Консультация травматолога /

Травма бедра — вопрос №483785

670 просмотров

Здравствуйте Дайте пожалуйста консультацию по ушибу бедра.После падения 2 нед назад сильно стала болеть нога,хотя домой дошла сама.Шаг делаю с большим трудом,боль отдает в пах,временами в колено.лечение мазь аэртал и диклоберл 5 уколов,но улучшений никаких.Заранее спасибо,снимки прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.снимков нет
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.На снимках есть изменения в седалищной кости.Каков был характер травмы?как вы упали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый вечер.Упала всем телом на правую сторону,основной удар пришёлся на бедро и ягодицу.
Клиент
Думала,что обычный ушиб,но сильные боли не проходят
Ортопед, Травматолог
Елена,свежей травмы таза нет,перелома,в седалищной кости есть некоторые изменения ,но это давняя травма.Ушибы таза болят долго до 1 месяца.Надо проколоть кетонал 2,0 в/м -5 дней утро/вечер. избегать поднятие тяжестей.Лечение симптоматическое и могут боли в дальнейшем появляться.
Ортопед, Травматолог
Елена ,если боли будут сохраняться далее ,тогда КТ таза.
Ортопед, Травматолог
На рентгенограммах - старые дела.
Для ушиба 2 нед - это много. Болит явно не ушиб.
Я бы рекомендовал обратиться к неврологу. Есть обоснованные данные полагать, что источник боли локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а в пах и в колено боль иррадиирует (отдает).
Клиент
Повторно обращались в районную больницу,и там сказали ,что скорее всего это обострмлся артроз ( диагноз там поставили дефартроз 2 ст) могут ли быть такие боли от него и верный ли диагноз?
Ортопед, Травматолог
Коксартроз 1-2 ст присутствует, но он бы и до травмы должен был беспокоить. Мелоксикам на Аркоксию заменить можно, но особой целесообразности нет. Это равноценные препараты одной группы.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Елена !
На снимке, на уровне большого вертела (это самая верхняя выступающая часть бедренной кости )бедра имеются остеофиты(наросты) которые связаны основанием с бедренной костью , кроме одного небольшого остеофита размерами примерно равный 2 Х 1,2 см !Не понятно , почему нарост на кости должен отделяться от неё ! Место этого остеофита , - примерно на 3 - 4 см ближе к паху от самой выступающей верхней части бедренной кости (от верхушки вертела) !
Я бы установил Вам такой диагноз : ПЕРЕЛОМ ОСТЕОФИТА БОЛЬШОГО ВЕРТЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ .
Полагаю ,что отрыв этого остеофита сопровождался кровоизлиянием в глубокую околосуставную клетчатку !
Сразу после травмы гематомы ещё не было , потому относительно спокойно до дома дошли сами !
Нужно продолжить лечение (НПВС) :
- МЕЛОКСИКАМ 7,5 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 2 РАЗ В ДЕНЬ ,2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БЕДРА , 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 15 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Помимо травмы , должен сказать Вам , что по Вашему снимку кроме травматической проблемы имеются признаки несильно выраженного но коксартроза ! Я бы расценил как коксартроз первой - второй степени ! признаками коксартроза являются как остеофиты , один из которых сломался и умеренное сужение суставной щели ! Признаков разрушения головки и вертлужной впадины , что характеризовал бы более глубокую степень коксартроза , - слава богу, у Вас нет !
Удачи Вам !
Клиент
Здравствуйте.Спасибо за ответ.Еще такой вопрос можно ли заменить препарат мелоксикам на аркоксию? Целесообразно ли ?
Хирург
Приём Аркоксии ограничивается как правило 1 неделей , а Мелоксикам назначаем примерно з недели ! Я Вам написал только таблетировнный вариант в течение 2 - х недель, т.к. полагаю ,что далее его принимать необходимости не будет, но при необходимости его назначаеем сначала в течение 6 дней в инъекциях а потом 2 недели в таблетках !
По практике , могу сказать, что отзывы больных о Мелоксикаме , - лучше !
Клиент
Здравствуйте.И посл вопрос,скажите пожалуйста в нашем случае лучше принимать аркоксию или мелоксикам ,т.к проблемы с сердцем ИБС.ХССН.ПФФП,СД 2 ТИПА
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Мелоксикам !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
На снимказ- давние изменения в седалищной кости.
Болит не сам ушиб, а обострение его давних изменений
Принимайте
Миелоксикам 1 т утром- 10 дней
Ксефокам 8 мг по
1 х2 р в день- 10 дней
Нейробион по 1 х3 р в день- 30х дней
Хирург
Здравствуйте. Ушиб мягких тканей бедра если был действительно сильный. То болеть может. Поэтому стомт попринимать нпвс и мази местно с обезболивающим и противовоспалительным эффектом естественно под прикрытием омепразолом.. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На глазу Халязион
31 января 2023
Аян, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Повышен показатель Анти-ТПО
23 октября 2023
Элла
Вопрос закрыт
Боль в горле, кашель, пропал голос
15 октября 2024
Софья, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва