СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов, некоторые показатели повышены

Добрый вечер! Сдала анализы, некоторые показатели повышены. На данный момент пью леголон 140мг 3 раза в день, урсофальк 750 мг на ночь, утром натощак л-тироксин 37,5мг (аутоиммунный тироедеит), магний 400 мг, фолиевую кислоту 400мг, омегу-3 1000мг, витамин д 4000 ме, пиколинат хрома 500 мг, витамин с 500мг, йодомарин 200. Может ли данные препараты влиять? Может отменить некоторые? Для планирования беременности назначили витамин д, омегу-3 и фолиевую кислоту, оставить только их.

Аутоиммунный тироедеит, вязкая желчь
31 год
21 Октября 2025·Просмотров: 126·Алсу, Кандры

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, данные изменения могут быть связаны с дополнительным приемом витаминов, по анализу небольшие изменения в показателях печени, сложно сказать на что конкретно они реагируют, но назначена урсодезоксихолевая кислота, возможно они раньше были выше. Надо смотреть в динамике.
По поводу Вит Д обычно смотрим его уровень, доза подбирается в зависимости от того, какой будет результат.
При планировании беременности действительно лучше отменить лишние добавки: магний, Вит С, хром.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

Урсофальк назначили из-за плохого оттока желчи и леголон для восстановления печени, по узи был жировой гепатоз печени

Ну вот повышенные показатели скорее всего связаны с этим. Возможно показатели были выше. Недели через 2-3 обычно назначаем пересдать АЛТ, АСТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

Спасибо!

Здравствуйте!

В анализе повышены АЛТ и АСТ - такая картина бывает при увеличении нагрузки на печень вследствие приема большого количества препаратов

В подобных случаях обычно рекомендуют сократить количество препаратов и оставить только те, которые действительно необходимы

Урсофальк назначают исключительно при наличии конкретных показаний, например, подтверждённой желчнокаменной болезни

При небольших изменениях биохимии без структурных изменений в печени и желчных протоках данный препарат не оправдан

Омега 3 по современным клиническим рекомендациям показаны только при повышенных триглицеридах - это другой показатель липидограммы

Если триглицериды в норме, приём омега 3 не даёт пользы для печени или других органов, не уменьшает ЛПНП, наоборот даже может повышать

Таким образом, в подобных случаях целесообразно отменить урсофальк, омега-3 после отмены препаратов рекомендуют повторить анализы через 2-3 недели

По анализу повышена мочевая кислота, это случается в результате того, что организм либо производит слишком много мочевой кислоты, либо почки не могут эффективно её выводить. Избыток мочевой кислоты формирует кристаллы, которые откладываются в суставах и почках, нарушая их работу

❗️В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

Ферритин и железо тоже повышены , а это с чем может быть связано?

За последние пол года железо не принимали? В том числе добавок с железом ?

Повышение сывороточного железа не является диагностически значимым, это очень лабильный показатель, после еды, содержащей железо - уровень железа в сыворотке поднимается, затем он снижается, так как уходит из крови в ткани.

Важен именно ферритин, для женщин норма до 200, некоторое завышение может быть в норме, в таких случаях рекомендую оценить процент насыщение трансфери железом, чтобы исключить перегрузку железом

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

Никогда препаратов железа не принимала.

Мясо кушаете каждый день?

Если не принимались никакие добавки с железом, то все же рекомендуют оценить %нжт - при его повышении более 50% - обычно назначают дообследование у гематолога на гемохроматоз - обычно рекомендуют анализ на выявление мутации гена HFЕ - отвечаетза регуляцию обмена железа

Считается, что уровень ферритина менее 1000 неопасен, но требует наблюдения и уточнения - не переживайте здесь показатель даже в допустимые границы укладывается, в динамике рекомендуют проконтролировать через 2-3 мес ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

Мясо да каждый день, в основном белое мясо, красное в неделю 1-2 раза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

Не ем сладкое, мучное, иногда черный хлеб, больше варенных, паренных и свежих овощей.

Повышение вполне может быть обусловлено потреблением мяса, критичного нет в этом 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы🩷

Здравствуйте 🌅
Информационно:
Ваши анализы в целом хорошие, значимых отклонений нет, а лёгкие повышения отдельных показателей вполне объяснимы

Что видно по результатам:
– АЛТ 48.9 и АСТ 31.3 — немного выше нормы. Такое возможно при приёме препаратов, нагружающих печень (Легалон, Урсофальк, Л-тироксин, витамины, Омега-3), а также после плотной еды, физнагрузки или вируса. На фоне терапии печёночными средствами это неопасно.
– Ферритин 162 — чуть выше нормы, вероятно, реакция на приём железосодержащих добавок или витаминных комплексов, содержащих железо. У женщин нередко повышается также при воспалении или после ОРВИ.
– Железо 26.5 — незначительное превышение, может быть связано с фолиевой кислотой и Омегой-3 (улучшение всасывания).
– Мочевая кислота 374 — чуть выше из-за белковой пищи, кофе, магния или витамина С (он повышает реабсорбцию кислоты).
– Холестерин ЛПНП 2.84 — пограничное значение, обычно не требует коррекции, если нет лишнего веса.
– СРБ 1.8 и СОЭ 20 — нормы, воспаления нет.
– Анализы мочи, коагулограмма и общий анализ крови — без отклонений.

Что обычно рекомендуют обычно в таких ситуациях:
1. Леголон и Урсофальк принимать курсом 1 месяц, затем сделать перерыв — дольше без показаний не требуется. по согласованию с врачом очно)
2. При планировании беременности оставить:
– Витамин D 4000 МЕ;
– Омега-3 1000 мг;
– Фолиевую кислоту 400 мкг.
Остальные (магний, витамин С, хром, йодомарин, Леголон, Урсофальк) можно временно отменить и повторить биохимию через 3–4 недели.( по согласованию с врачом очно)
3. Диета щадящая: меньше жирного, алкоголя, жареного; пить 1,5–2 л воды, добавить овощи и каши.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

Спасибо, все кратко ясно и понятно.

Принятый ответ

Будьте здоровы 💫🌼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.