Консультация терапевта /

Вопрос по давлению — вопрос №489450

273 просмотра

Здравствуйте!
Вчера днём почувствовала учащенное сердцебиение, пульсацию в оба уха. Больше никаких симптомов не было. К утру состояние не изменилось, поехала к терапевту. У меня были свежие анализы крови, которые взяла с собой (они в аттаче).

Врач померила давление 145/100 (натощак). До этого ни разу давление не мерила и подобного состояния не было.
Прописала включительно до следующего приема + купить тонометр и делать измерения дома
Конкор 2,5 мг 1 раз в день по 1 шт
Курантил # 25 2 раза в день по 1 шт
Милдронат 250 мг 1 капс 1 раз в день

14 мая буду делать ЭКГ и с результатами снова к врачу.

Все таблетки купила и выпила в 10 утра по 1 разу, самочувствие стало лучше, пульсация в ушах стала гораздо менее отчетливой, но биение сердца все равно чувствую.

Пока покупала тонометр, фармацевт показывала как мерить и сделала замер (как сейчас понимаю, не по правилам, стоя, рука висела и т.д.), показатели были 145/100 и пульс 99 и она сказала, что нужно поднимать все дозировки в 3 раза.

Приехала домой, в состоянии покоя замерила обе руки (по инструкции, через пару часов после еды, автоматический тонометр), показатели такие:
Правая рука 132/95 пульс 85
Левая рука 128/97 пульс 83
Смущает, что мне написали ориентироваться на нормы 100/70 и чсс 80-70, а в интернете они совсем другие.

По маминой линии у всех проблемы с давлением и они после 35 лет пожизненно пьют таблетки для снижения.

1. Значит ли это, что дозировки действительно низкие и их нужно поднимать? Если да, то до какой? Или для этого нужно опять ехать на очный прием к врачу?
2. Я правильно понимаю, что таблетки должны снижать давление сразу и эти показатели указывают на то, что дозировки для меня низкие? Или они имеют накапливающий эффект?

Больше смущают не цифры, а то, что я продолжаю чувствовать сердцебиение (менее сильно, но все же) и для меня это психологически некомфортно. + я через 2 недели планировала имплантацию зуба и доктор сказала, что выйти на операцию я смогу только если стабилизируется давление до нормы на препаратах и не будет дискомфорта.

P.S. Параллельно принимаю Джес и метформин по назначению гинеколога-эндокринолога т.к. был гормональный сбой

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Сколько Вам лет?
Клиент
Анна, мне 28 лет. На фоне гормонального сбоя набрала 25 кг, за последние 1,5 месяца ушло 8 кг на фоне спорта, правильного питания и метформина. Сейчас вес 115, если это важно.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Это важно. В целом, для вашей ситуации давление у Вас нормальное. Надо сдать гормоны щитовидной железы
Клиент
Анна, спасибо! Гормоны я сдавала перед назначением ок, все было в рамках нормы кроме тестостерона и прогестерона. Мой гинеколог-эндокринолог предлагает дождаться цифры минус 15-20 на весах, после чего отменить ок и пересдать все гормоны. Без ок у меня цикла не было после набора веса. Если я правильно понимаю, без отмены ок анализ не будет полностью информативным. Сейчас я перехожу с диане-35 на джес (первый месяц). Думаете, есть смысл раньше?
Кардиолог, Терапевт
В этом отношении лучше с эндокринологом советоваться, однозначно при стабилизации веса давление придёт а норму
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
1. По тем препаратам которые Вам назначили, оказывает влияние на артериальное давление и пульс ,только конкор. Дозировка 2,5 мг в качестве стартовой терапии, пока достаточна. Если пульс будет оставаться высоким, можно увеличить до 5 мг 1 раз в день. Добавить препарат из группы ингибиторов апф, например рамиприл 5 мг. По измерению давления: ориентируйтесь на больший показатель на руке.
2. Милдронат и курантил не имеет никакого отношения к лечению артериальной гипертензии, принимать их или нет решать Вам и Вашему врачу. По остальному: ведите дневник артериального давления, принимайте препараты, через пару недель можно будет оценить эффективность.
По анализам у Вас норма.
Клиент
Алексей, врач упоминала, что один препарат назначен с целью разжижения крови. Я ни об одном из них раньше не слышала, поэтому не запомнила. Я правильно понимаю, что они не дают мгновенного эффекта и после разового приема опуститься до 110 давление не должно? И давление на препаратах должно постепенно приходить в норму т.е. сохраняющееся сердцебиение в первый день приема допустимо?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Для первого дня допустимо. Может и опуститься от первого использования конкора, тут все индивидуально. В целом, оценить эффективность терапии можно не ранее чем через две недели, по дневнику измерений.
Клиент
Алексей, поняла вас, спасибо. Последний вопрос, как понять, что нужно показаться врачу досрочно - если цифры выше изначального измерения до препаратов? или если цифры не будут снижаться спустя неделю, например?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Оптимальный диапазон цифр по артериальному давлению в течении дня: 100/60-135/85, если не удастся их достичь, следует пересмотреть гипотензивную терапию и обратиться к врачу. Пульс 55-70 в дневное время, в спокойном состоянии.
Ведите дневник артериального давления, делая не меньше 3-4 измерений в разное время суток, в первые две недели лечения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, вам назначили Конкор, такой дозы при таком давлении достаточно, плюс стоит добавить периндоприл 4 мг утром регулярно, он стабилизирует АД
Клиент
Алина, обычно, как быстро он начинает действовать? Периндоприл параллельно с конкором или вместо него?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, из принимаемых вами препаратов только конкор снижает давление и пульс, если на нем давление также будет повышаться, то начать прием рамиприл 5 мг утром регулярно
Клиент
Екатерина, параллельно или вместо него? Как обычно конкор начинает действовать? Т.е. через сколько дней можно будет сказать, что он не работает?
Невролог, Терапевт
через 3-5 дней, пить можно вместе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему боль в солнечном сплетении?
15 апреля 2020
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
10 декабря 2021
Трезвая, Ижевск
Вопрос закрыт
Тахикардия после приёма Леркамена
24 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Кровотечение в предменопаузе
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий