Холестирин — вопрос №487022

Question

Холестирин — вопрос №487022

Иван, Брянск

587 просмотров

26 апреля 2021

Добрый день! в продолжение моего обращения https://sprosivracha.com/questions/482621-diskomfort-bol-v-grudi
сегодня получил анализа и сделал эхо стресс(результаты прилагаю). Насколько серьезны показатели превышения по анализам, и можно ли их снизить диетой? Также имеются проблемы с ЖКТ(хронический гастрит и частые запоры), может ли это как то влиять на холестерин?

Вопрос закрыт

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 26 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, прикрепите результаты

Пожаловаться

Иван, 26 апреля 2021

Клиент

Хайшат, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте ибс по стресс эхо у вас исключена, но повышен холестерин и мочевая кислота, делали ли вы УЗИ сосудов шеи?

Пожаловаться

Иван, 26 апреля 2021

Клиент

Гульнара, да, норма по результатам

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Увидела по ссылке что эти сосуды в норме, можно снижать холестерин и мочевую кислоту соответствуюшими диетами

Пожаловаться

Самохина Ольга, 26 апреля 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Для начала необходимо соблюдать гипохолестериновую диету и физическую активность регулярно. Показаний к приему статинов у вас нет. Вы молодой, а есть риск развития еще и подагры. Ишемии нет, данных за ИБС не получено.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Иван.
Проблемы с ЖКТ и запоры обычно сопровождаются дискинезией желчных путей, повышается давление в желчных протоках и за счет этого очень часто повышается холестерин (у Вас умеренное повышение холестерина). Диета нужна обязательно, но еще нужно лечение для улучшения пассажа желчи. Обсудите это с гастроэнтерологом. Принимайте хофитол 1т*3 раза в день до еды 1 месяц. Проба стресс-ЭХОКГ отрицательная, ишемии нет.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Для снижения уровня мочевой кислоты необходима диета - уменьшить количество животных жиров (исключить колбасы, красное мясо).

Пожаловаться

Иван, 26 апреля 2021

Клиент

Марина, вот последний результаты узи в 2018 г. Желчный пузырь Длина 61.0 мм. Ширина 16.0 мм. S 12.7 см².
Форма изменена.
Перегиб в области шейки.
Стенки не утолщены. Толщина 2.5 мм.
Просвет: однороден.
Холедох: не расширен. 5.0 мм.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Есть перегиб желчного пузыря в шейке, так что застой желчи есть. Пропейте Хофитол (это растительный препарат) месяц и повторите анализ крови на холестерин. Если холестерин не достигнет нормы, то нужно будет принимать более сильный препарат - Урсосан по 250 мг*2 раза 2-3 месяца.

Пожаловаться

Иван, 26 апреля 2021

Клиент

Марина, спасибо за ответ

Пожаловаться

Иван, 26 апреля 2021

Клиент

Марина, скажите пожалуйста не может ли быть такой подъем холестирина связан с приемом вальсакора H 80(3нед) и до этого энап нл 10(около 2х лет)? на момент анализа я принимал это препарат
Гидрохлоротиазид

Со стороны обмена веществ: очень часто - повышение концентрации липидов в плазме крови (особенно на фоне высоких доз гидрохлоротиазида), часто - гипомагниемия и гиперурикемия; редко - гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и ухудшение течения сахарного диабета, очень редко - гипохлоремический алкалоз.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Иван.
По данным стресс - эхокардиографии проба отрицательная, значит ИБС у Вас нет.
Учитывая , что по данным УЗДГ сосудов шеи - признаков атеросклероза нет, значит специальная терапия по снижению холестерина Вам не показана.
Уровень холестерина ( и ЛПНП) повышен незначительно и учитывая проблемы с ЖКТ , вероятно причина повышения ХС в патологии желчевыводящих путей, учитывая наличие перегиба в области шейки жёлчного пузыря Советую курсами пропивать Урсосан 250 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, для улучшения желчеоттока. А также капсулы Омакор ( полиненасыщенные жирные кислоты) по 1 капсуле/ сутки также месяц.
Этого достаточно в данном случае

Пожаловаться

Иван, 26 апреля 2021

Клиент

Юлия, спасибо за ответ

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Иван, здоровья Вам крепкого!

Пожаловаться

Иван, 26 апреля 2021

Клиент

Юлия, скажите пожалуйста не может ли быть такой подъем холестирина связан с приемом вальсакора H? на момент анализа я принимал это препарат
Гидрохлоротиазид

Со стороны обмена веществ: очень часто - повышение концентрации липидов в плазме крови (особенно на фоне высоких доз гидрохлоротиазида), часто - гипомагниемия и гиперурикемия; редко - гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и ухудшение течения сахарного диабета, очень редко - гипохлоремический алкалоз.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Иван, на фоне приема Вальсакор Н ( из за входящего в него гидрохлортиазида ) могло произойти повышение мочевой кислоты, на холестерин Вальсакор н не влияет.
Поэтому, советую после отмены Вальсакора н через 3-4 месяца пересдать мочевую кислоту и на будущее не принимать гидрохлортиазид , так как он нарушает пуриновый обмен и повышает мочевую кислоту в крови

Пожаловаться

Иван, 26 апреля 2021

Клиент

Юлия, спасибо за ответ, но почему тогда в побочных действиях пишется что он может повышать липиды в крови?это не холестирин?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 апреля 2021

Кардиолог

Иван, все зависит от дозы; какую дозу Вальсакор н Вы принимали ?

Пожаловаться

Иван, 26 апреля 2021

Клиент

Юлия, в течение 2-3 нед. вальсакор h 80 , до этого принимал 2 года энап нл 10

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 апреля 2021

Кардиолог

Иван, в этих препаратах - минимальная доза гидрохлортиазида ( 12,5 мг) . Но при длительном приеме , как в данном случае , думаю, может приводить к повышению липидов в крови .
Вот и разгадка , вероятно.
И проверить это можно будет , если Вы через 6-7 месяцев от момента окончания их приема пересдадите липидограмму и там показатели ХС будут ниже , чем сейчас !

Пожаловаться

Иван, 27 апреля 2021

Клиент

Юлия, благодарю за внимание к моей проблеме, в 2018 г. кстати холестирин был в норме - 4,7, НП - 3,5, одно лечим другое калечим как говорится)

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 27 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Учитывая Ваш возраст никаких мер в отношении повышенного холестерина принимать не надо, правильное питание, спорт, приём омега 3 курсами

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Luis

6 ответов

12 декабря 2019

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

29 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа и симптомов

6 ответов

25 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Прошу Вас, посмотрите мой ОАК.

2 ответа

9 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 27 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-27T09:20:06+03:00

Небольшой процент повышения может быть на фоне гидрохлортиазида, но не в нем основная причина. Учитывая гиперурикемию (повышение мочевой кислоты) гидрохлортиазид Вам противопоказан. Принимайте вальсакор без Н, если не будет хватать для нормализации АД, то увеличьте дозу до 160 мг.