СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1567370

Что вас беспокоит?

Результаты биопсии

Здравствуйте! Проходил плановую колоноскопию, ранее были обнаружены эрозии и было рекомендовано сделать ступенчатую биопсию (год назад). Если можно, прокомментируйте заключение патологоанатома, насколько все соответствует норме?

26 лет
17 Сентября 2023·Просмотров: 266·Игорь, Краснодар

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день!По гистологии - вариант нормы.Вас сейчас что-то беспокоит?

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Яна Игоревна, вздутие и дискомфорт в правой подвздошной области. По результатам колоноскопии органической патологии ободочной кишки выявлено не было

Какие еще были обследования?Какие препараты Вам выписывали?

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Яна Игоревна, еще было узи брюшной полости. Там перегиб желчного и признаки застойной желчи в желчном пузыре. Из препаратов месакол и пропил месяц урсофальк

Перегиб желчного может провоцировать нарушение пассажа желчи по кишечнику и провоцировать такое заболевание , как СИБР, что вполне обьясняет Ваши жалобы.Рекомендую провести дыхательный тест на СИБР для определения дальнейшей тактики лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Яна Игоревна, спасибо!

Пожалуйста!Не болейте!?

Принятый ответ

Здравствуйте! Гистология хорошая, в норме!
Какие у вас жалобы?

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Татьяна Александровна, вздутие и дискомфорт в правой подвздошной области. На узи перегиб желчного, признаки застойной желчи в желчном пузыре

Ваш вес и рост? Препараты на постоянной основе? С чем связываете появление симптоматики? Есть ли реакция на конкретные продукты?

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Татьяна Александровна, 180/70. постоянно принимаю сейчас только месакол. связи с какими то конкретными продуктами не заметил

Показаний для месакола у вас нет совершенно!

Сейчас:
-метеоспазмил 1т*2 раза в день длительно
-альфанормикс 400 мг*3 раза в день 14 дней, после фибраксин 1 пак 1 раз в день длительно
-пепсан р 1 с по требованию

Причина вашего состояния может быть связана:
1. Паразитарные инвазии
2. Сибр
3. Целиакиия или лактазную недостаточность. Желательно вести пищевой дневник
4 нарушение моторики как со стороны кишечника так и желчного пузыря

Принятый ответ

Здравствуйте .
Заключение биопсии у вас в норме .
Но учитывая ваши жалобы рекомендую выполнить:
дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Принятый ответ

Здравствуйте! Гистологическая картина - норма. Жалобы скорее могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендовано пройти:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой.

Подготовка к тесту:
- за 4 недели: избегать приема антибиотиков
- за 2 недели: избегать приема ИПП, препаратов висмута, пробиотиков
- за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами.
- за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику
- за 24 часа: не употреблять алкоголь и клетчатку (овощи, фрукты, крупы, злаки)
- за 12 часов: голодать (но можно пить обычную воду)

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней

Так же рекомендуется придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)

Принятый ответ

Игорь, здравствуйте.
По результатам гистологии состояние кишечника в абсолютной норме, никаких отклонений у Вас нет.
Вы описали симптомы, которые Вас беспокоят.
По этому поводу я рекомендую Вам пройти дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
На данный момент начните прием препарата Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследований лечение будем корректировать. Если подтвердится СИБР необходимо будет пройти курс лечения с Альфа-Нормиксом:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.