Что вас беспокоит?
Болят кости лица
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Болит возле мочки уха при надавливании, при повороте головы тянет сильно слева, болит кость за ухом. Болит в районе сустава нижне-височного при надавливании, ощущение, что там мышцы стали твёрдые, как ком. Так же по надавливании болит в затылочной кости. Внутри уха так же боль, но Лору со своей стороны не ставят патологию. При надавливании в месте под Москвой сильная боль и отдаёт в зубы верхней челюсти слева. Долго был не лечен пульпит 6 слева, сейчас она удалена, и пятерка перелечена три раза. В пятёрке сильно разбиты каналы и имеется разряжением на корнях, так же идёт уплотнение гаймороврй пазухи с этой стороны. Делала мрт : положение суставного диска внчс на изображениях сагиттальный проекции без особенностей, имеют неоднородную структуру, контуры в передней части неровные, где отмечается небольшой выпот. На изображениях с открытым ртом, суставной диск смещается вместе с головкой к составному бугорку. Наплавляли к невропатологу, Лечение с их стороны результата не даёт. Даже финлепсин, боли не уходят. С начала декабря носила каппу для сустава, боли так же не прошли. Сейчас каппу заменили на расслабляющую мышцы, но облегчения тоже нет, болит именно при надавливании, как-будто там воспаление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Так вот. Для того, что бы понять имеется ли патология со стороны ВНЧС необходимо:
1. Провести цефалометрию, рассчитав все показатели по снимку ТРГ
2. Провести анализ прикуса в артикуляторе с предварительным депрограммированием
И только на основании анализа полученных результатов возможно отработать план лечения.
Назубная шина должна выводить сустав ВНЧС в ЦС положение, давая ему покой и иммобилизацию. И только в этом случае боль уходит, иногда прямо в кресле, сразу после установки аппарата.
МРТ же даёт лишь понимание стадии воспалительного процесса, на основе этого обследования адекватной релаксации и иммобилизации не добиться.
Если у вас имеется снимок ТРГ в боковой проекции можете выкладывать, я проведу его компьютерный анализ с выводами.
Эрик, подскажите, что это за снимок? Мне делали в артикуляторе, но от этой каппы легче не становилось. Мне кажется, как я сняла все каппы, мне стало даже лучше.
Эрик, мне предлагают сделать оксографию. А выпот в суставе может давать такие боли?
Снимок так и называется телерентгенограмма черепа (ТРГ) в боковой проекции.
Анализ же в артикуляторе должен обязательно сопровождаться предварительным депрограммированием мышц либо накусочной пластинкой, либо ЧЭМС TENS - чрезкожной электромио стимуляцией. Без этого анализ-не анализ.
Эрик, мне делали с тенс
Эрик, телерентгенограмма черепа не делала
Выпот в суставе -это больше следствие, чем причина. Вероятно вы пережимаете биламинарную зону, в ней лежат веточки большого ушного нерва, а уж он даёт и головную, лицевую боль, и вестибулярные нарушения.
Эрик, понятно. Мне, получается, нужно работать с изменением положения сустава. А может ещё пятый зуб давать болезненные ощущения?
Расчёт и анализ ТРГ- это основа, которая показывает, как расположены структуры черепа, их гармонию или наоборот. Без этого анализа, большая часть вопросов останутся без ответа. Радует, что был tens.
Эрик, мне делали каппу, но она не дала абсолютно никакого облегчения. И постоянно ещё болит над пятёркой.
Пятерка с изменением на корнях будет давать локализованную боль, это пульпит любит иррадировать куда попало.
Во всей вашей эпопее с каппой есть одно самое слабое место- это ее изготовление без цефалометрического анализа трг. Причём анализ трг это не какое-то новшество, это прописанное Минздравом исследование даже для муниципальных клиник. И этому методу скоро век, и у него очень большая доказательная база, по возрасту, полу и даже расе. В вашем случае отсутствие этих данных-это огромное белое пятно, некая обратная сторона Луны, о которой знают все, но как-то никто не решился предложить провести. Причём в финансовом плане, это совсем не дорогая часть стоматологии, гнатологии, ортодонтии и ортокраниодонтии.
Эрик, я даже не знаю, где у нас можно такой снимок сделать.
Эрик, я была у трёх гнатологов, у кучи ортодонт, никто об этом не говорил. Только оксиография, но я так понимаю, это другое
Эрик, я завтра уточню, если можно сделать, я могу вам его отправить?
Тему не закрывайте, скинете прям в неё. Название снимка: ТРГ боковая проекция.
Принятый ответ
Злравствуйте!
Лечение ботулотоксином предлагалии Вам?
Елена, предлагают, но я ещё не делала.
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна
Необходима консультация толкового лор-врача для исключения мастоидита-воспаления сосцевидного отростка
Диана, как это проверяешься? Узи? Может, снимок ещё? Я была у самых толковых в нашем городе, все как один говорят, это не наше.
Вы описываете локализацию за ухом,а там-сосцевидный отросток,стоматологи и неврологи -нет результата,про лораквродп Вы не писали,обычно делается МРТ,но самостоятельно не проходите какие-либо исследования
По суставу,судя по Вашему описанию,-есть патология,но такую выраженную симптоматику не должна давать
Кровь сдавали ?оак
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20173 ответа
- 16 Февраля 20211 ответ
- 26 Августа 20226 ответов