Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №499240

Что вас беспокоит?

Снизился ТТГ

Здравствуйте, после перенесенного ковида повысился ТТГ. С 20 марта начала принимать Л-тироксин по назначению эндокринолога в дозировке 2 недели по 25 мкг, далее по 50 мкг ежедневно. 8 мая сдала анализ на ТТГ и Т4 свободный. За полтора месяца изменения: было ТТГ - 12,144 (реф. Зн 0,3-4), стало: ТТГ - 0,067 (реф. Зн 0,4-4). Было Т4 св - 17,114 (реф. Зн 10,3-24,5), стало Т4св - 14,97 (реф. Зн 9-19,05). Подскажите, пожалуйста, стоит ли прекратить прием препарата или снизить дозировку? Попасть на очный прием к эндокринологу пока нет возможности.

12 Мая 2021·Просмотров: 400·Екатерина

Здравствуйте,беспокоит самочувствие?
Сейчас тироксин убрать полностью.Сдать антитела к ТПО+кровь+ТТГ через 1 мес на ферритин сейчас.При низком ферритине возможно повышение ТТГ.А антитела сдать чтобы выяснить причину высокого ТТГ.

Оксана, беспокоит слабость и иногда повышен пульс до 96

Отменить однозначно.И контроль через 1,5мес. Ферритин и антитела к ТПО сдавали?

Здравствуйте. После перенесенного ковид часто бывает изменения гормонов щитовидной железы. Вам необходимо выяснить что именно привело к повышению ттг для этого необходимо сдать кровь на антитела к ТПО, ферритин, железо, после ковид может быть дефицит железа что может приводить к повышению ттг. Сейчас у вас идёт передозировка тироксина

Все это сдавала, когда повысился ТТГ. Все в норме.

Какой был ферритин, железо? Напишите цифры. Недостаточно чтоб были в пределах референсных значений. Если антитела к ТПО в норме значит нет аутоиммунного тиреоидита при котором развивается гипотиреоз. Возможен транзиторный гипотиреоз после перенесенной ковид. Снижать тироксин ниже 50 мкг нет смысла, остаётся только отменять

Ленар, ферретин 52,4

Принятый ответ

Тогда у вас временный субклинический гипотиреоз после перенесенного ковид вам можно тироксин отменять и через 2 месяца повторить ттг. Нет повышения антител к ТПО что бы это имело хронический характер

Снизить дозировку 25.

Здравствуйте. Вы сдавали кровь на АТТПО, ферритин? Что на УЗИ щитовидной железы? Снижать тироксин нет смысла, дозировка ниже 50 не имеет клинического эффекта.

Наталия, все анализы, которые вы перечислили в норме. На Узи увеличены обе доли, узел 0,6 мм в правой доле. Но такие показатели у меня уже 6 лет.

если антитела в норме, то это не АИТ, тогда это временное повышение ТТГ на фоне перенесенной вирусной инфекции. Ферритин какая цифра, более 50?
ТТГ был повышен, но Т4 был в норме, т.е. был субклинический гипотиреоз. его лечат только у планирующих беременность.

Наталия, ферритин 52,4

Отлично, значит исключено влияние на ТТГ антител (они отрицательные) и дефицита железа (его нет). Тогда возможна отмена тироксина и контроль ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца. Пока можно принимать йодомарин по 100 мкг 1 р в день утром после еды 3 месяца.

Наталия, подскажите еще снизился креатинин 36 при норме 49-90. Может это быть на фоне сниженного ТТГ. Или это из-ща недостатка белка, так как не могу есть мясо, рыбу яйца. После ковида пропали вкусы и запахи, спустя 3 месяца вернулись, но все белковое, лук и некоторые фрукты сильно воняют.

Принятый ответ

Это результат снижения белка. ТТГ не имеет к креатинину отношения.

Наталия, спасибо.

Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.