Консультация гинеколога /

Эрозия и анализ цитологии — вопрос №477104

4650 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие ещё обследования пройти и чем лечить? Обратилась к врачу по поводу кровяных выделений после половых актов. На осмотре обнаружена вблизи шейки матки небольшая эрозия. Была взята цитология (результаты прилагаю). После взятия цитологии уже 3 день кровит коричневым.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Добавьте, пожалуйста, анализ к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте. добавила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
Есть лейкоциты - признак воспаления.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
Диагноза эрозия
давно нет. Такое состояние шейки называется эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению, за исключением тех случаев, когда есть жалобы как у Вас - на контактные кровянистые выделения.
В этом случае нужно сначала обследоваться на инфекции и нарушение флоры, сдать Фемофлор 16+ ПЦР на хламидии, трихономонады и гонококки.
Если что то выявится - пролечить. Если все анализы идеальные - может быть предложена диатермокоагуляция шейки матки (прижигание)
У Вас есть выделения, зуд, жжение, неприятный запах?
Клиент
Адэль, выделения сейчас только вот после взятия цитологии. Больше ничего не беспокоит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае не переживайте. Цитология исключает плохие процессы на шейке матки. Сейчас нужно обследоваться на предмет воспаления, пролечить его если оно есть, и если после этого выделения не прекратятся - то рассмотреть диатермокагуляцию. Ничего плохого с вашей шейкой не происходит, это ее особенность. Возможно на фоне воспалительного процесса она стала более выраженной и всего лишь.
Клиент
Адэль, а что сейчас из анализов и узи мне нужно ещё? Подскажите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте Фемофлор скрин и сделайте узи органов малого таза на 5-7 день цикла. Кольпоскопию сейчас делать не нужно, нужно сначала посмотреть анализы.
Выделения могут длиться 2-3 дня мажущие, при взятии мазка - он берётся до кровавой росы - лопаются сосуды на шейке и кровят, это нормально.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Надо сделать кольпоскопию на 7 дней цикла, возможно нужна будет биопсия
Принятый ответ
Клиент
Асиет, здравствуйте, а почему биопсия нужна будет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я сказала возможно) во время процедуры будет понятно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. По анализу только воспаление. Страшного ничего нет. Эктопия может давать такие выделения.
Нужно сделать кольпоскопию ( посмотреть шейку под микроскопом) и сдать анализ на онкогенные штаммы ВПЧ.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Мажущие выделения после мазка на цитологию - допустимы.
В анализе цитологии у Вас норма. NILM говорит об отсутствии раковых клеток.
Но, учитывая жалобы на контактное кровомазанье, рекомендую сделать УЗИ ОМТ и расширенную кольпоскопию шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. А как долго может мазать после цитологии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Цитология берется при помощи щётки Цервекс-браш. Она довольно глубоко травмирует цервикальный канал и поверхность шейки матки. Поэтому несколько дней коричнывые выделения допускаются.
В любом случае Вам показана расширенная кольпоскопия даже на основании жалоб на кровомазанье. Если при кольпоскопии будут выявлены подозрительные участки - будет нужна биопсия этих участков.
И УЗИ ОМТ, чтобы исключить патологию эндометрия, которая может также подмазывать коричнывым и давать контактные кровомазанья.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По цитологии у вас немного воспаление есть , но атипичных клеток нет , онкологии нет у вас! Кольпоскопию делали?
Клиент
Галимат, нет. Кольпоскопию ещё не делали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По анализу есть воспаление шейки матки и желательно сдать Фемофлор скрин и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. После лечения воспаления желательно ещё сделать кольпоскопию. Далее по результатам кольпоскопии.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Лидия! После мазка еще могут быть мажущие выделения, тем более в мазке есть воспаление, но без предраковых изменений. При такой ситуации дополнительно надо сдать ВПЧ и фемофлор 16, по результату анализа решить надо ли какое лечение. В принципе сам впч лечить не надо, лечат обычно изменения на шейки которые он вызвал, но он в основном и является причиной предраковых изменений и его наличие надо контролировать в организме периодически и если он есть более тщательно контролировать состояние шейки.. Для этого надо сделать кольпоскопию. Но перед кольпоскопией ,если будет такая необходимость по результату фемофлора 16, пройти лечение.
Клиент
Олег, Спасибо большое. Правильно я понимаю, что сначала сдаю на ВПЧ и Фемофлор и только после этого лечение и кольпоскопия?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, правильно. Лучше так и сделать!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы
5 мая 2022
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Непонятные месячные
7 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина