Миома матки — вопрос №486955

Question

Миома матки — вопрос №486955

Елена

904 просмотра

26 апреля 2021

Здравствуйте! По результатам УЗи обнаружена большая миома матки: в области задней стенки матки лоцируется интерстициальный, изоэхогенный, гетерогенный узел миомы размерами 85*71*78 мм, с ровным, четким контуром, без признаков нарушения трофики. М-ЭХО толщиной 6,9 мм.
Гормоны все в норме по возрасту. Гинеколог, у которого я наблюдаюсь, направила меня для консультации к хирургу гинекологу, так как по ее мнению желательно удалить миому.
Подскажите, пожалуйста: 1.Можно обойтись без операции?. 2. Если операция нужна, то какой самый щадящий метод?

Вопрос закрыт

миома матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2021

Клиент

Адэль, мне 43 года. На УЗИ была 10 лет назад. Меня гинекология не беспокоила. В последнее время усилился ПМС в связи с чем пошла к гинекологу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

ПМС как проялвяется?
Боли внизу живота беспокоят? Нарушения стула, мочеиспускания?

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2021

Клиент

Адэль, боли внизу живота и раздражительность

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Цикл регулярный, не сократился, не изменился?

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2021

Клиент

Адэль, цикл не изменился

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поняла Вас. Фолликулы в яичники для функционирования менструального цикла есть, в этом отношении все в порядке. Эндометрий дню цикла соответствует.
Боли и обильность менструации могут быть связаны как раз таки с миомой.
Конечно такие большие узлы подлежать удалению.
Самый эффективный метод - это консервативная миомэктомия, лапароскопическим путем - через три маленькие дырочки в животе. Узел вылущивается, матка ушивается.
Можно понаблюдать за миомой в динамике.
Меньше она точно не станет - а вот расти может, потому и рекомендуется такие миомы удалять.

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2021

Клиент

Адэль, спасибо!

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Минусы эмболизации маточных артерий заключается в том, что в сосуд, питающий миому вводятся эмболы.
К сожалению, из маточно артерии они могут направится выше - к яичниковой артерии. Учитывая Ваш возраст - и небогатый овариальный резерв (единичные фолликулы с одной стороны, 3-4 фолликула с другой стороны) - минусом ЭМА может стать приближение менопаузы.

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2021

Клиент

Ольга, у ЭМА есть какие-то побочки или минусы?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

мне импонирует ЭМА отсутствием наркоза, отсутствием вхождения в брюшную полость - как следствие- отстутствие спаек, короткий восстановительный период. операция есть операция. а ЭМА - это нарушение кровоснабжения узла.
размеры позволяют, я так понимаю репродуктивную функцию Вы исполнили. и ещё из плюсов: после ЭМА практически не бывает рецидивов. т.е. новые узлы не растут. а после хирургического вмешательства - удаляется один узел. а на фоне нестабильного гормонального фона могут как грибы вырасти мелкие множественные узелки.

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2021

Клиент

Ольга, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

пожалуйста. рассмотрите этот вариант как органсохраняющий. мало кто из классических консервативных хирургов возьмется за большой узел с сохранением матки, а эма орган сохранит.

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2021

Клиент

Алексей, у ЭМА есть какие-то побочки или минусы?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, конечно.
Некроз узла может вызывать сильные боли , интоксикацию.
Миома может полностью не уйти.

Пожаловаться

Елена, 27 апреля 2021

Клиент

Алексей, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2021

Клиент

Светлана, менструация первые 2 дня обильная. Сгустки редко бывают

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста а как вы относитесь к операции - вы не хотите удалять узел? Или вам врач предлагает полностью удалить матку?

Пожаловаться

Елена, 26 апреля 2021

Клиент

Светлана, мне сказали, что такой большой узел возможно удалить только вместе с маткой. Но в любом случае операция это нагрузка на организм и переживания. Поэтому хотелось бы ее избежать.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если нет клинических проявлений - болей, нарушение менструального цикла в виде обильная менструация со сгустками, то тогда вам можно и подождать, ведь через пять-семь лет у вас наступит менопауза и узел уменьшится самостоятельно. Но вам необходимо проконсультироваться со своим лечащим гинекологом хирургом, который осмотрит вас, посмотрит результаты УЗИ, и обговорите с ним всевозможные варианты лечения. Почему? Потому что мы можем Вам советовать всё что угодно, но не знать практических навыков оперирующего гинеколога. У каждого метода есть свои минусы и плюсы - как вхождение в полость брюшную так и без неё, в виде эмболизации маточных артерий

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Да миома большая, ее нужно удалить. Лапороскопичкским методом можно это сделать. Не стоит оттягивать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миома матки. Месячные стали идти как раньше, 3 дня. Это хорошо?

1 ответ

18 марта 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Фемостон конти, побочка

1 ответ

1 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Миома матки

5 ответов

11 августа 2022

Алена

Вопрос закрыт

Не помогает лечение, что можно предпринять

2 ответа

15 декабря 2022

Тамара, Брянск

Вопрос закрыт

Миома матки

7 ответов

19 января 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-26T17:56:09+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Елена.
Миома находится в толще стенки матки.
Она достаточно большая.
Сколько Вам полных лет?
Когда впервые была обнаружена миома и растет ли она в динамике?

Принятый ответ

Дуда Ольга Витальевна, 26 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-26T17:57:17+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. 1. миома большая, ее лучше удалить 2. любая органсохраняющая операция. лапароскопически с таким размером узла - это едва ли возможно. ЭМА как вариант.

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 26 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-26T17:58:05+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
1. Можно попробовать ЭМА.
Но лучше удалить такой большой узел.
2. С таким узлом к сожалению только лапаротомия, миомектомия.

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 26 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-26T17:59:43+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! узел действительно большой Скажите пожалуйста Нет ли нарушений в менструальном цикле?менструация обильная со сгустками?

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-26T18:39:00+03:00

Здравствуйте. Миома у вас действительно очень большая. Вопрос по дальнейшему лечению будет зависеть от того,
1. Нет ли у вас обильных менструаций, приводящих к анемии
2. Не мешает она смежным органам (участились мочеиспускания, появились запоры)
3. Не приводит ли она к опущению.

Если ответ нет на все три вопроса, то тогда вполне возможно консервативное лечение