Консультация гинеколога /

Менструация после аборта — вопрос №499566

2486 просмотров

Здравствуйте. Была замершая в апреле на сроке 8 недель. Сделала вакуумный аборт 10 апреля. Сегодня пришла менструация. (никаких дюфастонов, утрожестанов не принимала).
У меня два вопроса.
1) как мне понять менструация это или нет?
После аборта выделения кровянистые были дня 4. Сильно болел живот пару дней.
(в данный момент грудь и живот вообще не болят)
Хотя обычно перед месячными болят сильно. А тут совсем ничего. И цикл обычно 36-40 дней. А сегодня 33й день, если считать от операции. Это нормально?
2) Когда можно начинать принимать Фолиевую кислоту и мне и мужу?
Кариотип эмбриона без паталогии. Поэтому решили не ждать полгода, а через 2 цикла снова попробовать. Очень хотим малыша(. Муж принимает депакин хроно. Возможно ли принимать тогда Фолиевую ему? В какой лучше дозировке?
Если это важно,то муж курящий.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Евгения! Вы после прерывания узи делали?
Абсолютно нормальная у Вас сейчас менструация, ее характер может меняться после прерывания, болей может не быть, это ведь наоборот хорошо.
Скажите, какая по счету беременность была?
Фолиевую нужно принимать уже сейчас - 400 мкг в сутки обоим
Вообще рекомендации по планированию:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ при наступлении беременности - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
Когда будете готовы - активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, после прерывания я сделала узи на 14 ый день. У меня была еще кровь в матке. Врач говорил, что будет еще выходить. Пару дней ещё выходило и всё. Потом больше не делала узи. Потому что больше ничего не беспокоило.
Беременность в ноябре бхб, в феврале забеременела - в апреле замершая на сроке 8 недель. Как раз в беременность очень сильно переживала. Может это стало причиной.

Муж спермограмму нк сдавал, даже не знаю есть смысл или нет.

Я беременею сразу. Как после аборта будет - не знаю.

В эту беременность также пила Фолиевую, эутирокс в дозе 75 мкг, и сорбифер 2 раза в день.

Муж вообще никогда не проверялся и ничего не пил из витамин.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Евгения, биохимическую беременность была ХГЧ подстверждена или тестом?
Клиент
Адэль, хгч и тестом. Хгч дорос до 36 и всё
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ждать полгода в любом случае нет необходимости - нет таких рекомендаций. Как будете готовы - так и планируйте
Учитывая, что беременность наступает - но не развивается - при этом эмбрион - конечно причины замирания можно было бы поискать.
Супругу сдать спермограмму - если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно.
Вообще - если имеет место невынашивание (2 и более потери беременности) то обычно назначается более углубленное исследование:
1. Цитогенетическое исследование кариотипа Вашего и супруга - возможно есть поломка в наборе хромосом.
2. Сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, антитела к кардиолипинам Ig G и IgM - так как может иметь место антифосфолипидный синдром, тромбофилия, когда образуются микротромбы в сосудистом русле и не дают беременности развиваться фактор II и V, антитромбин III, протеин С и протеин S и генетический анализ
Поскольку биохимическая беременность в принципе явление частое и женщинами в большинтсве случаев даже не замечается - то сейчас можно не углубляться - и планировать беременность.
Но если есть такая финансовая возможность - эти исследования можно пройти, чтобы исключить патологии генетические и гематологические.
Если нет - не критично - планируйте спокойно беременность.
Стрессы однозначно нужно исключить - это очень важно во время беременности.
Клиент
Адэль, поняла. Вот по поводу выделений. Я думала, что пришли месячные. Так как мазало. Но живот и грудь не болят. Использовала прокладку обычную. Сейчас посмотрела, а она чистая. Как то переживаю из за этого.
Извиняюсь за подробности. Но тампон сегодня был немного в коричневой мазне. А бумагой вытираешь - чисто, прокладка тоже чистая. Может быть такое что месячные расходятся так?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Переживать не нужно, Евгения - после прерывания - нарушения цикла могут быть до 3 месяцев - постепенно все восстановится.
Возможно так начинается менструация, и в течение нескольких дней она разойдется.
Если нет - УЗИ можно повторить, посмотреть состояние эндометрия и яичников - может быть просто не восстановилась овуляция и не нарос достаточно эндометрий.
Клиент
Адэль, поняла.
И подскажите еще пожалуйста.
Мужу можно Фолиевую в дозе 400 мкг? Или всё же поменьше?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Минимальная дозировка фолиевой кислоты 400 мкг - абсолютно безопасна для любого организма - даже не переживайте.
Более того, ее можно пить очень длительно - без вреда передозировки и вреда для здоровья
Поэтому может принимать 400. Много - это таблетки 1мг, 2 мг, 5 мг (соответственно 1000мкг, 2000мкг, 5000мкг) - такие конечно принимать без показаний не нужно
Клиент
Адэль, поняла.
Спасибо за ответ)

И ещё такой вопрос, с противосудорожными ведь можно фолиевую принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно - это совместимые препараты
Пожалуйста!Обращайтесь, если будут вопросы, рада буду помочь- пусть у Вас все получится.
Клиент
Адэль, спасибо за ответ)
Клиент
Адэль, может мой вопрос покажется глупым но всё же хочу спросить)

Вот я в эту беременность постоянно делала тесты, сдавала хгч, узи делала. Так как боялась, что замрет. Собственно так и получилось. (но у меня ставили гипоплазию плодного яйца, малышу тесно было. Вот не знаю могло ли это быть причиной замирания тоже ??‍♀️)

Вопрос такой.
Хочется быть спокойной в следующую беременность.
Как мне узнать что беременна? ?
То есть, я не хочу делать много тестов, не хочу этих хгч, узи.
Когда вообще лучше первый раз идти на узи? Или идти прямо сразу на скрининг? А до 12 недель просто жить спокойно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Евгения - какая Вы умничка!
Действительно - нужно просто расслабиться.
Если есть задержка - делаете обычный тест.
Если он положительный - ждете 7-8 недель беременности - и идете вставать на учет.
УЗИ первое может быть скрининговым - торопиться смысла нет.
Вы абсолютно правы - психологический фактор имеет огромнейшее значение.
Клиент
Адэль, тогда в след раз буду спокойнее))

Скажите пожалуйста ещё, а Сперма должна вообще какой то запах иметь?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Специфический запах у спермы - да есть. Он не должен быть неприятным.
Клиент
Адэль, просто у мужа вообще как будто нет запаха. Начала переживать из за этого
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не переживайте - это же специфический запах, вполне возможно - что он едва уловим, в этом ничего страшного нет
Плохо когда запах есть, он неприятный.
В любом случае - сдать спермограмму все равно не будет лишним.
Клиент
Адэль, здравствуйте. А подскажите пожалуйста, вот такая фолиевая кислота подойдёт? На упаковке написано 1 мг. Не знаю как принимать всё же.
Обычно я пила фолибер (там было написано 0.4 и витамин в 12).
А тут хочу купить просто обычную Фолиевую, которая стоит рублей 40)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Подойдёт - пить нужно по половине таблетки - 500 мкг 1 раз в день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. Аборт считаете первым днём цикла и от него ведёте отсчёт. Сейчас у вас обыкновенная менструация
2. Планировать можно сразу же.
3. По приему витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо за подробный ответ!
Витамин д почему то не переношу. Тошнота с него. Заказывала с iherb.

А вот омегу не пила еще.

В эту беременность пила фолибер, эутирокс в дозе 75 мкг и сорбифер 2 раза в день.

Муж ничего не пил.
Решили так попробовать.
Теперь думаю давать ему Фолиевую кислоту. Не знаю точно в какой дозировке, не опасно ли будет. Так как он никакие анализы не сдавал.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Профилактическая дозировка 400 мкг/сут. Не переживайте - передозировки не будет. Чтобы получить суточную дозу надо съедать 9кг шпината ежедневно. Поэтому у нас всех дефицит фолатов
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Да, у вас пришла менструациия.
Необходим приём фолиевой кислоты 400 мкг и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Да конечно Вы можете считать что это менструацией. Ничего страшного что немного раньше пришло, просто идёт восстановление цикла ?да вам можно принимать фолиевую кислоту и мужу тоже. Сейчас выделений нет?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, по выделения немного прям мазало. Я подумала, что пришли месячные. Использовала прокладку обычную. Сейчас пока пусто почему-то.
Живот не болит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск