Консультация кардиолога /

Чсс целевой уровень после инфаркта — вопрос №482823

5125 просмотров

Уважаемые доктора, у моей мамы месяц назад случился инфаркт. Было установлено 3 стента. Сейчас давление 115-135/70-75. Пульс 63-70. Кардиолог говорит, что пульс должен быть 55—60 и советует увеличить дозу бисопролола. Подскажите пожалуйста, действительно ли пульс необходимо держать в диапазоне 55-60? Переживаю, что увеличение дозировки бипрола может навредить. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте!
Все верно, Ваш кардиолог прав.
Главное чтобы пульс не снижался ниже 50 в покое.
Клиент
Алексей, спасибо!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Целевые значения ЧСС указаны кардиологом верно 55-60 ударов минуту. Если вы их не достигаете, то необходимо увеличивать дозу бисопролола, если позволяют цифры АД.
Клиент
Ольга, спасибо!
Терапевт, Нефролог
Тогда если доза бисопролола 5 мг, то бисопролол увеличивать не стоит до 7,5 мг, лучше добавить ивабрадин 2,5 мг 2 раза в день , он на давление не влияет, а ЧСС урежает. Если не будет хватать, то добавить ивабрадин по 5 мг 2 раза в день утро и вечер.
Клиент
Ольга, большое спасибо! У мамы в феврале до инфаркта был ишемический инсульт. Не повышает ли низкий пульс 55-60 уд/мин риск возникновения повторного инсульта¿
Терапевт, Нефролог
Нет, не волнуйтесь.
Кардиолог
Здравствуйте, Марина.
Да , действительно после инфаркта - целевой уровень ЧСС 55-60 в минуту, это необходимо для того , чтобы сердце не испытывало большую нагрузку и полноценно и адекватно осуществлялось кровоснабжения миокарда.
Если сейчас не достигаете этих цифр в покое - нужно увеличить дозу бето- блокатора ( бисопролола).
Какая сейчас доза бипрола у Вас?
И какое АД в течение суток?
Клиент
Юлия, добрый день! Спасибо!
Доза бисопролола 5 мг, давление утром и днем 120/70, вечером 130-135/70—77
Кардиолог
В этом случае- не советую увеличивать дозу бисопролола, иначе снизится АД - добавьте ивабрадин 5 мг 2 раза в день, он уменьшает пульс, не снижая при этом давление
Клиент
Юлия, спасибо большое! У мамы в феврале до инфаркта был ишемический инсульт. Не повышает ли низкий пульс 55-60 уд/мин риск возникновения повторного инсульта¿
Кардиолог
Марина, учитывая в анамнезе инсульт - не надо тогда увеличивать бисопролол и не надо добавлять ивабрадин, так как снижение пульса - может способствовать уменьшению кислорода в головном мозге и гипоксии головного мозга, а это в данном случае- прогностически опасно ! Оставьте прежнюю дозу бисопролола.!!!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, да в покое пульс должен быть именно таким, но бисопролол нельзя увеличить, т к снизиться давление поэтому лучше просто добавить бравадин по 5 мг 2 р в день
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, это правильно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа на антитела после вакцинации
7 августа 2021
Анастасия, Пенза
Вопрос закрыт
ЭКГ ребёнок 1 год
26 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Шаткость походки, головная боль
4 июля 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Высокий пульс
17 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец