Не помогает Туджео — вопрос №502271

Question

Не помогает Туджео — вопрос №502271

Мария, Иваново

6300 просмотров

16 мая 2021

Добрый день, мама 4 мес назад перешла на инсулин, Апидра и Туджео. Апидра на еду 6-8 ед. Туджео 16ед в 21.00.утром сахар 11-12.никак не можем снизить утренний хотябы до 8.днем сахар перед едой 8-11!!!

Вопрос закрыт

сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 16 мая 2021

Клиент

Оксана, диабет 2 типа, вес мамы 77кг, добавляем по 2 каждые 3 дня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 16 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Необходимо титровать дозу добавлять по 2 ед, 1 раз в 2-3 дня пока не достигнете целевых уровней. Доза у вас сейчас маленькая 16 ед, поэтому можно добавить, не бойтесь.На еду апидру тоже добавить, если будет не хватать.
Метформин не принимаете?

Пожаловаться

Мария, 16 мая 2021

Клиент

Оксана, нет не принимает

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 16 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Если функция печени, почек не нарушена(для этого сдать БАК крови и проверить креатинин и алт, аст) то метформин добавить 850 мг 2 раза в день после еды.
Он будет улучшать чувствительность к инсулину, инсулин будет лучше работать.

Пожаловаться

Мария, 16 мая 2021

Клиент

Наталия, а если ночью будет низкий инсулин, что делать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

если ночью сахар ниже 3,5, тогда дозировку Туджео нужно уменьшить на 2 ед и подбирать дальше.

Пожаловаться

Мария, 16 мая 2021

Клиент

Ленар, утром в 7 часов натощак такой сахар

Пожаловаться

Мария, 16 мая 2021

Клиент

Ленар, что значит целевой не выше 7?!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 мая 2021

Эндокринолог

Натощак сахар должен быть ниже 7.0, если выше значит необходимо туджео добавить с шагом 2 единицы, но для этого необходимо ещё ночью около 2 часов измерить если там ниже 3.3 значит нужно не добавить а снизить туджео

Пожаловаться

Мария, 16 мая 2021

Клиент

Валерий, 9-11перед сном

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 16 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Увеличьте дозу туджео в 21:00 до 20 ед п/к. Контроль кровня сахара крови натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 16 мая 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. прибавьте туджео до 20 ЕД на ночь, навряд ли есть гипогликемии. Метформин раньше принимали? Что с биохимическим анализом крови? Если через 2 часа после еды сахар выше тощакового на 2-2,5 ЕД, значит, доза апидры нормальная., если это не так, значит с дозой короткого инсулина надо разбираться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 21 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахар в крови

2 ответа

28 октября 2018

Наталья, Щучье

Вопрос закрыт

Сиофор воздействие на печень

1 ответ

3 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Уровень сахара повышенный

1 ответ

17 марта

Сарвиноз

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T08:07:36+03:00

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 16 мая 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, какой тип диабета?
Пробовали титровать дозу вечером туджео добовлять?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T08:14:27+03:00

Здравствуйте. Если утром сахар крови повышен, то причин может быть две:
-ночная гипогликемия. которая сменяется повышенным сахаром.
-нехватка базисного инсулина.
Для уточнения нужно проверить уровень глюкозы крови в 3 часа ночи, если нет гипогликемии, тогда повысить дозировку Туджео на 2 ед и так тировать каждые 3 дня по 2 ед, пока сахар крови натощак не станет целевым - не более 6,5

Сахар после еды повышается из-за нехватки Апидры (короткого инсулина), т.е. не рассчитан инсулин на количество ХЕ, которые съедены. Не бывает постоянной дозы инсулина, он всегда подбирается самостоятельно.
также нужен метформин вечером или субетта для снижения инсулинорезистентности.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T08:33:11+03:00

Здравствуйте. Утром это во сколько такие высокие сахара? Необходимо титровать туджео по натощаковому сахару, целевой тогда не должен быть выше 7.0. Необходимо также ночью около 2 часов измерить, не бывает ли тогда гипогликемии, не просыпается ли она, утром подушка мокрая?

Переходнова Ксения Михайловна, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T12:33:07+03:00

Здравствуйте! Для оценки работы туджео нужно проверить сахар перед сном, затем в 3.00 ночи и сразу после сна. Если ночью нет гипогликемии и утром сахар высокий , то увеличьте дозу туджео на 2 ед с контролем ещё через 3 дня для следующей подборки дозы. Пока Вы не подобрали дозу туджео будет и утренний сахар высокий и перед едой.

Калашников Валерий Александрович, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T19:18:07+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 16 мая 2021

Эндокринолог

Перед сном какой сахар?

Принятый ответ