Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №479402

Что вас беспокоит?

Кровохарканье при астме от монтелукаста

Врач поставил диагноз - бронхиальная астма с аллергическим компонентом, прописал пить монтелукаст. После нескольких дней приема заметил прожилки крови в мокроте по утрам. В один из дней отходили целые сгустки темной крови на протяжении почти 15 минут. После этого отменил прием монтелукаста (конкретный препарат - монтелар), т.к. в побочных эффектах было указано про кровотечения. После отмены препарата кровь сразу исчезла. Через пять дней принял таблетку монтелара опять и на следующее утро опять появились прожилки крови в мокроте. Сейчас перестал его принимать вовсе. Подскажите, пожалуйста, действительно ли такой эффект может быть от монтелукаста или стоит делать КТ лёгких и иные обследования (учитывая, что КТ делал месяц назад, можно ли так часто)? И если монтелукаст не подходит, то можно ли его заменить схожим препаратом, но с иным действующим веществом? Температуры или недомогания нет.

17 Апреля 2021·Просмотров: 1005·Николай

Принятый ответ

Здравствуйте! Монтелукаст (антагонист лейкотриентвых рецепторов) вообще не входит в первую линию терапии бронхиальной астмы. Назначается другая базисная терапия. Но нужно знать степень обструкции, количество в неделю обострений, количество ночных обострений, используете ли Вы средства скорой помощи (Сальбутамол или Беродуал). Для назначения терапии много нюансов, их надо все учитывать, так как благодаря им оценивается степень тяжести бронхиальной астмы.
КТ пока нет необходимости делать

Принятый ответ

Николай ,доброе утро!
Вам ,категорически противопоказаны все Ингибиторы лейкотриеновых каналов( Монтелукаст и его аналоги).
Вы попали в редкую группу осложнений ; кровоточивость и снижение тромбоцитов, что грозит легочным кровотечением.
На моей практике всего второй случай серьезных побочных эффектов от Монтелукаста , потребовший его отмены ( Вы- второй ,первый - моей дочери этот препарат был назначен Аллергологом - развился Панкреатит с резким подъёмом уровня Лейкоцитов ,снижением АД - двое суток дочь откапывали в реанимации. Монтелукаст - конечно отменили и больше не применяем,).
Николай ,поэтому и Вам - отмена препарата ,затем необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на свертываемость и кровь на Эозинофильный катионный протеин для решения вопроса необходим ли Аскорутин ( укрепляет стенки сосудов при Кровохарканье) и подбора базисной терапии
С уважением, Ольга..

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, действительно, такой побочный эффект возможен. Вам нельзя принимать ни аналоги монтелукаста, ни сам препарат. Бронхиальную астму можно лечить базисной ингаляционной терапией. Вам назначены ингаляторы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.