Консультация стоматолога /

Болят кости лица — вопрос №479843

944 просмотра

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста.
Болит возле мочки уха при надавливании, при повороте головы тянет сильно слева, болит кость за ухом. Болит в районе сустава нижне-височного при надавливании, ощущение, что там мышцы стали твёрдые, как ком. Так же по надавливании болит в затылочной кости. Внутри уха так же боль, но Лору со своей стороны не ставят патологию. При надавливании в месте под Москвой сильная боль и отдаёт в зубы верхней челюсти слева. Долго был не лечен пульпит 6 слева, сейчас она удалена, и пятерка перелечена три раза. В пятёрке сильно разбиты каналы и имеется разряжением на корнях, так же идёт уплотнение гаймороврй пазухи с этой стороны.
Делала мрт : положение суставного диска внчс на изображениях сагиттальный проекции без особенностей, имеют неоднородную структуру, контуры в передней части неровные, где отмечается небольшой выпот. На изображениях с открытым ртом, суставной диск смещается вместе с головкой к составному бугорку.
Наплавляли к невропатологу, Лечение с их стороны результата не даёт. Даже финлепсин, боли не уходят. С начала декабря носила каппу для сустава, боли так же не прошли. Сейчас каппу заменили на расслабляющую мышцы, но облегчения тоже нет, болит именно при надавливании, как-будто там воспаление.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортодонт, Стоматолог
Так вот. Для того, что бы понять имеется ли патология со стороны ВНЧС необходимо:
1. Провести цефалометрию, рассчитав все показатели по снимку ТРГ
2. Провести анализ прикуса в артикуляторе с предварительным депрограммированием
И только на основании анализа полученных результатов возможно отработать план лечения.
Назубная шина должна выводить сустав ВНЧС в ЦС положение, давая ему покой и иммобилизацию. И только в этом случае боль уходит, иногда прямо в кресле, сразу после установки аппарата.
МРТ же даёт лишь понимание стадии воспалительного процесса, на основе этого обследования адекватной релаксации и иммобилизации не добиться.
Если у вас имеется снимок ТРГ в боковой проекции можете выкладывать, я проведу его компьютерный анализ с выводами.
Принятый ответ
Клиент
Эрик, подскажите, что это за снимок? Мне делали в артикуляторе, но от этой каппы легче не становилось. Мне кажется, как я сняла все каппы, мне стало даже лучше.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Эрик, мне предлагают сделать оксографию. А выпот в суставе может давать такие боли?
Ортодонт, Стоматолог
Снимок так и называется телерентгенограмма черепа (ТРГ) в боковой проекции.
Анализ же в артикуляторе должен обязательно сопровождаться предварительным депрограммированием мышц либо накусочной пластинкой, либо ЧЭМС TENS - чрезкожной электромио стимуляцией. Без этого анализ-не анализ.
Клиент
Эрик, мне делали с тенс
Клиент
Эрик, телерентгенограмма черепа не делала
Ортодонт, Стоматолог
Выпот в суставе -это больше следствие, чем причина. Вероятно вы пережимаете биламинарную зону, в ней лежат веточки большого ушного нерва, а уж он даёт и головную, лицевую боль, и вестибулярные нарушения.
Клиент
Эрик, понятно. Мне, получается, нужно работать с изменением положения сустава. А может ещё пятый зуб давать болезненные ощущения?
Ортодонт, Стоматолог
Расчёт и анализ ТРГ- это основа, которая показывает, как расположены структуры черепа, их гармонию или наоборот. Без этого анализа, большая часть вопросов останутся без ответа. Радует, что был tens.
Клиент
Эрик, мне делали каппу, но она не дала абсолютно никакого облегчения. И постоянно ещё болит над пятёркой.
Ортодонт, Стоматолог
Пятерка с изменением на корнях будет давать локализованную боль, это пульпит любит иррадировать куда попало.
Ортодонт, Стоматолог
Во всей вашей эпопее с каппой есть одно самое слабое место- это ее изготовление без цефалометрического анализа трг. Причём анализ трг это не какое-то новшество, это прописанное Минздравом исследование даже для муниципальных клиник. И этому методу скоро век, и у него очень большая доказательная база, по возрасту, полу и даже расе. В вашем случае отсутствие этих данных-это огромное белое пятно, некая обратная сторона Луны, о которой знают все, но как-то никто не решился предложить провести. Причём в финансовом плане, это совсем не дорогая часть стоматологии, гнатологии, ортодонтии и ортокраниодонтии.
Клиент
Эрик, я даже не знаю, где у нас можно такой снимок сделать.
Клиент
Эрик, я была у трёх гнатологов, у кучи ортодонт, никто об этом не говорил. Только оксиография, но я так понимаю, это другое
Клиент
Эрик, я завтра уточню, если можно сделать, я могу вам его отправить?
Ортодонт, Стоматолог
Тему не закрывайте, скинете прям в неё. Название снимка: ТРГ боковая проекция.
Врач УЗД, Хирург
Злравствуйте!
Лечение ботулотоксином предлагалии Вам?
Принятый ответ
Клиент
Елена, предлагают, но я ещё не делала.
Стоматолог
Здравствуйте,Татьяна
Необходима консультация толкового лор-врача для исключения мастоидита-воспаления сосцевидного отростка
Принятый ответ
Клиент
Диана, как это проверяешься? Узи? Может, снимок ещё? Я была у самых толковых в нашем городе, все как один говорят, это не наше.
Стоматолог
Вы описываете локализацию за ухом,а там-сосцевидный отросток,стоматологи и неврологи -нет результата,про лораквродп Вы не писали,обычно делается МРТ,но самостоятельно не проходите какие-либо исследования
Стоматолог
По суставу,судя по Вашему описанию,-есть патология,но такую выраженную симптоматику не должна давать
Стоматолог
Кровь сдавали ?оак
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисфункция КПС
28 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Вылетает плечевой сустав
28 августа 2023
Анна, Оренбург
Вопрос закрыт
После бцж ребенок не сосет !!!
27 сентября 2024
Альфия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зарина Олеговна Дзоциева
3 отзыва
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва