Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3240410

Что вас беспокоит?

Эндометриоз. Возможна ли беременность

Здравствуйте. Подскажите, возможно ли самостоятельно забеременеть и выносить ребенка? Ситуация такая. Несколько лет назад случилась резкая боль внизу живота и кровотечение в середине цикла. Нашла хорошего врача- гинеколога. Наблюдалась все время. Кисты периодически, но ничего особенного. В декабре 2024 пошла на МРТ органов малого таза, так как гинеколог по узи не могла увидеть нормально яичник левый. по результатам МРТ нашли букет всего... (эндометриоидная болезнь, эндометриоидные кисты обоих яичников, аденомиоз, ретроцервикальный эндометриоз с вовлечением кишки (?) ), Сказали идти к хирургу. Хирург на консультации сказал, что надо делать операцию на яичники. и почти 100% что не останется яйцеклеток. надо идти делать заморозку ооцитов. АМГ пол года назад был 0,34/ мазки все в норме. Я начала ходить к репродуктологу. Регулярно посещала и планировали в этом цикле. Но врач увидел только 1 фоликул в правом яичнике, а левый находиться высоко и туда не подступиться. В итоге решили пока лечиться и через 2-3 месяца попробовать... Много противоречий внутренних. И возник вопрос. Могу ли я попробовать забеременеть и успешно выносить, родить, если у меня такой букет? Мой врач говорит что нереально... но я хочу собрать несколько мнений. Все анализы прикрепляю. Заключение МРТ и несколько УЗИ последних.

34 года
15 Мая 2025·Просмотров: 100·Жанна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день, Жанна.
Изучила все обследования которые были приложены к вопросу.
Могу сказать следующее:
На вероятность зачатия в данной ситуации будут влиять факторы:
-проходимость маточных труб (для этого выполняют ГСГ или ЭхоГсг)
- какие показатели спермограммы у полового партнёра
-наступает или нет овуляция.
Вот если по всем данным параметрам все хорошо, то даже при низком АМГ беременность может наступить.
Да, безусловно, эндометриоз значительно снижает качество яйцеклеток, овариальный запас. Поэтому вам и порекомендовали сначала заморозить яйцеклетки, а уж потом проводить оперативное вмешательство, так как после него АМГ ещё больше упадет.
Честно, я не увидела по МРТ, где доктор описывает ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз кишечника. Может быть у вас есть ещё другие заключения?

Екатерина Сергеевна, спасибо. партнера нет. Буду использовать донорский материал. Проходимость маточных труб планрую проверить. как проверить овуляцию?

В заключении МРТ не написано. Так как это уже сказал хирург, после того как посмотрел диск МРТ

После проверки проходимости труб и овуляции, если все ок, можно пробовать беременность? Не страшно ли что в связи с этим может отложиться операция по удалению эндометриоза?

Овуляцию проверяют с помощью УЗИ на 20-22 день цикла (смотрят, есть ли доминантный фолликул или жёлтое тело). Это основной метод. А также, сдав анализ крови на прогестерон на 22-23 день цикла. Уровень прогестрона более 10 но/моль будет говорить о произошедшей овуляции. Коммерческие тесты на овуляцию будут малоинформативны.
Вы можете попробовать беременность, но максимум в течение 6 месяцев.
На эндометриозе это никак негативно не скажется, потому что он "вырос" не за 1 год, он давно с вами.

Екатерина Сергеевна, спасибо вам за ответ! Буду тогда проходить дальше обследования

Не за что! Здоровья вам! Пусть все сложится удачно!

Принятый ответ

Здравствуйте! Все правильно, оперироваться пока не нужно, учитывая низкий амг и мало фолликулов, рекомендуется криоконсервация и эко. Шансы конечно есть, но к сожалению невысокие, иногда не получается при стимуляции достичь тех результатов и требуются в худшем случае донорские яйцеклетки

Гузель Альфредовна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у вас регулярный менструальный цикл, то стоит провести гистеросальпингографию. При условии проходимости маточных труб и хорошей спермограммы, беременность возможна, но нужно понимать что шансы малы, если в течение 6 месяцев после 35 лет беременность не наступает, то пробуйте, действительно морозить клетки, пока есть что морозить

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом планирования беременности я бы пока не рекомендовала проводить оперативное лечение на яичниках, так как это может привести к потере фолликулярного аппарата и бесплодию. В такой ситуации в первую очередь необходимо проверить проходимость труб и наличие овуляции. На естественное планирование беременности отводится шесть месяцев учитывая наличие хронических заболеваний, далее рекомендуется обратиться к репродуктологу для решения вопроса относительно эко.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.