Консультация гепатолога /

Лекарственный гепатит

221 просмотр

Добрый день! С ноября как пролечила антибиотиками ангину. Держится повышенный билирубин. В течении года много лечилась по поводу хронических заболеваний. Больше года принимаю калимин. Зимой принимала иногда до 10 препаратов в день, что прописывали врачи. Добавляя переодически обезболивающие. И каждый раз я спрашивала выдержит ли моя печень, на что следовал ответ: "тебе и так назначаем в минимальной дозе". В результате мне стало как-то совсем плоховато, я сходила сдала анализы. На тот момент, полтора месяца назад: билирубин общий 46,8 ; билирубин прямой 14,3 ; непрямой 32,5 ; холестерин 5,4 ; АЛТ 42 ; АСТ 35 ; ОАК в норме. С этими анализам и пошла к участковому, чтобы узнать не влияют ли прописанные лекарства на печень, в результате месяц проводили обследование, чтобы исключить онкологию - исключили, нашли всякое разное. Про мой вопрос на счёт лекарств благополучно забыли. На лечение печени напросилась сама, определили на дневной стационар. Прокапали гордокс 3, гептрал 5 капельниц, прокололи В12. После всех похождений и лечения я пожелтела значительно, в таком состоянии выписали, предложив самой докапать гептрал до 10. Мне как-то ещё больше поплошало и я связалась по телефону (так как инфекционное отделение отдано под коронавирус) с инфекционистом, которая лечила как мой острый гепатит В (тяжёлой формы), так в дальнейшем хронический малой активности. Она сказала, что у меня в данный момент лекарственный гепатит, предложила покапать глюкозу с рибоксином и принимать по две капсулы 3 раза в день эссенциале. Раньше на такое лечение я хорошо реагировала. Прошло 5 дней нового лечения, что-то мне становится всё хуже. Желтуха сохраняется. Сильная слабость, большую часть дня провожу в постели, (какая уж тут работа) состояние как при высокой температуре, хотя на данный момент температура нормальная, до этого периодически повышалась. Присоединились боли в суставах, тошнота, горечь во рту, аппетита нет, да и желудок не хочет принимать еду, чуть чуть съем, ощущение что он переполнен. В этом году похудела на 9 кг.(до этого лишнего веса не было) скоро ветром будет сдувать. Тяжесть и ноющая боль в правом подреберье. Проблемы со сном, тяжело засыпаю в час-два ночи. В 5-6 просыпаюсь заснуть больше не могу, мучают боли, а принимать обезболивающее боюсь. Депрессия. Тоска в груди. Почёсываюсь помаленьку. Сегодня сходила в аптеку. В аптеке резко стало плохо, было желание сесть, а лучше лечь где стою. До дома доплелась еле еле, в голове туман, перед глазами всё плавает, качает. У меня вопрос: как долго принимать эссенциале в такой дозе? Может добавить урсосан? И как определить на какой препарат я так реагирую или это уже накопительный эффект от кучи лекарств, которые я принимала и вливала за год? Впереди длительные выходные боюсь как бы ещё хуже не стало, опыт имеется, уже один раз выводили преднидзалоном, а теперь у меня непереносимость этого лекарства. И не обратишься ни к кому.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Нужно уточнить активность гепатита В, сдайте ПЦР крови на него количество, Фиброскан.
Пока можно добавить урсосан по 750 мг в сутки курсом месяц.
Принятый ответ
Клиент
Павел, последнее время гепатит в сидел тихо, вряд ли что изменилось. Делали и узи и мрт, изменений нет. Сейчас пока нет возможности пройти все дополнительные обследования, надо ехать в областной центр, это 100 км, а у меня на данный момент нет сил. Если полегчает, подумаю над этим вопросом.
Инфекционист, Гепатолог
тогда пока пить Урсосан, больше жидкости.
Клиент
Павел, спасибо! Значит добавлю урсосан.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Клиент
Павел, пришёл результат анализа днк к вирусу гепатита В количественно, результат не обнаружено. Как на счёт лекарственного гепатита?
Инфекционист, Гепатолог
Значит гепатит В неактивен, вероятно это лекарственный гепатит. Принимайте урсосан
Клиент
Павел, принимаю и жду когда полегчает, вроде немного посветлела, сил совсем нет, почти целый день лежу, да ещё небольшая температура поднимается. Как долго принимать урсосан?
Инфекционист, Гепатолог
Курсом 2 месяца.
Клиент
Павел, больше спасибо! Наберусь терпения и буду продолжать лечение.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста
Инфекционист
Здравствуйте, когда последний раз делали вирусную нагрузку нс гепатит В и эластографию печени?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, давно 10 лет назад,когда лежала в областной больнице в гастро отделении. На австралийский антиген брали летом прошлого года, но в тот момент анализы были в норме, просто лежала в больнице на обследовании. Меня врачи не очень любят лечить, организм не стандартно реагирует. Обычно в крови всё в норме, а меня приходится вытаскивать из тяжёлого состояния. Когда был острый гепатит так тоже было. В этот раз врачи поликлиники довольствовались теми анализами, которые я написала, правда перебрали у себя в поликлинике. По УЗИ первоначально был поставлен рак поджелудочной, но по результатам МРТ всё в норме, ни каких новообразований не нашли.
Инфекционист
Сдайте анализ на нагрузку вирус за это время мог активироваться. МРТ это конечно хорошо, но плотность печени он не увидит, обязательно сделайте планово эластографию. Пока гепатопротектор например гептрал можно добавить урсосан.
Клиент
Ирина, анализ завтра сдам. Правда я посмотрела, он делается 5 дней. Как я поняла ДНК гепатита В количественный? А вот на счёт обследования это я не знаю, вряд ли у нас делают, а в областной нужно через гастроэнтеролога обл. поликлиники, а это проблематично. Да и на узи ни чего плохого не увидели.
Инфекционист
Узи и мрт не информативно в отношении плотности печени, плотность там и не смотрят, узнайте у своего доктора как попасть на эластографию, да нужен днк количественно.
Клиент
Ирина, это уже после праздников, сейчас я даже записаться не сумею к врачу. К гастроэнтерологу запись через 3 недели, а к участковому через неделю - две.
Клиент
Ирина, можно принимать эссенциале и урсосан одновременно?
Инфекционист
Можно, но из гепатопротекторов лучше гептрал или фосфоглив.
Клиент
Ирина, гептрал прокапали на дневном стационаре 5 капельниц. После я сильнее пожелтела, это было уже видно без анализов. Инфекционист посоветовала покапать глюкозу с рибоксином и пропить эссенциале, раньше хорошо помогало, что я и делаю.Немного посветлела, но желтизна остаётся. Только пока мне каждый день всё хуже. Сегодня проснулась утром, состояние как при высокой температуре, намерила 37,5.Сдала анализ на ДНК. Купила урсосан, выпила, появилась тошнота, решила прочитать инструкцию, призадумалась, а стоит ли пить похожие препараты одновременно. Остаток дня провела в постели, слабость ужасная.
Инфекционист
Они совместимы, их часто назначаем совместно
Клиент
Ирина, спасибо, буду пить, может полегчает.
Инфекционист
Пожалуйста
Клиент
Ирина, пришёл результат анализа днк к вирусу гепатита В количественно, результат не обнаружено. Как на счёт лекарственного гепатита?
Инфекционист
Каким методом вам подтвердили диагноз гепатит В? Если он сейчас не определяется либо у вас очень маленькая вирусная нагрузка, либо у вас нет диагноза гепатит В, и тогда причина лекарственный гепатит.
Клиент
Ирина, гепатитом В в тяжёлой форме болела в 1990 году. Долго лечилась. В 2011 г. в гастро отделении обл. больницы поставили хронический гепатит с нарушением пигментного обмена. Там был antiHBcor - положительный. Могу прикрепить выписку.
Инфекционист
На счёт гепатита понятно, он у вас не активный. Все же про него не стоит забывать, в течении жизни может и активироваться, поэтому нагрузку периодически сдавать надо.
Клиент
Ирина, спасибо за совет. Мне теперь из этого состояния надо выбираться, что-то плохо поддаётся лечению, давно такого не было.
Инфекционист
Добавьте к лечению берлитион 600,0 это антиоксидант.
Клиент
Ирина, это что-то новенькое, раньше не встречалась, попробую. Я сейчас готова на всё, лишь бы ушло это состояние-нестояния.
Инфекционист
Мы часто антиоксиданты используем в схемах лечения вирусных гепатитов, они как раз и улучшают общее состояние.
Клиент
Ирина, я уже посмотрела, мне в тему.
Инфекционист
Попробуйте, очень надеюсь что поможет.
Клиент
Ирина, спасибо ещё раз.
Инфекционист
Пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, рост 168, вес 60. Со стулом проблем нет. Неделю назад сделали колоноскопию, чтобы исключить онкологию, т. к. по узи - синдром поражения полого органа. По результатам колоноскопии - проктосигмоидит.
Гастроэнтеролог
Добавьте к терапии Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2-3месяца...
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Неделю назад добавила урсосан и перестала принимать все лекарства от давления, сразу дело пошло на улучшение. Теперь не знаю какой препарат или сочетание давали такую реакцию, от давления прописали пожизненно, а возвращаться снова в то состояние не хочется.
Гастроэнтеролог
Продолжайте прием прием Урсофалька по схеме...
Клиент
Марина, спасибо за совет. Буду продолжать лечение.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Если вирусную нагрузку сдавали 10 лет назад, то стоит сдать её вновь.
К гептралу добавить урсосан 500 мг вечером.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, анализ на днк к вирусу гепатита В количественный сдала вчера, сказали будут делать 5 дней. Лекарства принимаю и жду улучшения каждый день, пока не лучше. А как на счёт лекарственного гепатита, может быть?
Клиент
Екатерина, пришёл результат анализа днк к вирусу гепатита В количественно, результат не обнаружено. Как на счёт лекарственного гепатита?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Значит это лекарственный гепатит. Вам необходимо продолжать лечение
Клиент
Екатерина, лечение продолжаю, лучше стало только когда убрала все лекарства, в том числе от давления. Теперь не знаю, какие из этих лекарств могли дать такую реакцию. От давления всё равно придётся принимать. Не хочется снова оказываться в такой ситуации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
22 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Анализ на коронавирус
17 июля 2020
Наталья, Арзамас
Вопрос закрыт
Ноющая боль в сердце
11 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Плохая память
16 декабря 2020
[email protected], Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
179 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-медицинская академ
Опыт работы: 11 лет
Александр Иванович Бобровский
67 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский государственн
Опыт работы: 40 лет
Екатерина Михайловна Дулепова
0 отзывов
Гепатолог
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач ответил на все вопросы, дал рекомендации
— Ольга
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Предпоследний отзыв не верен.
— Олег, г. Уфа
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Добрый день! 22.07 задавал вам вопрос. Так и не получив ответа. Вопрос платный. Прошу прислать...
— Олег, г. Уфа