 ответа
- 4 Июля 202312 ответов
- 22 Ноября 202420 ответов