Консультация кардиохирурга /

Ишемическая болезнь сердца

116 просмотров

Добрый вечер, уважаемый доктор.Мужчина 34 года, в поликлинике по результатам экг(велосипед) и холтер,заподозрили инфаркт и отправили в больницу, там сделали короноаграфию (результаты прилагаю) сейчас подозревают ишемическую болезнь сердца. Скажите пожалуйста короноаграфия ее не исключает?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Коронарография исключает атеросклероз и классическую ИБС. Но бывает ишемия на фоне спазма чистых сосудов сердца. Какие боли, когда они возникают? Прикрепите пожалуйста результаты Холтер и ВЭМ.
Принятый ответ
Клиент
Марина, прикрепила фото где болит, давит как будто. Исследования холтера и экг пока нет на руках. Как будут сразу прикреплю
Кардиолог
Хорошо, на исследованиях будет видно, с чем связана ишемия. Елена, если боли возникают на фоне стресса, то скорее всего это спазм сосудов сердца. Принимайте эринит 1т под язык при болях, он снимает спазм.
Клиент
Марина, а что это и чем опасно?
Кардиолог
Спазм сосудов связан с нарушением нервной регуляции и на стресс (выброс адреналина) происходит гипереакция - спазм артерий. Так как атеросклероза артерий сердца нет, то этот спазм опасности не представляет, но возникает боль. Думаю, что нужно пройти курс успокоительных препаратов, пустырник-форте 1 месяц или адаптол по 1т*2 раза в день 2 месяца. Они нормализуют работу нервной системы и за счет этого не будет спазмов сосудов сердца.
Клиент
Марина, спасибо большое, как смогу отправлю результаты экг и холтера
Кардиолог
Хорошо
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!.
Ислючает, если нсть видимые ищменения в сосудаз- тромботические массы
Но бывает спазм неизмененнных сосудов- тогда коронарография, естественно, ничего не покажет
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
По данным коронарографии - нет признаков атеросклероза и нет гемодинамически значимых стенозов , поэтому обычную ( классическую) ИБС можно исключить .
Да , действительно существует вазоспастический вариант стенокардии ( это достаточно редкая патология) то есть спазм коронарных артерий на фоне интактных ( не поражённых атеросклерозом ) сосудах. Но боли за грудиной как правило ночью и в ранние предутренние часы
Какого характера боли и в какое время возникают?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, боли если понервничает, расстроится.Очень редко на фоне повышения давления, но так как назначен препарат экватор, давление в норме, но на обеих руках разное всегда.
Кардиолог
Елена, я поняла. Необходимо проанализировать результаты суточного монитора экг и велоэргометрии , прикрепите , пожалуйста.
Кардиолог
Здравствуйте, Елена
Выложите, пожалуйста, результаты обследования (ВЭМ, Холтер), по результатам которых возникли подозрения в инфаркте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина  Слепова
8 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2002-2008 гг ГОУ ВПО ДМВГМУ г. Хабаровск
Опыт работы: 12 лет
Екатерина  Александрова
3 отзыва
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Государственный, Ме
Опыт работы: 10 лет
Сархан Сабир оглы  Гусейнов
0 отзывов
Кардиохирург
Высшее медицинское
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Ангелина Слепова
6 декабря оплатила консультацию врача . Доктор ответил на поставленные вопросы, анализы...
— Юлия, г. Зеленоград
фотография пользователя
Кардиохирургу Ангелина Слепова
Хорошее Да Да
— Леонид
фотография пользователя
Кардиохирургу Ангелина Слепова
Огромное спасибо Ангелине, Вы сразу поняли и правильно оценили мою ситуацию и помогли с ней...
— Марина