Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не могу забереминить 2года, со здоровьем все нормально.Муж здоровый

101 просмотр

Здравствуйте, помогите пожалуйста мне разобраться в данной моей проблеме. Не могла долгое время больше года забереминить, все таки удалось забеременеть в том году в конце ноября, но к сожалению случился самопроизвольный выкидаш. Срок был примерно 2-3 недели хгч было 488,8. Увезли меня в больницу думали внематочная беременность , но как я писала выше вышло все само с месячными. Делали мне гистроскопию думали что в матке у меня полип,брали анализ на биопсию, в итоге с органами у меня все хорошо, в гормональные таблетки мне не выписали. Делала у разных узистов узи малого таза, видно было жёлтое тело, значит овуляция есть. Но я никогда не замечала у себя выделения как яичный белок, постоянно белые выделения, разной интенсивнности.Никаких симптомов гиперпролактинемии у себя не замечаю. Может быть высокий пролактин из за высокой эмоциональности? И как это влияет на зачатия ребенка? Сдавала анализы на женские гормоны Всё там хорошо, кроме пролактина был повышен 987мл. Врач сказала пересдать пролактин стал, 34 нг/мл на 4 день менструального цикла. Месячные у меня регулярные 33-32 дня менструального цикла, продолжительность 6-7 дней .Никаких симптомов гиперпролактинемии у себя не Замечаю. Может такие значения пролактина влиять на зачатия ребенка? Если повышения продактина например от повышенной эмоциональности? В начале апреля этого года, я обратилась с мужем Центр планировании семьи   из за того, что не могу почти 2 года забереминить. Врач Гинеколог  обнаружила у меня Ганденереллу, дрожжевой грибок (в больнице ещё обнаружили острый вагинит) назначили лечения, сахар около 6. Мужу моему 28 лет, спермаграмму делал все нормально. Скажите пожалуйста может из за этого я на могу забереминить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сколько Вам лет?
Как часто на УЗИ отслеживали овуляцию?
Вероятно, что на фоне повышения пролактина она просто у Вас нерегулярная.
Скажите, пожалуйста, Вы МРТ гипофиза делали?
Что с щитовидной железой?
Рост, вес?
Гарднерелла и дрожжи никогда не станут причиной отсутствия бесплодия
Клиент
Адэль, с щитовиткой все нормально. Мне 25 лет, 167см 80кг. Нет не делала мрт
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо. Избыточный вес у Вас есть - его обязательно нужно нормализовать. Он косвенно тоже может влиять на отсутствие беременности.
До какой толщины нарастает эндометрий во второй фазе цикла?
Можете добавить все обследования, которые у Вас есть?
Клиент
Адэль, я прикрепила все анализы свои, посмотрите пожалуйста, если не трудно. Эндометрий у меня пышный (как говорят наши врачи) когда была беременна был 27мм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, Ника. Обязательно внимательно ознакомлюсь со всеми анализами и чуть позже Вам отвечу, если не возражаете.
Клиент
Адэль, хорошо спасибо, буду ждать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у Вас наступила беременность - значит и трубы проходимы и овуляция была. Это 100%.
Эстрадиол у Вас в норме. Гистероскопию можно было не делать - по гистологии все хорошо.
17ОН у Вас высокий - Вам нужно обязательно исключить врожденную дисфункцию коры надпочечников. Вы пересдавали 17ОН в динамике? Двухкратное повышение 17ОН более 6 нмоль/л - позволяет заподозрить неклассифеческую форму ВДКН и требует дообследования - проба с
АКТГ или генетический анализ.
Остальные андрогены в норме.
С щитовидной железой все отлично, пролактин повышен - нужно смотреть с макропролактином.
ФСГ и ЛГ в норме.
По УЗИ на 6 день цикла пока признаков овуляторного цикла не было.
Итого:
Пересдать пролактин*макропролактин и 17ОН на 2-5 день цикла.
Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
Если повышен активный пролактин - пролактинснижающие препараты.
Если 17ОН будет менее 6 нмоль/мл или менее 2 нг/мл (обратить внимание на единицы измерения) - это норма.
Если 17ОН будет более 6 нмоль/мл или более 2 нг/мл - тогда нужно к эндокринологу исключать неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников.
Эндокринолог направит на пробу или генетический анализ. Лечение в таком случае глюкокортикостероидами.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! На величину Пролактина влияют стрессы и психоэмоциональное напряжение. Вы делали фолликулометрию в одном цикле (это узи, которое делают на 11-15-23 дни цикла)? Вы сдавали ТТГ, Т4 свободный? Сдавали кортизол, тестостерон свободный и дгэа сульфат? Гарднерелла и дрожжевой грибок не будет причиной отсутствия беременности
Клиент
Добрый вечер, спасибо я поняла. Буду теперь знать, я прикрепила анализы свои, посмотрите пожалуйста, если вас не затруднит. Делала Базовый профиль гормонов планирования беременности на 4 и 21 день менструального цикла.
Акушер, Гинеколог
Гормоны в пределах нормы. Делайте фолликулометрию
Клиент
Илона, спасибо огромное за консультацию, досвидание
Акушер, Гинеколог
Удачи Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если менструация регулярная, значит, не в пролактине дело. Скажите пожалуйста, вы его правильно сдавали?
Вы обследовались у гематолога? Сложность и с зачатием могут возникать из-за нарушений в свертывающей системе крови
Клиент
Валерия, здравствуйте в первый раз сдала не правильно, на кануне выпила спиртного, не знала что влияет. Нет не была
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пролактин необходимо сдать так:
Исключить физические нагрузки и половую жизнь накануне вечером и утром. Не есть жирной пищи за 8 часов до сдачи, сдать кровь утром натощак. Утром не пальпировать грудь, не курить. Проснуться за 2 часа до сдачи анализа. В лаборатории перед сдачей анализа 15 минут посидеть. Сдавать анализ с 7 до 10 утра

Также обязательно необходимо обследоваться у гематолога на предмет нарушения свертываемости крови
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если есть овуляция , то пролактин не имеет значения, повышение функциональное. Проходимость маточных труб предложили проверить? Приложите узи во 2ой фазе цикла.
Клиент
Здравствуйте, Любовь мне делали гистроскопию, значит нормально все с трубами. Посмотрите пожалуйста, если не трудно вам, мои анализы узи и выписки, результаты гормонов.
Акушер, Гинеколог
гистероскопия и проходимость маточных труб - разные вещи. Сейчас посмотрю, минуточку.
Клиент
Любовь, хорошо, я после гистроскопии спросила у врача про проходимость маточных труб, сказали все хорошо. И как бы я смогла забереминить если например плохая проходимость была?
Акушер, Гинеколог
ознакомилась , по представленным результатам критического ничего нет, пересдайте пролактин с подсчетом макропролактина. Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:- сексуальные контакты, - раздражение сосков, - травмирование груди, - осмотр молочных желез, - гинекологическое обследование, - тепловые воздействия (сауна), - физические нагрузки, - стрессовые ситуации, - прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), - употребление спиртных напитков и жирной пищи, - за 1 час до забора исключить курение.
В будущем цикле сделайте фолликулометрию, зафиксируете овуляцию - отлично+ пересмотрите эндометрий.
Беременность у Вас наступила в конце прошлого года, уже о бесплодии на данный момент речь не идет.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо большое вам за консультацию. Всего вам доброго Досвидание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Нужна консультация
3 мая 2019
Надежда, Красноярск
Вопрос закрыт
Поражение легких 35%
19 июля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Данник
90 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Адэль Жанатовна Сыздыкова
269 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 3 года
Араксия Борисовна Мартиросян
54 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Высшее медицинское с отличием, повышение
Опыт работы: 8 лет
Анна Анатольевна Корж
37 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, Ставропольский государственны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор успокоила меня. Дала исчерпывающие ответы на все мои вопросы. Спасибо.
— Анонимно
фотография пользователя
Внимательное, грамотное. Консультация мне понравилась, врач все доходчиво объяснила. Буду ещё...
— Натали, г. Краснодар
фотография пользователя
Очень хороший и доброжелательный врач. Побольше бы таких врачей. Спасибо огромное
— Ирина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Была приятно удивлена, если честно. Не ожидала, что столь молодой специалист будет настолько...
— Анастасия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Огромное вам спасибо Ольга Михайловна, побольше бы таких отзывчивых докторов наук
— Мария
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Спасибо огромное Ольге Михайловне, за советы. Ответила очень быстро и грамотно на все мои вопросы.
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Прекрасное доброе и внимательное отношение Врач ответила на все интересующие вопросы и...
— Мария
фотография пользователя
Адэль Жанатовна хоть и молодой специалист но очень грамотный, квалифицированный и компетентный....
— Ирина, г. Сатка
фотография пользователя
Акушеру Анна Корж
Врач быстро и понятно ответила на все мои вопросы Для меня консультация была полезна Да...
— Алла
фотография пользователя
Всё прекрасно 👍 Спасибо, все наладилось Конечно, спасибо за консультацию
— Мария
фотография пользователя
Отзывчивый врач, оперативные ответы, уточняющие вопросы и понятные разъяснения в деталях по...
— Ксения
фотография пользователя
Сразу отвечает, помогает! Очень грамотный специалист!!! Очень помогла! Спасибо огромное! Как...
— Анастасия, г. Черкесск
фотография пользователя
Начну сразу с сути - я бы смело рекомендовала Адэль как специалиста. Получила быстрые, понятные,...
— Диана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Добрый день! Ольга Михайловна единственная откликнулась на мой зов о помощи. ЕДИНСТВЕННАЯ!!! из...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Отличный доктор, успокоила меня, все понятно и четко рассказала, спасибо большое ❤️ Побольше бы...
— Мария