Поставили СИЯ, очень высокий дигидротестерон — вопрос №502276
Иван
2644 просмотра
Здравствуйте! Не было месячных 2 года, недавно поставили СИЯ. Врач назначил фемостон 1-10. Сейчас пришли оставшиеся анализы, дигидротестерон очень высокий. Что делать с такими анализами? Что дальше обследовать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Вы молодая женщина, фемостон 1/10 для Вас маленькая дозировка гормонов, рекомендую 2/10. Что в результатах УЗИ органов малого таза? Какая толщина эндометрия? Когда делали УЗИ молочных желез, мазок на онкоцитологию последний раз? Основная проблема повышенного дигидротестостерона выпадение волос, есть такие жалобы? Растут стержневые волосы над верхней губой, по белой линии живота, на внутренней поверхности бедер? Гспг, другие андрогены в норме, поэтому если нет жалоб коррекция не нужна, только наблюдение. Кровь на Ферритин, витамин д сдавали? По полному анализу крови признаки вирусной инфекции, ковидом не болели? Симптомов ОРВИ нет? Основное, что заместительная гормонотерапия Вам необходима, чтобы оставаться молодой, красивой, а главное здоровой! Какой у Вас рост и вес? Если планируете беременность, учитывая уровень АМГ, к сожалению да, это только ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Ольга, загрузила 2 узи органов малого таза с разницей в 2 года. Ковидом болела полгода назад. Были случаи очаговой алопеции после стресса, все зарастало со временем. Но отец рано полысел поэтому очень переживаю. И я очень вспыльчивая, страдаю сильно от этого. Поэтому хочется знать, можно ли скорректирорвать дигидротестестерон. Очень переживаю за волосы и красоту
Ольга, делала узи молочной железы, нашли кисту, брали мазок на онкоцитологию, все отрицательно. Прописали Индинол, недавно сделала повторное узи, киста рассосалась. Есть 5-6 волосков вокруг сосков, темных, но так немного, что в голову не могло прийти, что такие гормоны,
Эндометрий очень тонкий, не думаю что с февраля что то изменилось. Фемостон начинать в любой день, принимать каждый день в одно и то же время не пропуская, на окончании упаковки должна начаться Менструация. Но очень рекомендую фемостон 2/10. Если дообследованы, нет изменений на УЗИ молочных желез, мазок на онкоцитологию, в биохимическом анализе крови и коагулограмме. Если не сдавали обязательно сдать ферритин и витамин д, они тоже отвечают за красоту. Ферритин должен быть равен массе тела, витамин д в районе 50-70. Основное для здоровья и красоты сейчас эстроген, который Вы будет получать из фемостон. Дигидротестостерон посмотреть в динамике через 3 месяца приема фемостон.
Здравствуйте! Сколько полных лет? Добавьте пожалуйста анализы и последнее узи органов малого таза. Синдром истощения яичников и повышение андрогенов - это немного разные понятия, между собой особенно не связаны. Скажите, беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже? Какой рост и вес?
Адэль, здравствуйте! Сейчас пойду отсканирую. Мне полных 29 лет. Конкретно сейчас не могу сказать, что что-то сильно беспокоит, в детстве и после стрессов были случае очаговой алопеции. Отец облысел рано. У меня было много стресса последнгие годы, ощущение, что волосы стали немного реже, но в целом все в порядке, кожа хорошая. Растяжки появились в подростковом возрасте
Дигидротестостерон - это один из самых активных андрогенов. Вырабатывается яичниками, периферической жировой тканью Глобулин связывающий половые гормоны у Вас в норме - значит большая часть дигидротестостерона - плавает в крови спокойно. АМГ - это овариальный резерв вашего организма - грубо говоря сколько фолликулов/яйцеклеток осталось для зачатия - судя по анализу - овариальный резерв истощен. Андростендион, ДГЭА-С, тестостерон - это тоже андрогены, они в норме. Эстрадиол компенсаторно повышен - как и дигидротестостерон. Пролактин в норме. Прогестерон говорит о том, что нет овуляций, это логично. ЛГ и ФСГ - высокие - при таких показателях менструации уже не идут. Гормоны щитовидной железы в норме, их функция не нарушена. В общем анализе крови - похоже что переносили вирузную инекцию - повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов свидетельсвтует об этом. Повышение эозинофилов может говорить об аллергических реакциях или глистной инвазии. Хорошо, буду ждать узи органов малого таза. Скажите, у мамы, бабушки, сестер - как обстоят дела с репродуктивной функцией? У всех рано начинались изменения?
Адэль, мама родила меня поздно, в 37 лет, беременность была тяжелая с токсикозами и кесаревым, я чуть не умерла. И кажется у нее рано начался климакс, лет в 42-45. У бабушки было двое детей, и у одной и у другой. У меня месячные начались в 11 лет, и все время были странные, то короче, то длиннее, то задержки. Не было регулярных, в общем. Мама этим особо не занималась, другие проблемы были, поэтому когда на фоне похудения они исчезли, я не сильно волновалась, думала просто у меня так. (Я в 2018 похудела сильно, до 46 кг при росте 166). Думала наберу вес, восстановятся.
Если смотреть по УЗИ 2021 года - матка маленькая в размерах, эндометрий очень тонкий, фолликулярный аппарат не выражен. При толщине эндометрий 2,3 не будет менструаций - они начинаются с 6-7 мм. А растет эндометрий под действием растущих фолликулов - которых к сожалению нет. В 2018 году - уже были предпосылки к этому, и тогда следовало задуматься о заместительной гормональной терапии. Но никогда не поздно, можно сделать это сейчас. Возможно имеет место наследственный фактор, родовая травма - обычно в таких случаях очень сильно страдает гипофиз - нарушается кровоснабжение его - и как следствие - раннее истощение. Вы самое главное не расстраивайтесь Да с беременностью - придется подумать - своих яйцеклеток нет - но есть донорские - поэтому беременность выносить и родить ребенка Вы сможете. Сейчас Вы очень молоды, и Вам необходима заместительная гормональная терапия - Фемостон в этом отношении один из лучших препаратов. Как Вы вообще к этому относитесь, что думаете, что чувствуете? Вероятно Вас немного повергли в шок результаты анализов?
Адэль, грустно, но что делать, у всех свои беды. Скажите пожалуйста, а почему так повышен дигидротестестерон, если это не связанные с СИЯ вещи? Надо ли мне обследоваться по этому поводу?
Избыток дигидротестостерона угнетает рост волос на голове и вызывает их усиленное выпадение - это скорее наследственный фактор, тем более Вы говорите у папы алопеция - так вот она может быть вызвана повышением дигидротестостерона На фоне приема заместительной гормональной терапии - этот показатель может выровняться. Если нет - все зависит от Ваших жалоб, можно добавить антиандрогенные препараты, например спироналоктон, либо отдать предпочтение не Фемостону - а Анжелик - это тоже заместительная гормональная терапия, но в ее составе -дроспиренон, который обладает хорошей антиандрогенной активностью
Есть изменения по гормонам они свидетельствуют о том, что наступает истощение яичников полное действительно очень повышен дигидротестостерон. Скажите пожалуйста вы не делали УЗИ органов малого таза? необходимо посмотреть какой эндометрий
Скажите, пожалуйста, у вас уже были беременности и роды? По результатам УЗИ - у вас очень тонкий эндометрий и здесь вопрос состоит в том, что даже с донорской яйцеклеткой не к чему прикреплять этот эмбрион, он просто не сможет даже имплантироватся, поэтому ваша задача сейчас это попробовать заместительную гормональную терапию для того чтобы нарастить этот эндометрий. Скажите пожалуйста Вам не назначали ещё заместительная гормональная терапия?
Да, я их посмотрела. Очень тонкий эндометрий, поэтому нужно попробовать поработать с эндометрием. Учитывая, что у вас в течение 2 лет не было менструации здесь нужно очень осторожно наращивать эндометрий гормонально.
Я вам очень рекомендую Фемосто 2/10, Потому как вам нужна немножко большая дозировка учитывая, что ваш возраст очень молодой и повышенный дигидротестостерон, через 3-6 месяцев после начала приёма фемостон пересдать кровь на дегидротестостерон, а также я вам рекомендую сделать всё-таки МРТ гипофиза Скажите пожалуйста а вы что-то принимаете из препаратов?
Тогда этот цикл допринимайте Фемостон 1/10, посмотрите как на нём будете себя чувствовать Да, может тянуть низ живота, а также может покалывать молочные железы. Скажите пожалуйста вы сдавали кровь на витамин Д и ферритин?
Да, эндометрий очень тонкий. Гормональную терапию нужно начинать с больших дозировок. Фемостон 2/10 для Вас. АМГ пересдайте лучше. Я, если честно, впервые вижу, что он совсем по нулям. Стремится к нулю, да, бывает, но не совсем нулевой.
Здравствуйте,на данный момент это повышение требует контроля, диагноз преждевременное истощение яичников имеет место быть, Вам в обязательном порядке необходима заместительная гормональная терапия до возраста естественной менопаузы.
Любовь, здравствуйте! Что делать с дигидротестестероном? Он почти по верхней грани для мужчин. Я переживаю, что во мне сейчас происходят необратимые внешние изменения, коорые я замечу, когда будет слишком поздно
Сейчас его необходимо проконтолировать ещё раз, он, конечно, повышен значимо, можно начать его снижение спиронолактоном по 100 мг 2 раза в день 6 месяцев, параллельно обследоваться и начать прием гормонов, т.к. у Вас месячных уже давно, то сделайте денситометрию, чтобы оценить плотность костей
Здравствуйте. Я бы порекомендовала вам препарат Климен: там доза натурального эстрадиола 2мг - как раз такая, как нужна вам + у него меньше тромботический потенциал. А ципротерона ацетат в качестве гестагенного компонента оказывает выраженное антиандрогенное действие. Почему то когда стоит вопрос о згт все сразу говорят о Фемостоне и Анжелике, совершенно забывая о других прекрасных препаратах. В вашем случае Климен - гораздо лучший выбор
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
