Что вас беспокоит?
Обострение астмы во время ОРВИ
Добрый день! 4 дня назад заболела. Началось все с очень резкой боли в горле, на второй день была не большая температура 37.3, боль в горле почти прошла но спустилась чуть ниже в трахею , появился насморк. Сейчас 4 день болезни, появился сухой кашель, щекочет где то в районе шеи, хрипов нет, ощущение комка в горле. Из лечения: снуп, полоскание горла солевым раствором, оралсепт. У меня бронхиальная астма, нахожусь в ремиссии около 2 лет, несколько месяцев назад делала спирометрию, врач сказала все не плохо, по потребности принимать Фостер (дома куплен, но еще не принимала ни разу). До этого два года назад во время обострения принимала серетид на постоянной основе и беродуал по потребности. Вопрос: нужно ли мне сейчас принимать терапию от астмы в виде Фостера или других ингаляторов? Как понять кашель астматический или же простудный и он пройдет? Есть некоторые опасения по поводу приема ингаляторов, так как принимаю еще триттико в дозе 100 мг, на сайтах пишут что у ингаляторов и тразадона есть негативное взаимодействие и побочки на сердце при совместном приеме.
Здравствуйте. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата это профилактика кандидоза - и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки. Пульмикорт работает местно, в кровь практически не всасывается, с принимаемыми препаратами не вступает во взаимодействие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, однажды пробовала ингаляции с пульмикортом, одышка после ингаляции только усилилась.
тогда с физраствором и одновременно принимать препарат Кудесан по 20 капель утром после завтрака. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Здравствуйте. При бронхиальной астме кашель надсадный, с ощущением заложенности в грудной клетке и чувством хрипов в ней, при обострении еще и появляется чувство удушья. Не волнуйтесь, по вашему описанию кашель идет из-за воспаления дыхательных путей, откуда-то из глотки. Сейчас Фостер принимать не нужно, но при появлении жалоб, которые я указала выше, можно его использовать. Это отличный, безопасный препарат, который побочных эффектов не дает и переносится очень хорошо.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?) на фоне бронхиальной астмы, для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования кашля - фостер по 1 дозе 2 раза в день в течение 15 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Здравствуйте!
Обострение астмы могут вызывать респираторные инфекции, контакты с аллергенами, стресс.
В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить ОАК, СРБ, очный осмотр терапевта (для оценки аускультативной картины, сатурации и соматического статуса). При необходимости могут назначить рентген ОГК. При выявлении бронхоспазма при аускультации могут назначить прием базисной терапии (Фостер) либо курсом небулайзерную терапию Пульмикортом. При сухом кашле обычно назначают Левопронт 3 р/д на 5-7 дней, ингаляции через небулайзер с физ.раствором 2 р/д для увлажнения слизистых, теплое питье.
Добрый день.
Судя по описанию, больше данных за инфекционный процесс в дыхательных путях. Чаще всего он вызывается вирусными агентами, однако, для более точной диагностики обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый анализ и СРБ).
При воспалительных процессах в дыхательных путях возможно обострение астмы, даже которая была в состоянии контроля длительное время. При обострении бронхообструкции обычно появляются хрипы и свисты в грудной клетке, чувство заложенности, усиливаетс кашель, может быть отделение мокроты. Также доктор на очном приеме может выслушать сухие хрипы в легких.
Обычно при обострении болезни рекомендуют небулайзерное лечение (Беродуал 2-3 раза в сутки) и Пульмикорт (или при плохой его переносимости Кленил) 2 раза в сутки.
Как альтернатива при обострении иногда назначают прием базисных препаратов- Фостер (обычно доза определяется индивидуально на приеме, в среднем 1-2 вдоха 2 раза в сутки и при острых приступах удушья возможен дополнительный прием препарата, не более 8 раз в сутки суммарно).
В официальной инструкции к препарату триттико не зафиксировано лекарственного взаимодействия ни с ингаляционными гормонами, ни с бронхолитиками.
Елена Сергеевна, спасибо за развернутый ответ. Сдала ОАК (прикрепила). Вроде по нему инфекции нет, смущают повышенные эритроциты и средний обьем тромбоцитов (он почему- то всегда больше нормы.
Принятый ответ
По развернутому анализу- без воспалительных изменений. Повышение среднего объема тромбоцитов без повышения общего числа тромбоцитов обычно не имеет диагностической значимости.
Эритроциты повышены не значительно, такое возможно на фоне инфекционного процесса.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20202 ответа
- 28 Октября 20201 ответ
- 30 Декабря 20221 ответ