Что вас беспокоит?
Ишемическая болезнь сердца
Добрый вечер, уважаемый доктор.Мужчина 34 года, в поликлинике по результатам экг(велосипед) и холтер,заподозрили инфаркт и отправили в больницу, там сделали короноаграфию (результаты прилагаю) сейчас подозревают ишемическую болезнь сердца. Скажите пожалуйста короноаграфия ее не исключает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Коронарография исключает атеросклероз и классическую ИБС. Но бывает ишемия на фоне спазма чистых сосудов сердца. Какие боли, когда они возникают? Прикрепите пожалуйста результаты Холтер и ВЭМ.
Марина, прикрепила фото где болит, давит как будто. Исследования холтера и экг пока нет на руках. Как будут сразу прикреплю
Хорошо, на исследованиях будет видно, с чем связана ишемия. Елена, если боли возникают на фоне стресса, то скорее всего это спазм сосудов сердца. Принимайте эринит 1т под язык при болях, он снимает спазм.
Марина, а что это и чем опасно?
Спазм сосудов связан с нарушением нервной регуляции и на стресс (выброс адреналина) происходит гипереакция - спазм артерий. Так как атеросклероза артерий сердца нет, то этот спазм опасности не представляет, но возникает боль. Думаю, что нужно пройти курс успокоительных препаратов, пустырник-форте 1 месяц или адаптол по 1т*2 раза в день 2 месяца. Они нормализуют работу нервной системы и за счет этого не будет спазмов сосудов сердца.
Марина, спасибо большое, как смогу отправлю результаты экг и холтера
Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!.
Ислючает, если нсть видимые ищменения в сосудаз- тромботические массы
Но бывает спазм неизмененнных сосудов- тогда коронарография, естественно, ничего не покажет
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По данным коронарографии - нет признаков атеросклероза и нет гемодинамически значимых стенозов , поэтому обычную ( классическую) ИБС можно исключить .
Да , действительно существует вазоспастический вариант стенокардии ( это достаточно редкая патология) то есть спазм коронарных артерий на фоне интактных ( не поражённых атеросклерозом ) сосудах. Но боли за грудиной как правило ночью и в ранние предутренние часы
Какого характера боли и в какое время возникают?
Юлия, боли если понервничает, расстроится.Очень редко на фоне повышения давления, но так как назначен препарат экватор, давление в норме, но на обеих руках разное всегда.
Елена, я поняла. Необходимо проанализировать результаты суточного монитора экг и велоэргометрии , прикрепите , пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Выложите, пожалуйста, результаты обследования (ВЭМ, Холтер), по результатам которых возникли подозрения в инфаркте
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20221 ответ
- 20 Января 202448 ответов
- 4 Июля 202429 ответов
- 11 Августа 202418 ответов