Что вас беспокоит?
Лекарственный гепатит
Добрый день! С ноября как пролечила антибиотиками ангину. Держится повышенный билирубин. В течении года много лечилась по поводу хронических заболеваний. Больше года принимаю калимин. Зимой принимала иногда до 10 препаратов в день, что прописывали врачи. Добавляя переодически обезболивающие. И каждый раз я спрашивала выдержит ли моя печень, на что следовал ответ: "тебе и так назначаем в минимальной дозе". В результате мне стало как-то совсем плоховато, я сходила сдала анализы. На тот момент, полтора месяца назад: билирубин общий 46,8 ; билирубин прямой 14,3 ; непрямой 32,5 ; холестерин 5,4 ; АЛТ 42 ; АСТ 35 ; ОАК в норме. С этими анализам и пошла к участковому, чтобы узнать не влияют ли прописанные лекарства на печень, в результате месяц проводили обследование, чтобы исключить онкологию - исключили, нашли всякое разное. Про мой вопрос на счёт лекарств благополучно забыли. На лечение печени напросилась сама, определили на дневной стационар. Прокапали гордокс 3, гептрал 5 капельниц, прокололи В12. После всех похождений и лечения я пожелтела значительно, в таком состоянии выписали, предложив самой докапать гептрал до 10. Мне как-то ещё больше поплошало и я связалась по телефону (так как инфекционное отделение отдано под коронавирус) с инфекционистом, которая лечила как мой острый гепатит В (тяжёлой формы), так в дальнейшем хронический малой активности. Она сказала, что у меня в данный момент лекарственный гепатит, предложила покапать глюкозу с рибоксином и принимать по две капсулы 3 раза в день эссенциале. Раньше на такое лечение я хорошо реагировала. Прошло 5 дней нового лечения, что-то мне становится всё хуже. Желтуха сохраняется. Сильная слабость, большую часть дня провожу в постели, (какая уж тут работа) состояние как при высокой температуре, хотя на данный момент температура нормальная, до этого периодически повышалась. Присоединились боли в суставах, тошнота, горечь во рту, аппетита нет, да и желудок не хочет принимать еду, чуть чуть съем, ощущение что он переполнен. В этом году похудела на 9 кг.(до этого лишнего веса не было) скоро ветром будет сдувать. Тяжесть и ноющая боль в правом подреберье. Проблемы со сном, тяжело засыпаю в час-два ночи. В 5-6 просыпаюсь заснуть больше не могу, мучают боли, а принимать обезболивающее боюсь. Депрессия. Тоска в груди. Почёсываюсь помаленьку. Сегодня сходила в аптеку. В аптеке резко стало плохо, было желание сесть, а лучше лечь где стою. До дома доплелась еле еле, в голове туман, перед глазами всё плавает, качает. У меня вопрос: как долго принимать эссенциале в такой дозе? Может добавить урсосан? И как определить на какой препарат я так реагирую или это уже накопительный эффект от кучи лекарств, которые я принимала и вливала за год? Впереди длительные выходные боюсь как бы ещё хуже не стало, опыт имеется, уже один раз выводили преднидзалоном, а теперь у меня непереносимость этого лекарства. И не обратишься ни к кому.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно уточнить активность гепатита В, сдайте ПЦР крови на него количество, Фиброскан.
Пока можно добавить урсосан по 750 мг в сутки курсом месяц.
Павел, последнее время гепатит в сидел тихо, вряд ли что изменилось. Делали и узи и мрт, изменений нет. Сейчас пока нет возможности пройти все дополнительные обследования, надо ехать в областной центр, это 100 км, а у меня на данный момент нет сил. Если полегчает, подумаю над этим вопросом.
тогда пока пить Урсосан, больше жидкости.
Павел, спасибо! Значит добавлю урсосан.
Пожалуйста!
Павел, пришёл результат анализа днк к вирусу гепатита В количественно, результат не обнаружено. Как на счёт лекарственного гепатита?
Значит гепатит В неактивен, вероятно это лекарственный гепатит. Принимайте урсосан
Павел, принимаю и жду когда полегчает, вроде немного посветлела, сил совсем нет, почти целый день лежу, да ещё небольшая температура поднимается. Как долго принимать урсосан?
Курсом 2 месяца.
Павел, больше спасибо! Наберусь терпения и буду продолжать лечение.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, когда последний раз делали вирусную нагрузку нс гепатит В и эластографию печени?
Ирина, давно 10 лет назад,когда лежала в областной больнице в гастро отделении. На австралийский антиген брали летом прошлого года, но в тот момент анализы были в норме, просто лежала в больнице на обследовании. Меня врачи не очень любят лечить, организм не стандартно реагирует. Обычно в крови всё в норме, а меня приходится вытаскивать из тяжёлого состояния. Когда был острый гепатит так тоже было. В этот раз врачи поликлиники довольствовались теми анализами, которые я написала, правда перебрали у себя в поликлинике. По УЗИ первоначально был поставлен рак поджелудочной, но по результатам МРТ всё в норме, ни каких новообразований не нашли.
Сдайте анализ на нагрузку вирус за это время мог активироваться. МРТ это конечно хорошо, но плотность печени он не увидит, обязательно сделайте планово эластографию. Пока гепатопротектор например гептрал можно добавить урсосан.
Ирина, анализ завтра сдам. Правда я посмотрела, он делается 5 дней. Как я поняла ДНК гепатита В количественный? А вот на счёт обследования это я не знаю, вряд ли у нас делают, а в областной нужно через гастроэнтеролога обл. поликлиники, а это проблематично. Да и на узи ни чего плохого не увидели.
Узи и мрт не информативно в отношении плотности печени, плотность там и не смотрят, узнайте у своего доктора как попасть на эластографию, да нужен днк количественно.
Ирина, это уже после праздников, сейчас я даже записаться не сумею к врачу. К гастроэнтерологу запись через 3 недели, а к участковому через неделю - две.
Ирина, можно принимать эссенциале и урсосан одновременно?
Можно, но из гепатопротекторов лучше гептрал или фосфоглив.
Ирина, гептрал прокапали на дневном стационаре 5 капельниц. После я сильнее пожелтела, это было уже видно без анализов. Инфекционист посоветовала покапать глюкозу с рибоксином и пропить эссенциале, раньше хорошо помогало, что я и делаю.Немного посветлела, но желтизна остаётся. Только пока мне каждый день всё хуже. Сегодня проснулась утром, состояние как при высокой температуре, намерила 37,5.Сдала анализ на ДНК. Купила урсосан, выпила, появилась тошнота, решила прочитать инструкцию, призадумалась, а стоит ли пить похожие препараты одновременно. Остаток дня провела в постели, слабость ужасная.
Они совместимы, их часто назначаем совместно
Ирина, спасибо, буду пить, может полегчает.
Пожалуйста
Ирина, пришёл результат анализа днк к вирусу гепатита В количественно, результат не обнаружено. Как на счёт лекарственного гепатита?
Каким методом вам подтвердили диагноз гепатит В? Если он сейчас не определяется либо у вас очень маленькая вирусная нагрузка, либо у вас нет диагноза гепатит В, и тогда причина лекарственный гепатит.
Ирина, гепатитом В в тяжёлой форме болела в 1990 году. Долго лечилась. В 2011 г. в гастро отделении обл. больницы поставили хронический гепатит с нарушением пигментного обмена. Там был antiHBcor - положительный. Могу прикрепить выписку.
На счёт гепатита понятно, он у вас не активный. Все же про него не стоит забывать, в течении жизни может и активироваться, поэтому нагрузку периодически сдавать надо.
Ирина, спасибо за совет. Мне теперь из этого состояния надо выбираться, что-то плохо поддаётся лечению, давно такого не было.
Добавьте к лечению берлитион 600,0 это антиоксидант.
Ирина, это что-то новенькое, раньше не встречалась, попробую. Я сейчас готова на всё, лишь бы ушло это состояние-нестояния.
Мы часто антиоксиданты используем в схемах лечения вирусных гепатитов, они как раз и улучшают общее состояние.
Ирина, я уже посмотрела, мне в тему.
Попробуйте, очень надеюсь что поможет.
Ирина, спасибо ещё раз.
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть?
Марина, рост 168, вес 60. Со стулом проблем нет. Неделю назад сделали колоноскопию, чтобы исключить онкологию, т. к. по узи - синдром поражения полого органа. По результатам колоноскопии - проктосигмоидит.
Добавьте к терапии Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2-3месяца...
Марина, спасибо за ответ. Неделю назад добавила урсосан и перестала принимать все лекарства от давления, сразу дело пошло на улучшение. Теперь не знаю какой препарат или сочетание давали такую реакцию, от давления прописали пожизненно, а возвращаться снова в то состояние не хочется.
Продолжайте прием прием Урсофалька по схеме...
Марина, спасибо за совет. Буду продолжать лечение.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если вирусную нагрузку сдавали 10 лет назад, то стоит сдать её вновь.
К гептралу добавить урсосан 500 мг вечером.
Екатерина, анализ на днк к вирусу гепатита В количественный сдала вчера, сказали будут делать 5 дней. Лекарства принимаю и жду улучшения каждый день, пока не лучше. А как на счёт лекарственного гепатита, может быть?
Екатерина, пришёл результат анализа днк к вирусу гепатита В количественно, результат не обнаружено. Как на счёт лекарственного гепатита?
Здравствуйте.
Значит это лекарственный гепатит. Вам необходимо продолжать лечение
Екатерина, лечение продолжаю, лучше стало только когда убрала все лекарства, в том числе от давления. Теперь не знаю, какие из этих лекарств могли дать такую реакцию. От давления всё равно придётся принимать. Не хочется снова оказываться в такой ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20173 ответа
- 31 Октября 20181 ответ
- 15 Июня 201983 ответа
- 28 Февраля 202012 ответов