Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №480663

Что вас беспокоит?

Принимать антибиотик или нет

Неделю назад поднялась температура до 37,2 и держалась два дня. Потом температура прошла, начались боли и зуд в горле, сильная охриплость (почти не мог говорить). Принимал таблетки ларипронт, полоскал горло Гексоралом. Редко бывает кашель с мокротой, особенно утром. ЛОР-врач по телефону предположил ларингит и фарингит и сказал что нужен антибиотик. Сдал мазок на ковид и бакпосев из горла и носа. Ковид не нашли, Температуры днем нет, вечером 36,8-36,9. По ночам просыпаюсь от зуда в горле. Прошла неделя. Сейчас из симптомов - редкий легкий зуд в горле и слабость. Результаты бакпосева - Streptococcus constellatus 10*4. Далее список антибиотиков, которые чувствительны к этим бактериям. Т.к. на пенициллин у меня аллергия, купил азитромицин (он есть в этом списке), но еще не принимал. Вопрос - надо ли принимать антибиотик (опасаюсь чтобы инфекция не пошла в бронхи или не стала хронической) и что вообще делать сейчас?

19 Апреля 2021·Просмотров: 380·Артем

Принятый ответ

Здравствуйте. А клинический анализ крови Вы сдавали?

Нина, нет не сдавал. А что он должен показать?

Желательно сдать. По результатам будет более ясно насколько выражен у Вас воспалительный процесс и решить о целесообразности назначения антибиотиков. По тем данным, что Вы предоставили в вопросе необходимости в антибактериальной терапии я не вижу.

Нина, у меня слабость, я сейчас не выхожу из дома чтобы дополнительно не заболеть чем-то более нехорошим.

Дело в том, что высеянный у Вас микроорганизм является одним из составляющих нормальной микрофлоры ротоглотки. Его преобладание говорит больше в пользу нарушения баланса, а не патогенности. И просто так, пропив антибиотик, Вы можете этот дисбаланс еще более усугубить.
Думаю, что Вам стоит посетить ЛОРа очно для полноценного осмотра.

Принятый ответ

Добрый! Осмотр лора очно и назначение антибиотиков это прям ужас!!!!

Анастасия, антибиотики назначены по результатам бак.посева из горла.

С такими результатами антибиотик не назначается!!!!!!

Анастасия, а с какими результатами назначается, и что нужно делать в моем случае?
Количество стрептококков недостаточно большое вы имеете в виду?

Да) это разновидность нормальной микрофлоры, я бы антибиотик не пила!!!!! Пить много, полоскать горло любыми антисептическими растворами ЧЕРЕЗ 10 МИН ПОСЛЕ ПОЛОСКАНИЯ-МИРОМЕСТИН. ИСМИГЕН 1 Т НАТОЩАК 30 МИН НЕ ПИТЬ НЕ ЕСТЬ РАССОСАТЬ! 10 ДНЕЙ. ТОНЗИЛГОН 2ДР 3 РАЗА В ДЕНЬ 10-14 ДНЕЙ. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы крови сдавали?

Хайшат, нет.

Сдайте клинический анализ крови
Полоскать горло фурациллином 3-4 раза в день
Лизобакт по 2т 4 раза в день рассасывать 5-7 дней
Антибактериальная терапия назначается по результатам клинического анализа крови.

Хайшат, у меня слабость, я сейчас не выхожу из дома чтобы дополнительно не заболеть чем-то более нехорошим.
Ларипронт не подойдет вместо лизобакта?

Подойдет по 1 т 4-5 раз в день курс 5-7 дней

Есть ли хронь?

Анастасия, в детстве был хронический тонзиллит, затем гланды прижгли криогеном и болеть ангинами перестал.

Принятый ответ

Здравствуйте, Азитромицин можно по 500 мг в день 3 дня. Полоскать горло раствором сода-йод-соль, стаматидином, спрей хролофилипт, обильное питье

Екатерина, горло полощу, но неприятные ощущения глубоко за гландами, не знаю, достанет ли. Если это вирусная инфекция, но стрептококки тоже есть, антибиотик все же нужен?

Желательно его пропить

Принятый ответ

Здравствуйте. Но количество стрептококка не превышает норму, у вас 10 в 4й степени, а норма до 10 в 5й степени. Вероятнее всего у вас изначально была ОРВИ и этот хвост температурный и кашель Тянутся. Чем вы лечились все это время? Полоскания горла, носа, какие препараты от кашля пили?

Ирина, мазок сдавал в гемотесте, у них в норме написано что стрептококков вообще быть не должно, вот скриншот исследования - http://prntscr.com/11p9n6y
Лечился так - полоскание горла гексоралом два раза в день (утром и вечером), промывал нос соляным раствором, рассасываю таблетки ларипронт и неотравесил, спрей ингалипт.
В самом начале рассасывал таблетки доритрицин по одной каждые три часа.

Да, извините, вообще по нормам, из носа и зева количество не более 10в 3й степени должно быть. У вас превышение. В таком случае антибиотик нужен

Ирина, этот анализ брался 4 дня назад, я тогда сильно хрипел и еле разговаривал, сейчас голос восстановился, может антибиотик уже и не нужен?

В идеале, это сдать общий анализ крови и срб. Если все будет в норме, тогда антибиотики не нужны

Ирина, если анализ крови покажет воспаление, а вызвано оно может быть вирусом, то антибиотики тоже не нужны.
Что такое срб?

В анализе крови общем смотря какие будут изменения, есть характерные для вирусной инфекции, а есть характерные для бактериальной инфекции. Срб (с реактивный белок) он повышается при любом воспалительном процессе, если он выше 20,то это скорее всего бактериальная инфекция. В общем анализе лейкоциты если снижены, это вирусная инфекция, если повышены то бактериальная

Ирина, еще пишут что если в крови много лимфоцитов, то заболевание вирусное, а если много нейтрофилов - бактериальная - это тоже верно?

Да, это тоже верно.

Здравствуйте. Этот вид стрептококка является частью нормальной микрофлоры ротовой полости, однако его норма должна составлять до 10 3/мл. В больших количествах он вызывает инфекционные процессы. У вас 10 4/мл, то есть больше нормы. Вам нужен курс антибиотиков, с учётом чувствительности подойдет азитромицин 500 мг 1 раз в день 5 дней.

Наталья, доктое выше написала что норма - до 10 в 5й степени.
Еще выше врачи написали что смысла здесь в антибиотиках не видят.
Почему 5 дней, ведь в упаковке 3 таблетки на 3 дня?
И может ли быть мое заболевание вызвано не стрептококками, а вирусной инфекцией? Есть ли тогда смысл в антибиотиках?

Да, Заболевание может быть вызвано вирусами, тогда антибиотики не нужны.

Наталья, а как определить, нужны или не нужны?
Сдавать анализы на все известные вирусы?
Или не делать ничего

Нет. Лечение всех вирусов симптоматмческое. Можете принимать интерфероны.
Вам чтобы определить в норме или нет ваш вид стрептококка нужно ориентироваться на нормы, которые даёт лаборатория. Обычно в бланке это написано.

Наталья, я так понял в моем случае уровень стрептококков слегка превышен, и вряд-ли бы вызвал сильное воспаление горла.
Из чего делаю вывод, что инфекция вирусная.

Тогда вам следует продолжать симптоматмческое лечение. Добавьте интерфероны и витамины в лечение. Ваш организм сам должен бороться с иефекцией, ему нужно помочь

Добрый день! Необходимо сдать общий анализ крови и срб для определенияместь ли присоединение бактериальной флоры, пока начните приём градимидин таблетки от горла, полоскание горла раствором хлоргексидина, вит С 1000 мг.

Добрый день. Пока показаний для приема антибиотиков нет. Горло часто рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги). Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Можно виферон суппозитории проставить курсом во взрослой дозировке. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух дома.

Ольга, я все это делаю. Температура сейчас в норме. Почитав все ответы - очень удивился. Сколько врачей, столько мнений. Одни советуют антибиотики, другие - нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.