Что вас беспокоит?
Чсс целевой уровень после инфаркта
Уважаемые доктора, у моей мамы месяц назад случился инфаркт. Было установлено 3 стента. Сейчас давление 115-135/70-75. Пульс 63-70. Кардиолог говорит, что пульс должен быть 55—60 и советует увеличить дозу бисопролола. Подскажите пожалуйста, действительно ли пульс необходимо держать в диапазоне 55-60? Переживаю, что увеличение дозировки бипрола может навредить. Спасибо!
Здравствуйте!
Все верно, Ваш кардиолог прав.
Главное чтобы пульс не снижался ниже 50 в покое.
Алексей, спасибо!
Пожалуйста!
Здравствуйте. Целевые значения ЧСС указаны кардиологом верно 55-60 ударов минуту. Если вы их не достигаете, то необходимо увеличивать дозу бисопролола, если позволяют цифры АД.
Ольга, спасибо!
Тогда если доза бисопролола 5 мг, то бисопролол увеличивать не стоит до 7,5 мг, лучше добавить ивабрадин 2,5 мг 2 раза в день , он на давление не влияет, а ЧСС урежает. Если не будет хватать, то добавить ивабрадин по 5 мг 2 раза в день утро и вечер.
Ольга, большое спасибо! У мамы в феврале до инфаркта был ишемический инсульт. Не повышает ли низкий пульс 55-60 уд/мин риск возникновения повторного инсульта¿
Нет, не волнуйтесь.
Здравствуйте, Марина.
Да , действительно после инфаркта - целевой уровень ЧСС 55-60 в минуту, это необходимо для того , чтобы сердце не испытывало большую нагрузку и полноценно и адекватно осуществлялось кровоснабжения миокарда.
Если сейчас не достигаете этих цифр в покое - нужно увеличить дозу бето- блокатора ( бисопролола).
Какая сейчас доза бипрола у Вас?
И какое АД в течение суток?
Юлия, добрый день! Спасибо!
Доза бисопролола 5 мг, давление утром и днем 120/70, вечером 130-135/70—77
В этом случае- не советую увеличивать дозу бисопролола, иначе снизится АД - добавьте ивабрадин 5 мг 2 раза в день, он уменьшает пульс, не снижая при этом давление
Юлия, спасибо большое! У мамы в феврале до инфаркта был ишемический инсульт. Не повышает ли низкий пульс 55-60 уд/мин риск возникновения повторного инсульта¿
Принятый ответ
Марина, учитывая в анамнезе инсульт - не надо тогда увеличивать бисопролол и не надо добавлять ивабрадин, так как снижение пульса - может способствовать уменьшению кислорода в головном мозге и гипоксии головного мозга, а это в данном случае- прогностически опасно ! Оставьте прежнюю дозу бисопролола.!!!
Здравствуйте, да в покое пульс должен быть именно таким, но бисопролол нельзя увеличить, т к снизиться давление поэтому лучше просто добавить бравадин по 5 мг 2 р в день
Добрый день! Да, это правильно!
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20211 ответ
- 29 Января 20224 ответа