Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №483785

Что вас беспокоит?

Травма бедра

Здравствуйте Дайте пожалуйста консультацию по ушибу бедра.После падения 2 нед назад сильно стала болеть нога,хотя домой дошла сама.Шаг делаю с большим трудом,боль отдает в пах,временами в колено.лечение мазь аэртал и диклоберл 5 уколов,но улучшений никаких.Заранее спасибо,снимки прилагаю

22 Апреля 2021·Просмотров: 1067·Елена

Добрый вечер.снимков нет

Добрый вечер.На снимках есть изменения в седалищной кости.Каков был характер травмы?как вы упали?

Добрый вечер.Упала всем телом на правую сторону,основной удар пришёлся на бедро и ягодицу.

Думала,что обычный ушиб,но сильные боли не проходят

Елена,свежей травмы таза нет,перелома,в седалищной кости есть некоторые изменения ,но это давняя травма.Ушибы таза болят долго до 1 месяца.Надо проколоть кетонал 2,0 в/м -5 дней утро/вечер. избегать поднятие тяжестей.Лечение симптоматическое и могут боли в дальнейшем появляться.

Елена ,если боли будут сохраняться далее ,тогда КТ таза.

На рентгенограммах - старые дела.
Для ушиба 2 нед - это много. Болит явно не ушиб.
Я бы рекомендовал обратиться к неврологу. Есть обоснованные данные полагать, что источник боли локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а в пах и в колено боль иррадиирует (отдает).

Повторно обращались в районную больницу,и там сказали ,что скорее всего это обострмлся артроз ( диагноз там поставили дефартроз 2 ст) могут ли быть такие боли от него и верный ли диагноз?

Принятый ответ

Коксартроз 1-2 ст присутствует, но он бы и до травмы должен был беспокоить. Мелоксикам на Аркоксию заменить можно, но особой целесообразности нет. Это равноценные препараты одной группы.

Здравствуйте , Елена !
На снимке, на уровне большого вертела (это самая верхняя выступающая часть бедренной кости )бедра имеются остеофиты(наросты) которые связаны основанием с бедренной костью , кроме одного небольшого остеофита размерами примерно равный 2 Х 1,2 см !Не понятно , почему нарост на кости должен отделяться от неё ! Место этого остеофита , - примерно на 3 - 4 см ближе к паху от самой выступающей верхней части бедренной кости (от верхушки вертела) !
Я бы установил Вам такой диагноз : ПЕРЕЛОМ ОСТЕОФИТА БОЛЬШОГО ВЕРТЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ .
Полагаю ,что отрыв этого остеофита сопровождался кровоизлиянием в глубокую околосуставную клетчатку !
Сразу после травмы гематомы ещё не было , потому относительно спокойно до дома дошли сами !
Нужно продолжить лечение (НПВС) :
- МЕЛОКСИКАМ 7,5 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 2 РАЗ В ДЕНЬ ,2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БЕДРА , 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 15 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Помимо травмы , должен сказать Вам , что по Вашему снимку кроме травматической проблемы имеются признаки несильно выраженного но коксартроза ! Я бы расценил как коксартроз первой - второй степени ! признаками коксартроза являются как остеофиты , один из которых сломался и умеренное сужение суставной щели ! Признаков разрушения головки и вертлужной впадины , что характеризовал бы более глубокую степень коксартроза , - слава богу, у Вас нет !
Удачи Вам !

Здравствуйте.Спасибо за ответ.Еще такой вопрос можно ли заменить препарат мелоксикам на аркоксию? Целесообразно ли ?

Приём Аркоксии ограничивается как правило 1 неделей , а Мелоксикам назначаем примерно з недели ! Я Вам написал только таблетировнный вариант в течение 2 - х недель, т.к. полагаю ,что далее его принимать необходимости не будет, но при необходимости его назначаеем сначала в течение 6 дней в инъекциях а потом 2 недели в таблетках !
По практике , могу сказать, что отзывы больных о Мелоксикаме , - лучше !

Здравствуйте.И посл вопрос,скажите пожалуйста в нашем случае лучше принимать аркоксию или мелоксикам ,т.к проблемы с сердцем ИБС.ХССН.ПФФП,СД 2 ТИПА

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена !
Мелоксикам !

Здравствуйте!
На снимказ- давние изменения в седалищной кости.
Болит не сам ушиб, а обострение его давних изменений
Принимайте
Миелоксикам 1 т утром- 10 дней
Ксефокам 8 мг по
1 х2 р в день- 10 дней
Нейробион по 1 х3 р в день- 30х дней

Здравствуйте. Ушиб мягких тканей бедра если был действительно сильный. То болеть может. Поэтому стомт попринимать нпвс и мази местно с обезболивающим и противовоспалительным эффектом естественно под прикрытием омепразолом.. Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.