Что вас беспокоит?
Пневмония при Ковид 19
Доброго времени суток! У мужа 5 мая к вечеру поднялась температура до 39, выпил парацетамол, 6 мая - без температуры, больше никаких симптомов не было. Принимал нобазит 500 мг 3 раза в день, вит С, вит Д, омега-3. Но 10 мая к вечеру опять температура 39. По анализам от 10 мая- С- реактивный белок-5,1 Фибриноген- 4,8 Тромбоциты 139 Нейтрофилы( Общ. Число) 46 Лимфоциты 44,8 СОЭ 16 По результатам КТ от 11 мая В заднебазальных отделах обоих легких определяются субплевральные участки уплотнения по типу матового стекла, приблизительным об’емом поражения справа около 1%, слева- около 1%. Назначили дексаметазон по 8мг 2 раза в сутки в/м, отменили нобазит. При этом антибиотик не был назначен. После дексаметазона температура не поднималась, но сегодня 37, опять к вечеру. Нужен ли в данном случае антибиотик или достаточно дексаметазона? И ещё... не знаю, имеет ли икота отношение к Ковид, но муж икает уже 3 дня, длится приступ икоты около 1-1,5. Ещё принимает эликвис по 5 мг в сутки. Заранее благодарю)
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы прикрепите, на д-димер сдавали?
Хайшат, анализ на Д-димер не сдавали
По анализам крови признаки вирусной инфекции
Легкая степень коронавирусной инфекции
Показания к антибактериальной терапии нет
Нужно сдать анализ крови на д-димер для определения показаний к приему эликвиса
Обильное питье
Вит С 1000 мг в сутки
Вит Д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Хайшат, благодарю)
Хайшат, а дексаметазон продолжать? И нужен ли контроль КТ? Если да, то через какое время?
Показаний к дексаметазону нет по анализам крови
КТ контроль через 1.5 месяца в динамике и дыхательную гимнастику
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ все неплохо.
Продолжайте симптоматическое лечение, и давайте мужу больше жидкости.
Антибиотик по Вашему описанию клинической картины не нужен.
Икота вряд ли связана с ковидом, и является изолированным состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ковид лёгкой степени тяжести, антибиотики не показаны. В анализах изменения характерные для вирусной инфекции.
По лечению витамин Д 2000 ед в сутки, цинк 50 мг в сутки 1 мес, селен 50 мкг 1 раз в день 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении.
Желательно досдать Д димер, чтобы оценить необходимость приема антикоагулянтов
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам, результату КТ ни антибиотик, ни гормональная терапия сейчас не показаны. Но необходим контроль анализов, особенно СРБ (немного повышен). При резком увеличении показателя СРБ придется подключать гормоны. Антибиотики также пока не нужны, т.к. кровь вирусная. Сейчас обильное теплое питье, Витаминотерапия, особенно А Е В Д С, цинк магний селен и другие микроэлементы, симптоматическая терапия. Эликвис 2,5 один раз в день для профилактики тромбообразования можно, но лучше под контролем коагулограммы, Д-димер.
Андрей, здравствуйте! Показаний к антибактериальной терапии нет от слова СОВСЕМ НЕТ! Показатели нейтрофилов в норме (см.абсолютные цифры). Объем "поражения" легочной ткани минимален (до 1%). Острофазовые показатели (фибриноген, С-реактивный белок) отражают неспецифическое (НЕБАКТЕРИАЛЬНОЕ) воспаление. Лихорадка до 37 в вечернее время на фоне/после перенесенной вирусной инфекции рассматривается в качестве закономерного течения процесса или в рамках поствирусной астении. В сухом остатке: показаний к назначению дексаметазона НЕТ; показаний к назначению антибиотика НЕТ; показаний к назначению эликвиса НЕТ (тем более, и тромбоциты слегка ниже нормы). Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае антибиотики не нужны. Дексаметазон сколько дней вы уже делаете? Нужно сдать Д димер обязательно, так как объем поражения легких не большой и возможно эликвис и не нужен даже. Температура тела до 37,5 может повышаться в вечерние часы ещё некоторое время.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20192 ответа
- 29 Февраля 202010 ответов
- 25 Апреля 20209 ответов
- 12 Октября 20208 ответов