Консультация ревматолога /

Антинуклеарный фактор — вопрос №498603

4406 просмотров

Добрый день. У меня уде второй год поднимается температура 37, 37, 2, 37.4, очень редко 37.6. СРБ положительно, ревмо пробы а
положительны. выставлен диагноз первичный генерализированный (остео) артроз. Бронхиальная астма. Сдала анализ АНФ. Результат: 169, ядерный гранулярный тип свечения ( АС 2, 4). Что он означает и какие надо сдать уточняющие анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! Приоржите пожалуйста фото вашего анализа! Обычно АНФ пишут как титр 1:160, 1:320 и тд.
Обследовались у фтизиатра, есть ли какие-то жалобы кроме температуры?
Клиент
Марина, ОПЕЧАТКА 160, У ФТИЗИАТРА НЕ БЫЛА, НЕ БЫЛО ОСНОВАНИЙ. мед. комиссию прохожу на работе каждый год

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, стопы болят, обувь ношу только на низком каблуке уже
Ревматолог
АНФ 1:160 это верхняя граница нормы и не является диагностическим критерием.
Фтищиатр, это один из специалистов, к которым надо обращаться по поводу субфебриллитет нкясного генеза.
Клиент
Марина, спасибо!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Приложите анализы визуально: такой АНФ - нетипичен и непонятно, что вы подразумеваете под ревмо пробами.
Клиент
Наталья, ревматоидный фактор 45 Е/мл
Клиент
Наталья, с - реактивный белок 12,0
Ревматолог, Терапевт
Для начала я бы рекомендовала вам доделать все исследования, необходимые для верификации лихорадки неясного генезис: бак посева мочи и крови, ЭХОкг, КТ лёгких.

В плане ревматологии ценными будут два иммуноблота: антинукларных антител ( ANA) и ANCA профиль.
Клиент
Наталья, спасибо!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна. Назначалось ли Вам обследование по плану длительно лихорадящего больного? (кровь на ВГВ, ВГС, ВИЧ, малярию, бруцеллез, кал на скрытую кровь, рентген ОГК, УЗИ ОБП и ОМТ)? Всегда начинают с этого. Параллельно нужно сделать развернутый анализ на иммуноблотинг (виды аутоантител), которые предрасполагают к конкретному системному заболеванию.
Какие еще симптомы вы замечали? Лимфоузлы, высыпания, сухость слизистых?
Купируется ли Ваша температура приемом жаропонижающих? (парацетамол, аспирин, ибупрофен?) Нужны Ваши результаты общего анализа крови (желательно в динамике), общего анализа мочи и биохимия, т.к. одного результата АНФ совсем недостаточно.
Клиент
Кристина, сейчас всё что есть постараюсь прикрепить, из вами выше написанного не всё сдавала, гормоны в норме, со стороны гинекологии тоже всё хорошо уже. узи лимфоузлов делали тоже всё в норме
Ревматолог, Терапевт
Остеоартроз на основании чего был выставлен? Что с щитовидной железой, сдавали ли гормоны/УЗИ?
Клиент
Кристина, аспирин не принимаю у меня к нему резистентность, с жаропонижающими снижается температура. Назначали антибиотики разные и несколько курсов за год уже было, 3-4 дня перерыв был после них без температуры, рентген делала, узи тоже делала и мрт органов малого таза и фгс и колоноскопию. всё куда отправляли. А температура есть, сказали с бронхиальной астмой 100% не связано
Ревматолог, Терапевт
Увидела высокий титр ЦИКов в крови. РФ стабильно повышен. СРБ в динамике сохраняется высоким. НА основании чего ставят остеоартриты голеностопов и суставов стоп? Сыпи не было? Сколько лет стоит диагноз БА? По результатам общего анализа крови когда либо повышались эозинофилы? У вас не было нейропатии (слабости, онемения конечности, может быть когда либо приходилось обращаться к неврологу?). НА рентгене легких никогда не было инфильтратов? Я бы исключала системный васкулит в Вашем случае (нужен анализ на антинейтрофильные цитоплазматические антитела -АНЦА, анализ на криоглобулины)+ имунноблот в развернутом виде.
Клиент
Кристина, по БА на препаратах 3 года уже, не принимала ничего обходилась до этого около 10 лет. Снимки делала стоп, коленей. Невролог всё исключил, консультация добавлена. Миографию конечностей тоже делала, всё хорошо на рентгене ничего никогда не было, пишут в норме всегда. эозинофилы не повышались вроде.
Клиент
Кристина, системный васкулит (нужен анализ на антинейтрофильные цитоплазматические антитела -АНЦА, анализ на криоглобулины)+ имунноблот в развернутом виде, обязательно сдам. Спасибо огромное. Просто температура мешает, а от чего не понятно, второй год уже по врачам пытаюсь ходить в свободное от работы время. После с результатами можно будет снова обратиться? у меня у моего ревматолога приём только в июле
Ревматолог, Терапевт
Про припухание в суставах я не спросила, но я так понимаю,что его не было? анализ на бруцеллез либо просмотрела,либо вы не прикрепили сюда? и ещё, желательно будет взглянуть на негатив рентген снимков кистей, стоп и голеностопов. Да, с результатами Вы можете обращаться ко мне, либо к другому ревматологу.
Клиент
Кристина, на бруцеллёз не сдавала, снимки загрузила, свежие. Только стопы и кисти. Кисти рук только первый год побаливать стали, но всё терпимо и не постоянно. Спасибо большое
Ревматолог, Терапевт
Кисти и стопы неплохие,без деструктивных изменений. Антитела к бруцеллезу необходимо досдать.
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте. Да, стоит исключить васкулит чарга-стросса. Сдайте анца. А какие суставы и как болят? На рентгене лёгких очановых теней не было? Кровохарканья не было? Неврологические жалобы есть? Сыпи на теле, сосудистые рисунок на теле?
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Сосудистый рисунок есть. на рентгене лёгких всегда всё в норме. Болят где пальцы и стопа сверху, отекают ноги. С почками всё хорошо. Стопы бывает как горят изнутри или выворачивает. ходить больно, но не всегда, на каблуках туфли не более часа и после ноги очень болят ( не более 2ух раз в год одеваю туфли на каблуке, не более часа). Сыпи на теле не было, кровохарканья тоже.
Клиент
Екатерина, у невролога на консультации была, прикрепила выше. Тревожность только, таблетки принимаю выписанные.
Ревматолог
Рисунок на коже покажите на фото.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боимся нейробластомы
17 июля 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Не уверена в назначении лечения,
11 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Йодофильная Флора,дрожжи в капрограмме
6 мая 2023
Алёна, Архангельск
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы.
29 июня 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк