Консультация лора /

Проблема с миндалинами. — вопрос №491544

1704 просмотра

Здравствуйте.Моя история начинается в далёком 2002-ом году,тогда я будучи ребенком семи лет , в первый раз попал в лор отделение с проблемой стойкого затруднительного дыхания носа вызванного выстиланием в полость носа многочисленными полипами.Тогда мне произвели операцию по удалению полипов и все вроде бы было хорошо,но спустя год,моя история повторилась.Лечащие врачи,заведомо очно приговорили меня к пожизненным мучениям с этой проблемой.После операции по удалению полипов в 2003-ем году,мы лечились всем,что рекомендовали нам врачи,помимо этого включали различные препараты из гомеопатии.Время шло,каждый год,начиная с октября по май,мой нос страдал от того,что напросто нечем было дышать,из за этого постоянная сонливость,нервозность,нарушение концентрации внимания.В 2011 году мне это надоело и мы отправились в поликлинику за направлением в областную больницу для госпитализации,для того чтобы лечь на очередную операцию по удалению полипов.После удаления,лечащий врач сказал о том,что удаляемые полипы,можно было сравнить с банановым деревом,ибо очень многочисленно кол-во находилось в полости носа.В 2012 году я поехал учится в город и живя в холодном общежитии я столкнулся снова с этой проблемой.В предыдущий раз нам прописали назонекс около года,как в принципе я и делал.В этот раз я именно так и поступил и приступил к лечению назонексом.Все это в купе дало неплохой результат,жить было можно.В 2015 году я снова обратился в больницу по поводу того,что у меня не дышит нос.После чего мне рекомендовали сделать септопластику и прооперировать гайморовые пазухи,на что конечно мы не очень согласились.Так как врач говорил,то одно,то друго,лечился назонексом и вот тогда у меня от него начала болеть голова в добавок с сухостью и горечью в гороле.Я приостановил лечение этим препаратом.В 2016 я обратился в нии лор спб,мне рекомендовали сделать аналогичную операцию,но уже с новыми эндоназальными технологиями.Названная сумма оперативного лечения,не могла нас радовать и поэтому пришлось отказаться от этого.В 2017 году мои проблемы снова обострились,я перестал спать вообще,нос забивало так,что выйдя на мороз я только мог дышать.В 2017 году я обратился в частную клинику,где мне провели эндоскопию и сказали,что перегородка ровная,что у меня имеется вазомоторный ринит.Чтобы уменьшить оттек носовых раковин,нужно сделать операцию вазотомия.На такие доводы частных мед центров я отказался,мне предложили сделать внутриносовую блокаду и что она снимет оттек.Я согласился,о чем очень сильно пожалел,после блокады,мой нос не дышал больше вообще.Сосудосуживающими пшикалками я не пользовался ибо боялся что будет зависимость.Через два месяца,обратился в областную поликлинику и они рекомендовали сделать вазотомию.Мне ничего не оставалось,как взять и согласится на вазотомию,сделав эту операцию я задышал.После того как меня выписали,у меня появилась неимоверная сухость,корки,постоянная усталость.Спустя месяц,заложенность вернулась и все стало на круги своя. Пол года прожив так,я обратился в военно-медицинскую академию .Где меня обрадовали,мол у меня имеется около синдром пустого носа и что все последующие операции нужно делать очень аккуратно.Там мне предложили исправить перегородку и провести эндоназальную операцию на носовых пазухах.Я согласился,ура,нос задышал и казалось бы,все хорошо.Спустя два месяца у меня стало появляться ощущение холодного воздуха в горле и в добавок заболело горло.На что мой врач,который оперировал,говорил,что все хорошо и это пройдет когда нибудь.Спустя год,мои проблемы с горлом стали набирать оборот,я удивлялся,никогда до этого не было проблем,а тут взяли и появились.В 2019 году я переохладился,выскочила киста на миндалине и тут же поставили диагноз хронический тонзилит в стадии декомпенсации.Рекоменловали удалить,так как уже и суставы начали побаливает и ноющая боль в области сердца появилась.В 2020 в мае месяце я поменял место работы,и к сожалению там началась аллергия,которая просто вызревала мое горло.Горло першило щекотало.Уволился от туда и перешел на другую работу ,к сожалению там аналогичная ситуация ,так как работа предполагает контакт с СОЖ жидкостями,которые бывают очень едкими.Воспаление и аллергические реакции я снимал цетрином,полосканиями "малавита" ,антисептиками "мкстамидин" и винилином.Антибиотики принимал два раза всего и это был аммоксицилин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.

В чем Ваш вопрос?

Вы прооперировались? Небные миндалины удалили?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Я не успел дописать,хотел бы узнать,если имеется синдром пустого носа или же как его называют атрофический ринит,то при таком состоянии удалив миндалины,может произойти так ,что станет ещё хуже в разы ?Миндалины я не удалил ещё

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если есть какие-нибудь обследования, кровь матча, ревмопанель приложите пожалуйста. Если есть описание компьютерной томографии или МРТ придаточных пазух носа тоже было бы неплохо фото глотки в хорошего качества со вспышкой
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Анализов очень много,могу лишь сказать,что СРБ,АСЛО,РФ ,всегда в норме.Посмотрите фотографии КТ,первые 4 это до операции,последняя фотография это уже после всех вмешательств.
Клиент
Наталья, посмотрите,я прикрепил ниже
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Павел.
Прикрепите, пожалуйста, фото горла. Представленные снимки выполнены до оперативного вмешательства на перегородке, правильно понимаю? В горле у вас всё-таки был абсцесс, а не киста, верно?
Принятый ответ
Клиент
Марина, мне сказали,что это киста,а не абцесс.Да начальные фотографии это до операции,а последняя уже после
Детский ЛОР, ЛОР
Как у вас дела с желудком? Отрыжка, изжога бывают?
Клиент
Марина, Нет,не беспокоит,это после полоскания такая штука случается
Детский ЛОР, ЛОР
Не совсем поняла, что случается после полоскания?
Клиент
Марина, Я думал вы имели в виду налет на языке
Врач УЗД, Хирург
Здравчивуйте!
Фото горла прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елена, в последней фотографии я выложил фото
Врач УЗД, Хирург
Спасибо. Посмотрела. Есть признаки хронического тонзиллита
Педиатр
Учитывая то что ревмопанель у вас всё время нормальная, не думаю что боли в суставах и сердце не связаны с вашими миндалинами. По фото ваши глотки там хронический фарингит и хронический декомпенсированный тонзиллит. Во взрослом возрасте миндалины удалять в принципе уже необходимости нет, про лечитесь флагом, самым вредным в том что у вас Высеяли является стафилококк. Антистафилококковый бактериофаг по 30 мл 3 раза пить вместе с ним бак сет и Хилак форте. Фаг пьется 10 дней, бак-сет хилаком форте 21 день. После этого пьёте 10 дней Полиоксидоний в таблетках, вместе с ним первый курс имудона, затем бактоблис и ещё два курса имудона по 10 дней через 20 дней. Бактоблис месяц
ЛОР
Здравствуйте, Павел! Давайте по порядку. Сначала поговорим про горло. Смотрите, в анализе с мазком написано, что это отделяемое из полости абсцесса. Вопрос: у Вас был паратонзиллярный абсцесс?
По фото горла скажу так, действительно есть признаки хронического тонзиллита.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, мне лор врач говорил,что это была киста,из этой кисты она взяла содержимое и отправила на бак посев.После высеивания,бак посев показал,что это был действительно стаффилокок и от него я пролечился БактериоФагом.
ЛОР
Павел, хорошо. А какие ещё анализы Вы сдавали по поводу хронического тонзиллита?
Клиент
Татьяна, АСЛО,СРБ,РФ.Д-димер.Потом ещё сдавал Тропонин I и антитела к миокарду.Так как осенью были какие то острые боли в районе сердца и поэтому я успугался,что это последствия тонзиллита
ЛОР
Павел, какие показатели АСЛО, СРБ, РФ? Если можете, то прикрепите анализ к сообщению или просто напишите показатели.
Клиент
Татьяна, файл затерялся,но я отчётливо помню,что результат был в пределах референсных значениях.
ЛОР
Павел, понятно. Смотрите, я бы Вам рекомендовала сдать анализ на определение функции небных миндалин. Этот анализ покажет, насколько миндалины правильно функционируют и выполняют или не выполняют защиту. Так же будет понятно, нужно ли удалять миндалины или нет.
Теперь нос. Вы выложили результаты КТ ОНП. Когда была проведена томография?
Клиент
Татьяна, В 2019 году.
ЛОР
Павел, а операция в полости носа когда была? И что за операция? Как сейчас дышит нос?
По КТ ОНП от 2019 года есть признаки гайморита, в верхнечелюстные пазухах есть гипертрофия слизистой, а может это и полипы.
Клиент
Татьяна,Операция была в 2018 году.Оперировали пазухи носа и делали септопластику.Нос дышит хорошо,но после того как прооперировали пазухи носа,я перестал высыпаться вообще и появилось чувство холодного воздуха в горле,после которого заболело горло.
Клиент
Татьяна, я когда попал на прием к будущему лечащему врачу.Я ему рассказал всю историю как есть.Еще дополнительно задавал вопросы по поводу того,как операция скажется в будущему.Мне ответили ,что не будет гайморитов,не будет заложенности носа,И мне вот что сказали,что доступ к пазухам,был через добавочное отверстие в задних фонтанелах.И у меня создаётся впечатление,что теперь микробы из пазухи попадают сразу в полость носа,а так как правой нижней носовой раковины у меня почти нет,то это моментально идёт в горло.Как вы считаете ,такое имеет место быть ? Может можно как то это проверить ? Ведь дырку в пазухе сделали очень большую .
ЛОР
Павел, по Вашим описаниям, у Вас "симптом пустого носа", но такое бывает после конхотомии, либо, если очень грубо была выполнена операция в полости носа. По поводу распространения микробов из пазухи в полость носа и дальше, тут скорее наоборот, из носа в пазухи, но зацикливаться на этом не стоит. Проблема в другом, если у Вас развился "симптом пустого носа", то операцию по удалению миндалин пока делать не стоит. Так как у Вас есть проблема в носу, есть дискомфорт при дыхании, а значит послеоперационный период будет очень сложным и в дальнейшем есть вероятность заболеваний уже нижних дыхательных путей. Поэтому, я Вам рекомендую сначала решить проблему в носу, найти грамотного оперирующего Лор-врача и решить вопрос о коррекции состояния в полости носа, а затем уже ставить вопрос об удалении миндалин.
Клиент
Татьяна, Боже,неужели есть такие врачи как вы,как я рад что вы есть.Я уже думал,что все,кердык мне с нашими местными врачами.Скажите пожалуйста,а если операция была сделана под названием "лазерная дезинтеграция нижних носовых раковин" она может иметь схожесть с конхотомией ?
ЛОР
Павел, знаете, лазер достаточно щадящая методика и такие явления это редкость. Возможно, Вы попали в тот маленький процент. Но не отчаивайтесь. Все вполне решаемо, главное найти специалиста или даже специалистов, которые занимаются данной проблемой. Тут ещё есть такой момент, возможно, после восстановления носа, и тонзиллит перестанет беспокоить. Это как цепочка- одно звено восстановили и дальше все хорошо. Вы в каком городе проживаете?
Клиент
Татьяна, на данный момент это Санкт-Петербург.
ЛОР
Павел, там много достойных клиник, в том числе и тех, кто работает по ОМС. Просмотрите их сайты, я думаю, что Вы сможете найти специалиста, который сможет Вам помочь!
Клиент
Татьяна, а какие вообще есть перспективы в лечении этого заболевания ? Имплантация ? Или медиализация? Я общался с многими хирургами,они говорят,что только промывания и всё.Но когда,извините меня,я вставляю влажную вату в физрастворе прямо в носовой ход.Все мои проблемы с холодным воздухом и горлом,просто исчезают.
ЛОР
Павел, да, ставят имплант, но не все доктора и не во всех клиниках этим занимаются, так как проблема вроде и актуальная, но не частая. В основном рекомендуют увлажнять нос спреями солевыми, масляными каплями. А операция да, ставят имплант, но это очень индивидуально, смотрят нос, определяют каким образом идёт неправильно поток воздуха, затем начинают подбирать имплант и оценивают, насколько потом воздуха при вдохе меняет направление и как при этом себя чувствует пациент.
И Вы видите, отмечаете, что закрытии ваткой нос и симптомы постепенно ушли.
Клиент
Татьяна, Я на это очень сильно надеюсь,ибо качество жизни находится на уровне плинтуса.Не знаю правда ,какого лучше врача подобрать в этом плане,чтобы не сделать ещё хуже.Знаю,что в Москве есть один,но вот применение материалов в полости носа,которые применяются в стамоталогии приемлимо вообще ? Не несут они в себе тяжких последствий в виде онко заболеваний ?
ЛОР
Павел, думаю, что вряд ли материалы, которые используют для имплантов имеют негативное влияние.
Клиент
Татьяна, Как вы считаете при таком состоянии слизистых оболочек,имело ли место оперативного вмешательства ?
https://c.radikal.ru/c13/2105/1e/2f9d04b7fb79.jpg
ЛОР
Павел, понимаете, я вижу снимок, но не вижу нос, поэтому понять что и как сложно. По снимку да, есть нарушения архитектоники носа, то есть нарушена анатомия- вижу что нижняя и средняя носовые раковины (слева) частично удалены, за счёт чего видимо и сформировался "симптом пустого носа".
Клиент
Татьяна, Скажите пожалуйста,вот до всех операций, мне была сделана внутриносовая блокада гидрокортизон с дипроспаном.Так вот после этой блокады у меня напрочь забило нос.Вернее,сначала было очень хорошо,нос дышал,без каких либо проблем,но потом полная блокада.Если это был оттек слизистой ,ведь через два месяца он по идее должен был уйти? Я интересовался в других клиниках и мне сказали ,что эти блокады внутриносовые почти уже никто не использует.Получается,что я и тут совершал ошибку,что доверился специалистам частного мед центра ?
ЛОР
Павел, я не буду осуждать коллег, которые выполнили блокаду. Но в своей практике я также не использую их. Считаю, что они малоэффективны и могут вызвать негативные явления.
Клиент
Татьяна, скажите,а вообще блокады могли справоцировать длительную стойкую заложенность?Насчёт обсуждения коллег,я понимаю,солидарность и все такое.Я ценю труд других людей,особенно тех,кто помогают другим людям.Но,то что сделали мне это уж,извините,ни в какие ворота.Ладно бы я сам был исполнитель всех этих операций,но нет,досталось от других специалистов.Обидно становится,что в 21 год,начались самые жёсткие страдания в жизни,связанные с сопутствующими симптомами синдрома пустого носа.Я так понимаю,мне нужно обратится к пластическим хирургам ? Или же все же ринохирургу?Если честно,даже не знаю куда обратится.Обращался в нии,ВМа ,лечение только консервативное и не более.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частая тяжесть в желудке
23 апреля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Синяки на ногах
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Второй год проблема с насморком.
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти