Что вас беспокоит?
Стоит ли сейчас сдавать анализы или лучше через цикл
Женщина 42-187-105.Нарушение менструального цикла в течение нескольких лет, цикл только на дюфастоне, так или мажет или исчезает совсем , если не пить появляются функциональные кисты и гиперплазия эндометрия, пьешь дюфастон все более- мене выравнивается. Была у гинеколога, прописал сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы и мазки сделать, также прописал пить дюфастон опять до этого не пила полгода его, с апреля 2021 года опять начала дюфастон чтобы вызвать месячные, гинеколог после осмотра узи ( узи к сожалению не выдали и получить его никак нельзя) сказал, что эндометрий 15 мм и нужно пить дюфастон. Пила дюфастон , 5 апреля были полноценные достаточно обильные месячные, гинеколог прописал пить полгода дюфастон с 16 по 25 день цикла, у меня по работе не получилось принять к сожалению с 16 дня цикла, была в лагере в отдаленной местности , аптеки за несколько сотен км были, Приняла таблетку 30 апреля, Тое сть с 24 дня цикла и планирую пить еще 10 дней. Еще у меня вопрос мне невролог назначил после гипертонического криза на фоне тревожности селанк капли в нос для уменьшения тревожности, мексидол, магнеB6. В инструкции к дюфастону написано, что вроде бы нельзя принимать вместе с препаратами обратного захвата серотонина, не знаю селанк относится к ним или нет и можно ли принимать вместе с лекарствами магне В6 и мексидолом, нет ли несовместимости. Еще вопрос у меня немного мажет чуть-чуть по капельке с 30 апреля. Знаю, что анализы на гормоны нужно сдавать в 3-5 день цикла и другую группу 20-21 дня цикла, стоит ли сейчас сдавать или подождать через цикл если я не вовремя начала пить дюфастон, покажет ли правилно по анализам или может эти чуть мажущие это уже 1 день цикла? Еще вопрос может ли нарушение цикла вызывать гипертонию и гипертонические кризы, кардиологи говорят, что вроде бы это может быь причиной поднятия давления. Прикладываю назначения
Принятый ответ
Здравствуйте скажите пожалуйста повышение давления у вас в течении скольки лет? Препараты можно принимать только разница между приёмом должно быть больше двух часов
Светлана, Здравствуйте, повышение далвения у меня началось прошлым летом
Светлана, до этого повышения не отмечала, хотя лишний вес был всегда, нарушение цикла у меня около 3 лет уже, из лечения пила только дюфастон, хотела уточнить если вдруг повышение давления как гипотеза кардиолога связано с нарушением цикла или предклимакса, как в такой ситуации поступить, что лучше сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Нарушение цикла у Вас связано с избыточным весом, как и гиперплазия.
Избыточный вес это практически всегда гиперплазия. Почему?
Потому что периферическая жировая ткань - это источник холестерина. Их холестерина образуются дополнительные "излишние" половые гормоны - это андрогены и эстрогены.
Точка приложения эстрогенов - это эндометрий, они работают на то, чтобы наращивать его. Грубо говоря - чем выше вес, тем толще эндометрий.
Начали пить с 24 дня цикла - ничего страшного, пейте 10 дней на отмену придет менстурация.
Сдавать анализы можете уже во время пришедшей менструации - можно не ждать следующего цикла.
По поводу гипертонии - это опять таки фактор риска - избыточный вес. Поэтому во главе угла его нормализация
Скажите, пожалуйста, какие гормоны Вы собираетесь сдавать, сдавали ли ферритин, витамин Д и проверяли ли функцию щитовидной железы?
Адэль, здравствуйте, врач прописал сдать:гормоны крови
ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, сТ3,сТ4, 17-ОН прогестерон, тестостерон, ГСПГ, ДЭАС(с 3 по 5 день цикла)
прогестрон и эстрадиол -21 -22 день цикла
мазки- степень чистоты, фемофлор скрининг из ц\канала, онкоцитлогия.
Еще хочу сдать тестостерон, если нужно ферритин сдам. УЗи щитовидки делала в норме, ТТГ сдавала.
Адэль, избыточным весом потихоньку занимаюсь села на диету и хожу каждый день пешком, но вес уходит медленно.
Ольга, отлично.
ЛГ, ФСГ, пролактин, 17-ОН прогестерон, ГСПГ, ДЭАС сдавайте с 2-5 день цикла
сТ3, сТ4 сдавать не нужно, если с ТТГ все хорошо, тестостерон сдавайте свободный. Эстрадиол вместе с первыми гормонами на 2-5 день цикла, во второй фазе нет смысла его смотреть
Прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации - не всегда это 21-22 день цикла.
Возможно Вам есть необходимость в препаратах для снижения веса - сдайте глюкозу и инсулин вместе тех гормонов, что сдавать не нужно.
Адэль,а глюкозу и инсулин какие лучше сдать, они как-то отличаются? у меня преддиабет, обычно показывает из вены глюкоза 5.91, а гликированный гемоглобин 6.1
Нет, просто глюкоза крови из вены и инсулин.
Так и называются анализы.
Просто из этих показателей можно посчитать индекс НОМА - инсулинорезистентности. Если он выше 2,7 - то показан прием Метформина. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются.
Адэль, поняла спасибо, а ферритин и витамин Д в любой день цикла можно сдавать?
Ольга, все верно, ферритин и витамин Д можно сдать в любой день цикла.
Пожалуйста, если будут вопросы - по результатам анализов, терапии - обращайтесь, буду рада помочь!
Адэль, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте, Оля! Как давно в таком весе? Что то для снижения веса предпринимали? По УЗИ ставят поликистоз? Гиперплазия при лишнем весе это частое явление, так как жировая ткань это дополнительный источник эстрогенов, нужно снижать вес. Кровь на ТТГ, ферритин, когда нибудь сдавали? Сердечно сосудистые проблемы связаны с гормонами в климаксе, когда повышается ФСГ, снижается эстрадиол. Могут быть следствием проблем с щитовидной железой.
Ольга, поликистоз не ставят, приложила результаты узи, делала узи в апреле 2020 года, делала гинеколог, результаты к сожалению не выдали, но сказали, что тоже самое, что и было ранее, то есть фоликуллярная киста, гиперплазия эндометрия и она считает, что вместо овариальной кисты у меня гидросальпинкс.
Ольга, Здравствуйте, а как быть тогда если проблемы связаны с эстрадиолом и предклимаксом или климаксом, пить гормоны или как поступают, я думаю, что моя ситуация не уникальная, многие женщины сталкиваются в моем возрасте если у них возможен предклимакс или климакс с давлением.
Если есть гидросальпингс причина его воспалительная, назначение обследования на ИППП оправдано, лечение по результатам. Сейчас в любой день цикла утром натощак сдать ТТГ, пролактин, ферритин, по возможности витамин Д, коррекция по результатам. Назначение АМГ не понятно, если Вы не планируете беременность. Чтобы разобраться есть ли проблемы с предклимаксом нужно посмотреть уровень ФСГ, но его строго на 2 - 4 день цикла, поэтому лучше для информативности дождаться следующего нормального цикла. Нужно понять, что лишний вес это не здоровье, и снижать вес. Ходьба не менее 10 тысяч шагов в день, пить не менее 2 литров чистой воды в день, дефицит калорий 15% от нормы, сразу занижать калораж не надо, сломаете весь метаболизм, все делаете постепенно, нужно чтобы вес не возвращался, поэтому медленное снижение это только в плюс.
Ольга, я планирую беременность, но если предклимакс или климакс нереально видимо уже наверное.
В таком случае да, сдаете АМГ, также в любой день цикла утром натощак, выводы делать рано, все результаты только по анализам крови на гормоны. В беременость тоже нужно идти без избытка веса.
Ольга, поняла, спасибо.
Пишите по результатам.
Также в снижении веса важен полноценный сон, кто не спит тот не худеет. Спать всегда стараться ложиться до 23 часов.
Ольга, cпасибо, учту, подскажите пожалуйста если предклимакс, то возможно ли забеременеть? читала вроде бы что при предклимаксе и в моем возрасте 42 года вероятность беременности всего 10%?
Нужно ориентироваться на уровень АМГ, если АМГ будет более 1 тогда вероятность самостоятельной беремености есть, если АМГ будет менее 1 тогда беременость только с помощью репродуктологов, ЭКО со своей или донорской яйцеклеткой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, гормоны лучше сдавать в следующем цикле. Первый день менструации - это обильные кровянистые выделения.
Рекомендую Вам к приёму иные гестагенные препараты, такие как Норколут, Визанна в непрерывном режиме.
При применении данных препаратов менструации не будет, следовательно, не возникнут вопросы о гиперплазии эндометрия.
Калявина, здравствуйте, то есть если сдать в этом цикле , то есть как я планирую 12-14 мая ( возможные 3-5 день цикла, если начнутся месячные после 10 дней приема дюфастона) , то результаты анализов на половые гормоны могут быть неверные?
Да, могут отличаться. На данный момент ситуация не совсем ясна с днем менструального цикла, с фазой менструального цикла.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20201 ответ
- 18 Июня 202012 ответов
- 6 Декабря 20227 ответов
- 26 Августа 202316 ответов