Что вас беспокоит?
Нужен спец. по lumbosacral plexus!
Здравствуйте, я гражданин Израиля, уже как полгода не могут мне поставить диагноз, а точнее, я делаю все, чтобы его поставили, а врачи выписывают только болеутоляющее. Мне очень нужен совет знающего врача, врача, который понимает, о чем речь, ибо я очень страдаю и из-за закрытых границ бьюсь в одни ворота, и одновременно изучаю сферу анатомии. Подробно: Я мужчина, 29 лет, обычно ничем не болею, кроме болей в спине (имеется две грыжи, остеохондроз) – программист, сидячий образ жизни. В последнее время перед недугом делал упражнения растяжки на спину включая упражнение «железный мост» (предполагал иначально, что оно могло вызвать мою проблему). Дело в том, что я уже 6 месяц пытаюсь найти причину своего недуга! Я, к сожалению, проживаю в такой стране, где медицина не спешит помогать, а очередь между врачами занимают месяца! В конечном итоге после посещения всех врачей (терапевта, уролога, хирурга, невролога, ортопеда) я остался по-прежнему со своим недугом и без диагноза! У урологов я обследовался 2 месяца, абсолютно чисто, тут нет сомнений, к тому же, уже ясно точно, что проблема неврологического характера, так как, в течении 6 месяцев сильно изменились мои симптомы и уже явно указывают на нейропатию, вопрос только чего? Был у неврологов, результата нет! Всё началось в декабре 20 года, тяжесть в яичке справа, затем тянущая легкая боль, перешло в пах справа, появилось постоянное непрерывное чувство желания мочеиспуститься (до сих пор имеется данный недуг, вдруг внезапно появляется желание, которое длится пол дня, день или два, затем попускает, и снова через день через два начинается, бывают перерывы неделями). Именно на этой стадии я пошел к урологам, в это время, появилось повышенная чувствительность в паху справа и поднималась на живот и в правой ногу, а точнее внутреннею часть бедра (чувство будто обжегся). Со временем чувствительность разрасталась, появилась другая проблема, к частому мочеиспусканию, добавились рези, боль в яичке справа стала очень сильной, невыносимой, можно сказать, пульсирующей, как будто яички подтягивали вверх за ниточку и при этом возникала боль (чувство пульсации справа сверху у яичка). Прошел всё, что можно по урологии, все чисто! Узи яичек, почек, мочевых путей, простаты и прочего, все в норме! Лечили от синдрома гиперчувствительного мочевого пузыря (spasmex, betmiga) не помогло, рези при мочеиспускании лечили Seduralом, не помогло! Общий анализ крови в норме, меня отправили к психиатру с моими болями! Но я знал, что у меня есть ещё проблема со спиной и я пошел к ортопеду, сделал мрт 3 отделов позвоночника до S1включительно, ортопеды сказали, что не видят критических проблем, да есть грыжи, да есть воспаление диска l5-s1 и все на этом, один правда предложил сделать операцию по фиксации l4-s1. Показания MRI, EMG: (У нас тут нет развернутого пояснения рентгенолога, только пару слов о каждом разделе) • L2-L4 Дегенеративные изменения • L4-L5 Дегенеративные изменения, задняя грыжа диска с небольшим кольцевым разрывом, с небольшим давлением на дуральный мешок. • L5-S1 Дегенеративные изменения, парамедиальная грыжа диска с лева с давлением на дуральный мешок и “корень что спускается справа к S1.” (дословный перевод). • Исследование ЭМГ может указывать на легкую хроническую радиолопатию l4-l5 с обеих сторон. • На МРТ показывает воспаление на уровне L5-S1 (Со слов ортопеда). Когда я дошел до невролога, мои симптомы стали намного хуже: • Боль в спине, она в принципе всегда со мной, но в последнее время она усилилась (речь про поясницу) • Повышенная чувствительность от ног до живота, на уровне пупка, в паху и между ног, яичек, полового органа, очень сильное особенно на выходе заднего прохода, когда совсем плохо (пропускаю трамадол), то поднимается на все тело. • Там, где повышенная чувствительность особенно в паху, в заднем проходе - очень сильное жжение! Включая поясницу! • Сильная боль в обеих яичках • Повышенная чувствительность пениса, при мочеиспускании рези • Сильная боль в паху с обеих сторон, но все это время есть одна точка, с права от пениса сверху которая болит все время, боль появилась мб спустя две недели от начала болезни, до сегодняшнего дня, узи делали и то искали грыжи в паху, нашли, сказали незначительная, не трогать. • Очень учащенное мочеиспускание и при этом не постоянно • К вечеру мои симптомы усиливаются • При сидении симптомы усиливаются, сидеть вообще не могу! Как сяду – труба, не сижу уже 4 месяца, от слова совсем! • При желании к дефекации возникает чувство, будто кол в заднем проходе! • При пальпации копчика сбоку с любой стороны - адская боль (пальцем слегка надавить сбоку копчика около анального отверстия), мне проверял врач физиотерапевт, который так и не дал лечения. • Лежать более менее нормально, утром если не вставать с кровати совсем хорошо • Ночью не могу спать только из-за болей спины, принимаю оксикодон и трамадол чтобы не крутиться каждый 10 минут, а то и больше, а когда кручусь чувствую боль в яичках и повышенную чувствительность включая жжение. Невролог выписал мне прегабалин не вдаваясь в подробности, на сегодня уже два месяца 300mg в день, ничего не изменилось! Моя дневная доза препаратов составляет: 300мг Прегабалин (вместо лирики), 30мг Елатролет (Амитриптилин), 200гр трамадола, 10мг Оксикодон, в комплект около 500 грамм парацетамола, ибо он входит у нас и в трамадол как дополнение и в оксикодон и так уже 2 месяца, трамадол почти перестал на меня действовать, все вместе дает возможность мне лежать не думая о болях, а так мой режим он постельный как 4 месяца уже ибо при ходьбе боли в яичках, лучше их не трогать и не шевелить ими лишний раз. Сделали мне блокаду в спину - 80мг депомедрола, блокада не помогла! Прошло уже 3 недели, спина после блокады, стала болеть ещё больше! На сегодняшний день, я не знаю к кому идти, ибо все врачи отказываются меня принимать из-за того, что не видят моих проблем, выписали мне на несколько месяцев "наркоты" и сказали – живи! По моим исследованиям, моя симптоматика очень схожа с нейропатией срамного (пудендального, полового) нерва. Все симптомы точь-в-точь! А также, похоже и на проблему с невралгией подзвдошно-пахового нерва. Я дошел до врачей и сказал им о догадках, есть два мнения: • У тебя больше, чем пудендальный нерв, ибо он только с 1 стороны, и ноги и живот тут не причем, как и спина. • Врачи не понимают что это значит ибо я как потом понял, у нас совсем нет врачей по данной теме, есть всего 2 профессора, один гинеколог, а другой гастроэнтеролог, только они утверждают что они лечат это, но проблема в том, чтобы записаться к ним на прием, это стоит больших денег и очередь до месяца, услышать как от ортопедов за 400-500$ за визит - у тебя все норм, не хочется! Тем более явно есть проблема со спиной. На сегодняшний день я узнал, что есть такая проверка как Magnetic resonance neurography, проблема в том, что у нас оказывается не делают такую проверку, как и EMG анального сфинктера! Узновал лично у терапевта! Но есть мрт обычное нервов и то только в 1 больнице и делают только Brachial plexus или Lumbosacral plexus отделы, в принципе lumbosacral plexus, это то, что мне надо, вопрос кто даст направление и к кому идти, пока врача не нашел! Следовательно вопросы: • Задавать вопрос к какому врачу обращаться будет неправильно (в Израиле совсем другие врачи, у нас всем занимается врач боли!), но все же, хочется услышать ответ, и может ли помочь в моем случае нейрохирург? И к какому врачу обращаться если вдруг получится добраться до России? • Может ли быть, что из-за грыжи, а точнее из-за воспаления, которое видно на снимке мрт (я видел, когда сидел у врача в кабинете и он крутил на компьютере мой снимок и показывал пальцем на белое пятно, которое распространялось на кости сверху и снизу от диска) произошло воспаление нервов или ещё что, которые находятся на том же уровне, а точнее, речь идет про нервы S1-S5, особенно об S3 который является родителем пудендального нерва. Дело в том, что в 2015 году я делал МРТ в Узбекистане, и у меня был диагноз: Остеохондроз поясничного отдела, парамедианная диффузная левосторонняя грыжа диска l4-l5. Медианная локальная грыжа диска l5-s1. Небольшая двояковогнутая деформация тел l2-l5. - Ставлю акцент на "медианная грыжа", как видим из проверки в этом году, есть давление на дуральный мешок и корешок S1, значит как я понимаю, есть соприкасание с оболочкой защищающую спинной мозг, может быть такое, что воспаление которое было на снимке мрт, пошло внутрь и начало затрагивать нервы? • Любая другая помощь, будет жизненно важно необходима!
Принятый ответ
Показания к операции .
Игорь, о чем идет речь? Мне нужна информация, пожалуйста
Операция по удалению позвоночной грыжи .
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего, грыжа затрагивает вегетативные волокна указанных нервов, отсюда выраженный нейропатической характер боли. Обратитесь в НМЦ нейрохирургии им Бурденко для проведения блокады полового и подвздошно-пахового нервов и решения вопроса об операции по удалению грыжи. Вместо прегабалином принимайте нейронтин 600мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день, вазонит 1т 2р в день 1 месяц, фламадекс 25мг 3р в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин!
Очнвидно, что вощможности консервативной терапии исчерпаны
Вам необзодимо оперативное лечение- удаление грыжи- она создает компрессию гервных корешков и вызывает Ваши жалобы. Проконсультируйтесь в инст Бурденко- там оперирую пациентов со всего мира.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут помойму спустя такой путь вы выходите на правильное мнение с позвоночником. Есть прогрессирование болезни с течением времени, есть болезнь позвоночника. Тут думаю нужно согласлвывать с нейрохирургом и оперировать. Будьте здоровы
Здравствуйте.
Вам необходимо решать вопрос об оперативном лечении, поскольку консервативная терапия не даёт уже должного эффекта.
Принятый ответ
Добрый день, хотелось бы увидеть последнее МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (снимки с диска).
Виктор, как я вышлю их, они иду на диске в виде программы, и весят много, знаете способ ? спасибо
Сдайте общий анализ мочи,мочу на стерильность ,УЗИ мошонки и УЗИ в области возможно паховой грыжи,если все исключат то да можно сослаться на проблемы с позвоночником в таком случае в терапии препарат НПВС не более 7 дней ,мазь с НПВС на область боли,Мидокалм ,витамины группы В на месяц ,а в некоторых случаях Мидокалм длительно чтоб снять мышечное напряжение, после снятия острой боли курс хондропротекторов ,массаж,физиотерапия. Если терапия не принесет облегчения то консультация нейрохирурга.
Так же в некоторых ситуациях требуется сдать биохимию крови-ревмапробы и острофазные белки,при изменениях в данных показателях консультация ревматолога.
Ольга, Урология все чисто, я делал УЗИ яичек, простаты, мочевого пузыря, почек, всех мочевых путей, КТ живота на поиск камней, мочу несколько раз сдавал включая просеивание, анализ из уретры и тд... Со вчерашнего дня новая проблема! Очень сильно стал болеть зад.. а точнее анус, горит и болит и выше по спине, и не могу сходить по маленькому приходить сильно давить очень сильно, чтобы начало течь, я как бы потерял контроль не могу мысленно заставить себя мочиться, но это не всегда, а вот когда моучь всегда будто моча кипяток! И жжет и боль в пенисе, в общем труба(((
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20201 ответ
- 18 Августа 202230 ответов
- 9 Апреля 202415 ответов
- 28 Июля 202424 ответа