Что вас беспокоит?
Смена противозачаточных таблеток
Здравствуйте! Мне 20 лет, последние 3 месяца пила регулон по назначению врача из за мультифоликулярных яичников. На 3 месяце приема пропустила 14 и 15 таблетку, продолжила пить по 1 и через два дня ( на 18 таблетке) начались кровяные выделения, а потом усилились и стали как обычные месячные, с врачом был запланирован переход с Регулона на Демиа через 3 месяца, пришла на приём на следующий день после начала выделений и врач сказала что это из за пропуска таблеток, назначила пить с завтрашнего дня уже новые таблетки Демиа, без 7-ми дневного перерыва, подскажите ее назначение корректно? Я немного переживаю за такой резкий переход и хотелось бы услышать мнение других врачей, спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Ваши выделения действительно связаны с пропуском таблеток. Переход такой действительно возможен. Вот только смущает ,что вам лечат мультифолликулярные яичники. Это не диагноз. У вас до регулона были нарушения цикла?
Анна, добрый вечер, я пришла на первичный приём с жалобой на сбой. Такого раньше не было, но в тот месяц месячные пришли 2 раза, с интервалом в две недели, а на приеме так же выяснили что у меня длинный цикл, 35-40 дней был интервал между месячными
Честно говоря то,что вы описали не совсем укладывается в диагноз синдром поликистозных яичников. Именно при этом диагнозе( СПКЯ) правомочен приём кок с целью коррекции цикла. Цикл 35-40 дней укладывается в вариант нормы. Вам я так понимаю 20лет ? Вы анализы на гормоны сдавали? Есть возможность прикрепить результаты узи? Какой у вас вес и рост?
Анна, анализ на гормон врач мне не назначал, сразу выписала ОК, узи я делала как раз сегодня и сейчас его прикреплю. Да мне 20 лет, рост 170, вес 54
Это не верная тактика! Я ,если честно ,с назначением кок без дообследование и четкой постановки диагноза не согласна.
Анна, я думала что меня лечат от тех самых мультифоликулярных яичников, мне кроме этого никакого диагноза не ставили, говорили проблема что не созревает желтое тело в яичниках, что они дают сбой и не правильно работают и надо восстановить посредством приема таблеток. Фотографию узи я прикрепила
Посмотрела ваше узи. Совершенно необоснованно назначение кок на данном этапе. Чтобы назначить кок с лечебной целью должен был быть поставлен диагноз - СПКЯ. Таких данных нет. Для постановки диагноза необходимо выполнение 2 из 3х критериев:
1. Внешние признаки гиперандрогении ( акне, лишний рост волос на лице, груди, выпадение волос...) или повышение в крови мужских гормонов
2. Увеличенные яичники более 10см3 ,отсутствие овуляции
3. Нарушение цикла более 38-40дней
Кроме того нарушение цикла начинается с возраста первой менструации. У вас судя по всему нет ни одного критерия. Сбой цикла мог быть функциональным. Соответственно и не было оснований в назначении КОК
Анна, насчёт первого пункта скорее нет, чем да. Высыпания есть, но не критичные, с остальным все в порядке. Я упустила и не написала, возможно это важно, врач говорила что у меня не зреет желтое тело и яичники не понимают как им работать ( был как раз сбой и месячные были 2 раз, я пришла на узи)
Принятый ответ
Просто однократный сбой не является основанием для постановки диагноза. У любой девушки ,женщины могут быть сбои цикла в течении жизни. Так наобум назначать регулон ( достаточно сильный кок) без анализов и постановки точного диагноза совсем не правильно! Кок ничего не лечит. Он действительно показан при СПКЯ. Но у вас нет этого диагноза!
Добрый день! Да, назначения Вашего врача вполне правомочны. Спокойно переходите на димиа
Здравствуйте, Елена.
У Вас синдром поликистозных яичников?
Адэль, здравствуйте, нет, такого мне в карточке не писали и врач не говорил, только про мультифоликулярные яичники, длинный цикл и сбой, месячные в одном месяце пришли 2 раза с интервалом 1,5-2 недели
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Регулярный ли цикл был до этого сбоя? То есть сбой был однокртаный?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
4. Вы планируете беременность?
Адэль, рост 170, вес 54. У меня бывали сбои на 1 месяц, месячные не приходили в течении этого месяца, а со следующего начинались, а в тот месяц наоборот дважды за 30 дней. У меня жирная кожа, есть высыпания, с излишним волосяным покровом я не столкнулась, растяжки есть
Получается, что никакие анализы на гормоны Вы не сдавали? Только есть УЗИ?
Можете добавить протокол УЗИ?
Адэль, да все верно, врач мне не назначал анализ на гормон, сказала что не зреет желтое тело, что яичники не понимают как им работать ( думаю объясняла простым языком чтобы я поняла) фотографию узи я прикрепила, если посмотрите буду очень благодарна
Принятый ответ
По УЗИ
на фоне КОК говорить сложно о чем то - это же искусственная УЗИ картина созданная гормонами.
Матка нормальных размеров, структура ее однородная, нет признаков аденомиоза, эндометрий тоненький, шейка хорошая.
Правый яичник в норме - маленьких размеров, фолликулов достаточно, левый чуть больше нормы - но мультифолликулярный яичник это не патология.
У Вас перед этим были какие то стрессы, скачки веса, переживания, болезни, ковид, лечение? Можете добавить календарь менструаций за последний год?
Добрый день.
Да, всё верно врач назначила.
Тем более учитывая что был пропуск.
Здравствуйте, Елена! Да, при переходе с одних КОК на другие 7 дневный перерыв не делается, но это чревато мажущими кровянинистыми выделениями в течении все упаковки. Сейчас обильные кровянинистые выделения 3 дня? Препарат сегодня заканчиваете принимать?
Ольга, здравствуйте, препарат регулон я ещё не допила, по графику мне ещё 4 таблетки надо допить, но врач сказала что сегодня или завтра начинать уже Демиа, выделения достаточно обильные, как при месячных, но не сильные
Пропущенную таблетку выпили сразу как вспомнили? Нужно допить упаковку до конца, после окончания упаковки переходить на другой препарат. Вам нужна гормональная контрацепция?
Ольга, Контрацепция мне не нужна, пью их только из за назначения врача вплане здоровья, пропущенные таблетки я не пила, просто продолжила пить следующие по 1 и через пару дней начались выделения, испугалась и пошла к врачу, она и назначила с сегодняшнего дня пить новые
Принятый ответ
В таком случае КОК Вам нет абсолютно никакого смысла пить, они не лечат, только маскируют проблему. Вы уже 3 упаковки пропили, на гормонах состояние Яичника не изменилась. Если контрацепция не нужна таблетки не нужно больше принимать. Пройдет Менструация, Эндометрий тонкий, будет не долго. В следующем самостоятельном цикле сдать на 2-4 день цикла кровь на ФСГ ЛГ эстрадиол пролактин, свободный тестостерон, 17-он Прогестерон. Сейчас в любой день цикла утром натощак ТТГ и Ферритин, коррекция по результатам. Для нормализации цикла нужно обратить внимание на образ жизни и питание, Минимизация стрессов, ночной сон не менее 8 часов, спать ложиться в идеале до 23 часов, рациональное питание с ежедневным употреблением полезных жиров (авокадо, орехи, красная рыба). Пишите по результатам.
Здравствуйте. Мультифолликулярные яичники-это не диагноз, а картина на УЗИ. Что Вы обследовали, что беспокоило?
Переход абсолютно оправдан, смена КОК происходит без перерыва.
Дарья, здравствуйте, я пришла с жалобой на сбой, месячные пришли 2 раз за месяц, сделали узи и поставили этот диагноз, назначили регулон на 3 месяца, потом Джес или Демиа ещё на 3 месяца, но с моим пропуском и преждевременным началом месячных, хотя регулон ещё 4 таблетки нужно допить, врач сказала пить Демиа уже прямо сегодня, а регулон не допивать
Принятый ответ
Вы не обследованы и ни Димиа, ни Регулон Вас не вылечат. Они маскируют нарушение цикла.
А мульфолликулярные яичники и при регулярном цикле бывают.
Лучше отмените препарат. Подождите пару месяцев. На 3 менструацию после Регулона на 2-5 дни ее сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, эстрадиол. В любое время можно проверить щитовидную железу. Более, чем уверенс, что Вы могои бы обойтись чем-то попроще, чем КОК
Здравствуйте. Луче сделать перерыв и начать приём
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Данные рекомендации даны верно. При переходе с одного КОК на другой - последний назначается сразу, без 7-мидневного перерыва. Кровянистые выделения связаны с пропуском таблеток, это кровотечение отмены.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20171 ответ
- 12 Июня 201813 ответов
- 23 Июля 20235 ответов
- 29 Июля 20248 ответов