Консультация пульмонолога /

Пневмония при Ковид 19 — вопрос №501146

446 просмотров

Доброго времени суток! У мужа 5 мая к вечеру поднялась температура до 39, выпил парацетамол, 6 мая - без температуры, больше никаких симптомов не было. Принимал нобазит 500 мг 3 раза в день, вит С, вит Д, омега-3. Но 10 мая к вечеру опять температура 39. По анализам от 10 мая-
С- реактивный белок-5,1
Фибриноген- 4,8
Тромбоциты 139
Нейтрофилы( Общ. Число) 46
Лимфоциты 44,8
СОЭ 16
По результатам КТ от 11 мая
В заднебазальных отделах обоих легких определяются субплевральные участки уплотнения по типу матового стекла, приблизительным об’емом поражения справа около 1%, слева- около 1%. Назначили дексаметазон по 8мг 2 раза в сутки в/м, отменили нобазит. При этом антибиотик не был назначен. После дексаметазона температура не поднималась, но сегодня 37, опять к вечеру. Нужен ли в данном случае антибиотик или достаточно дексаметазона? И ещё... не знаю, имеет ли икота отношение к Ковид, но муж икает уже 3 дня, длится приступ икоты около 1-1,5. Ещё принимает эликвис по 5 мг в сутки.
Заранее благодарю)

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, анализы прикрепите, на д-димер сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, анализ на Д-димер не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки вирусной инфекции
Легкая степень коронавирусной инфекции
Показания к антибактериальной терапии нет
Нужно сдать анализ крови на д-димер для определения показаний к приему эликвиса
Обильное питье
Вит С 1000 мг в сутки
Вит Д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Клиент
Хайшат, благодарю)
Клиент
Хайшат, а дексаметазон продолжать? И нужен ли контроль КТ? Если да, то через какое время?
Терапевт, Кардиолог
Показаний к дексаметазону нет по анализам крови
КТ контроль через 1.5 месяца в динамике и дыхательную гимнастику
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По результатам КТ все неплохо.
Продолжайте симптоматическое лечение, и давайте мужу больше жидкости.
Антибиотик по Вашему описанию клинической картины не нужен.
Икота вряд ли связана с ковидом, и является изолированным состоянием.
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Ковид лёгкой степени тяжести, антибиотики не показаны. В анализах изменения характерные для вирусной инфекции.
По лечению витамин Д 2000 ед в сутки, цинк 50 мг в сутки 1 мес, селен 50 мкг 1 раз в день 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении.
Желательно досдать Д димер, чтобы оценить необходимость приема антикоагулянтов
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, по анализам, результату КТ ни антибиотик, ни гормональная терапия сейчас не показаны. Но необходим контроль анализов, особенно СРБ (немного повышен). При резком увеличении показателя СРБ придется подключать гормоны. Антибиотики также пока не нужны, т.к. кровь вирусная. Сейчас обильное теплое питье, Витаминотерапия, особенно А Е В Д С, цинк магний селен и другие микроэлементы, симптоматическая терапия. Эликвис 2,5 один раз в день для профилактики тромбообразования можно, но лучше под контролем коагулограммы, Д-димер.
Принятый ответ
Терапевт
Андрей, здравствуйте! Показаний к антибактериальной терапии нет от слова СОВСЕМ НЕТ! Показатели нейтрофилов в норме (см.абсолютные цифры). Объем "поражения" легочной ткани минимален (до 1%). Острофазовые показатели (фибриноген, С-реактивный белок) отражают неспецифическое (НЕБАКТЕРИАЛЬНОЕ) воспаление. Лихорадка до 37 в вечернее время на фоне/после перенесенной вирусной инфекции рассматривается в качестве закономерного течения процесса или в рамках поствирусной астении. В сухом остатке: показаний к назначению дексаметазона НЕТ; показаний к назначению антибиотика НЕТ; показаний к назначению эликвиса НЕТ (тем более, и тромбоциты слегка ниже нормы). Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В данном случае антибиотики не нужны. Дексаметазон сколько дней вы уже делаете? Нужно сдать Д димер обязательно, так как объем поражения легких не большой и возможно эликвис и не нужен даже. Температура тела до 37,5 может повышаться в вечерние часы ещё некоторое время.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура при пневмонии
16 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста, что делать
24 августа 2021
Юля
Вопрос закрыт
Кашель и антибиотики
3 февраля 2022
mubra1234@gmail.com, Новороссийск
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
6 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Болит в груди на фоне кашля.
29 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Наружный отит
9 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо