Консультация гастроэнтеролога /

Результаты биопсии — вопрос №1567370

224 просмотра

Здравствуйте! Проходил плановую колоноскопию, ранее были обнаружены эрозии и было рекомендовано сделать ступенчатую биопсию (год назад). Если можно, прокомментируйте заключение патологоанатома, насколько все соответствует норме?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!По гистологии - вариант нормы.Вас сейчас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, вздутие и дискомфорт в правой подвздошной области. По результатам колоноскопии органической патологии ободочной кишки выявлено не было
Терапевт, Гастроэнтеролог
Какие еще были обследования?Какие препараты Вам выписывали?
Клиент
Яна Игоревна, еще было узи брюшной полости. Там перегиб желчного и признаки застойной желчи в желчном пузыре. Из препаратов месакол и пропил месяц урсофальк
Терапевт, Гастроэнтеролог
Перегиб желчного может провоцировать нарушение пассажа желчи по кишечнику и провоцировать такое заболевание , как СИБР, что вполне обьясняет Ваши жалобы.Рекомендую провести дыхательный тест на СИБР для определения дальнейшей тактики лечения.
Клиент
Яна Игоревна, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пожалуйста!Не болейте!?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Гистология хорошая, в норме!
Какие у вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, вздутие и дискомфорт в правой подвздошной области. На узи перегиб желчного, признаки застойной желчи в желчном пузыре
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ваш вес и рост? Препараты на постоянной основе? С чем связываете появление симптоматики? Есть ли реакция на конкретные продукты?
Клиент
Татьяна Александровна, 180/70. постоянно принимаю сейчас только месакол. связи с какими то конкретными продуктами не заметил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Показаний для месакола у вас нет совершенно!

Сейчас:
-метеоспазмил 1т*2 раза в день длительно
-альфанормикс 400 мг*3 раза в день 14 дней, после фибраксин 1 пак 1 раз в день длительно
-пепсан р 1 с по требованию

Причина вашего состояния может быть связана:
1. Паразитарные инвазии
2. Сибр
3. Целиакиия или лактазную недостаточность. Желательно вести пищевой дневник
4 нарушение моторики как со стороны кишечника так и желчного пузыря
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Заключение биопсии у вас в норме .
Но учитывая ваши жалобы рекомендую выполнить:
дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Гистологическая картина - норма. Жалобы скорее могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендовано пройти:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой.

Подготовка к тесту:
- за 4 недели: избегать приема антибиотиков
- за 2 недели: избегать приема ИПП, препаратов висмута, пробиотиков
- за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами.
- за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику
- за 24 часа: не употреблять алкоголь и клетчатку (овощи, фрукты, крупы, злаки)
- за 12 часов: голодать (но можно пить обычную воду)

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней

Так же рекомендуется придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Игорь, здравствуйте.
По результатам гистологии состояние кишечника в абсолютной норме, никаких отклонений у Вас нет.
Вы описали симптомы, которые Вас беспокоят.
По этому поводу я рекомендую Вам пройти дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
На данный момент начните прием препарата Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследований лечение будем корректировать. Если подтвердится СИБР необходимо будет пройти курс лечения с Альфа-Нормиксом:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый налет на языке
21 мая 2021
Марат, Пермь
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста!!!
8 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в животе
24 декабря 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
7 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория