Консультация гинеколога /

Стоит ли сохранять беременность.

76 просмотров

10 марта сделали МА аборт по причине замершей беременности. Аборт прошёл хорошо. Месячные пришли в срок.На 5 день цикла сделали узи,врач сказал всё хорошо.Рекомендовал сдать ещё гормоны и генетические анализы на тромбофлебию, а пока предохраняться презервативом.На 10 день цикла презерватив порвался, экстренную контрацепцию выпить не рискнула,но на следующий день была овуляция.Сегодня вылезли все признаки беременности (грудь, тошнота, слабость...).Стоит ли сохранять такую беременность?И какие могут быть последствия?Анализ на тромбофилию показал мутация Лейдена.д-димер в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья.
Прежде всего беременность нужно подтвердить тестом или анализом крови на ХГЧ.
Что значит «такую беременность»? Это может быть вполне нормально развивающаяся маточная беременность.
Просто под контролем гематолога
Клиент
Адэль, Переживаю что слишком рано.Гематолога нет в городе.Анализы и узи прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего страшного в этом нет.
По всем клиническим международным рекомендациям нет определенного срока, который нужно выждать после прерывания беременности.
Правильно я понимаю, что беременность желанна?
С анализами сейчас ознакомлюсь
Клиент
Адэль, Беременность очень бы хотелось сохранить.Мне 39 лет почти.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда и речи о прерывании идти не может - конечно сохраняйте беременность.
Это получается вторая беременность, или были до?
Клиент
Адэль, Сын 17 лет,аборт 12 лет назад,10 марта замершая беременность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ все хорошо было, есть небольшие миомы в стенке матки, они не должна препятствовать беременности никоим образом.
Патологии эндометрия нет, шейка матки отличная, с наботовыми кистами - это норма.
Яичники отлично работают.
По поводу крови - ежемесячно сдавать коагулограмму.
Сейчас начать Клексан 0,4 подкожно
Сдать анализ крови на гомоцистеин
Начинайте прием следующих препаратов:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода - пока такая дозировка, после сдачи гомоцистеина - возможно коррекция
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл. А дефицит может быть из за прерывания предыдущей беременности
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Обязательно своевременно проходить скрининги, первый будет в сроке 10 – 13 недель + 6 дней: УЗИ-скрининг и биохимическийскрининг.
Самое главное - настройтесь позитивно. У Вас есть здоровый сын - это значит Вы прекрасно можете выносить и родить здорового ребенка
Принятый ответ
Клиент
Адэль, Спасибо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, конечно сохраняйте беременность, если Вы в ней заинтересованы. Эта была 1 потеря беременности? У Вас значимой мутации нет, изменён 1 из 2х генов, это нестрашно. У Вас жалобы есть?
Клиент
Любовь, Да,первая.
Клиент
Любовь, Нет.
Акушер, Гинеколог
Сами на беременность настроены?
Клиент
Любовь, Страх повторения присутствует.А так да.Планировали через три месяца,но вот так вышло.
Акушер, Гинеколог
Тогда не переживайте, конечно сейчас лучше оставить беременность , т.к. колебания гормонального фона , если ее прерывать Вам сейчас не нужны дополнительно. Сейчас необходим приём фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг) и йода 200 мкг в сутки ( йодилайф содержит и то, и другое). Во время беременности необходимо следить за выделениями, кровянистых быть не должно, при появлении подобных – обязательная консультация. Если беспокоят боли (несильные), можно использовать свечи с папаверином, однако самолечением длительно не занимайтесь, лучше посетить врача. Можно сдать кровь на ХГЧ в динамике через 48 часов, при развивающейся маточной беременности показатель должен увеличиться в 2 раза.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Беременность после медаборта автоматически не становится патологической. Вы сделали тест на беременность? Или сдали кровь на ХГЧ?
Клиент
Дарья, Ещё нет.Но мне обычно тест не нужен. Я сразу чувствую и овуляцию и беременность...безошибочно,чем ни раз удивляла врачей.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В любом случае нет необходимости в прерывании беременности, если она желанная.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Если беременность будет развиваться и желанна однозначно сохранять. Когда Менструация началась последний раз?
Клиент
Ольга, 10 апреля,через 10 дней овуляция и по ощущениям и тест на овуляцию показал её.
Акушер, Гинеколог
Сейчас сдайте кровь на ХГЧ, чтобы убедиться что беременость есть, или сделайте тест на беременность завтра на первую утреннюю мочу, если беременность наступила 20 апреля он уже будет положительным. При положительном результате как я уже Вам писала обязательно начать колоть клексан. В идеале сдать тромбодинамику или тромбоэластограмму чтобы определиться с дозировкой на данном этапе. Когда есть возможность попасть к гематологу? Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Ольга, У нас нет гематолога.Ищем в ближайших городах.Рост 165 см,вес 64 кг.
Акушер, Гинеколог
Доза клексана для старта при весе выше 50 кг 0,4. Если в течении недели попасть к гематологу не получится можно начать колоть самостоятельно при положительном результате. Сдать по месту жительства коагулограмму, фибриноген, ачтв, д димер, ПТИ. Фолиевая кислота 1мг при положительном тесте начинайте завтра. Риск повторения неудачной Беремености при мутации Лейдена без низкомолекулярных гепаринов очень велик.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Спасибо. Д-димер в норме прикрепила анализ и второй анализ тоже
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день
Клиент
Алексей, Здравствуйте.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, конечно беременность можно сохранять, если сейчас она желанная.
Но не факт что она есть.
Сдайте кровь на ХГЧ и сделайте УЗИ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Есть беременность?
29 сентября 2019
Ирина, Армавир
Вопрос закрыт
Беременность и 17 он прогестерон
1 января 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тромбофилия
29 января
Оксана
Вопрос закрыт
Рецептор витамина Д
5 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Адэль Жанатовна Сыздыкова
188 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 3 года
Олег Владимирович Кичигин
48 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный медицинский ун
Опыт работы: 25 лет
Дарья Алексеевна Наумова
27 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень отзывчивый и чуткий доктор, кроме того грамотный специалист. Объяснения...
— Гентош, г. Обнинск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Спасибо Вам большое за консультацию! Очень быстро ответили и все очень подробно разъяснили!...
— Екатерина, г. Коломна
фотография пользователя
Быстро ответили на мой вопрос! Всё расспросили досконально,посоветовали лечение,грамотный врач!...
— Анна