Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №476566

Что вас беспокоит?

Анализы перед походом к врачу

Здравствуйте! Готовлюсь к бариатрической операции (рост 163, вес 142, 30 лет), кроме ожирения стоит диагноз инсулинорезистентность, и нужно перед операцией проверить статус в плане наличия/отсутствия диабета или преддиабета. Собираюсь на консультацию к эндокринологу, но некоторые анализы хочу сдать заранее. Мне пришлось отменить метформин из-за того, что он вызывает сильную диарею, и теперь у меня скачет сахар в непривычных для меня диапазонах. Вопросы: 1. Какие анализы имеет смысл сдать перед посещением эндокринолога? Необходимый минимум. Я так понимаю, что глюкозу натощак, инсулин, индекс HOMA, гликированный гемоглобин? И еще есть нетоксический многоузловой зоб, обычно просят мониторить функцию щитовидки. Тогда еще ТТГ, Т4, Т3? Что-то добавить, или, может быть, что-то пока лишнее? Проверялась год назад, был сомнительный результат по глюкозе натощак: 6,47, причем на метформине. 2. Сколько времени перед анализами должно пройти после отмены метформина, чтобы они были верны? Вернуть его вряд ли получится из-за диареи, а если я сдам слишком рано, может же выйти ни то, ни се?

14 Апреля 2021·Просмотров: 710·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Всё Вами описанные анализы необходимо сдать. Так же можно проверить уровень ферритина и витамина Д. Скорее всего понадобиться сдать ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозы) для исключения нарушений углеводного обмена. Но для начала нужно сдать кровь на глюкозу натощак. Метформин сильно не повлияет на анализы. Через 1-2 недели после отмены можно сдать все показатели

Принятый ответ

1. В первую очередь проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, узи щитовидной железы.
2. Учитывая Ваши жалобы - нужно сдать витамин Д, ферритин.
3. Если есть изыточный вес - биохимический анализ крови (липидный профиль, глюкоза, инсулин, гликилированный гемоглобин)
Когда отменили Метформин?

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин, глюкозу, ТТГ, св.Т4, ферритин, холестерин, мочевую кислоту.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Сдайте кровь на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, ттг, т4св, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
2. Можно сдать кровь через пару дней после отмены метформина

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) кровь на гликированный гемоглобин, ПГТТ с 75 граммами глюкозы. Перед проведение перорального глюкозотолерантного теста с 75 граммами глюкозы Вам надо не соблюдать диету, тк тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Метформин обычной формы (не Глюкофаж ЛОНГ) отменяется за3-5 дней до проведения теста.

2) УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ , св. Т4 и анти-ТПО. Если на УЗИ узлы , а не кисты, то контроль крови на кальцитонин.

3) по возможности досдать кровь на ферритин и 25- ОН - витамин Д (для исключения недостаточности)

Здравствуйте. Сдайте анализы на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, ттг, т4 св, УЗИ щж повторить, если прошло больше года. Инсулин можете не сдавать, он будет повышен, пока есть лишний вес.

Первично - глюкоза крови натощак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.