Консультация гинеколога /

Длительное жжение половых губ, нарушение цикла — вопрос №502357

1084 просмотра

Добрый день. 6 месяцев беспокоит жжение м и б.половых губ, клитора, влагалища, ануса. Периодически слабеет, усиливается. Сданы всевозможные анализы, посетила 5 гинекологов, проведено лечение от: дисбактериоза, молочницы, смешанного кольпита, цистита, бактериального вагиноза. Результат - ноль!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна!
Чем Вы лечились?
По Фемофлор лечение нужно от уреаплазмы только, т к ее количество несколько увеличено.
Какие прокладки используете?
Чем подмываетесь?
Клиент
Араксия, ЛактоНорм (ноябрь, 2020 ) – 2 недели, улучшение, через месяц возвращение симптомов. Мазок показал мицелий – лечение полижинакс (ввела 8 свечей, прекратила из за сильного жжения), врач посоветовала поменять на Тержинан (5 свечей прекратила из за отсутствия улучшений). Прекратила всякое лечение. Снимала жжение ванночками из ромашки. Сменила врача, был назначен анализ на гормоны, месяц пить Вагилак, успокоительное. Облегчение не наступило. Сменила врача, было назначено :Фитолизин 10 дней, Уронекс 7 дней, Тантум Роза – около 7 -10 дней, св. Поллиоксидоний 10 дней, Зодак 3 дня. Лечение принесло небольшое облегчение на месяц. Ни один врач не отметил каких либо визуальных патологий. Ни запаха, ни выделений. В марте сменила врача, дан диагноз – бактериальный вагиноз, лечение – Макмиров таблетки и свече, небольшое облегчение, затем возвращение прежнего жжения без запаха и выделений. Ничем больше не лечусь. Снимаю прикладывание тепла и периодически ванночки из трав. Полная потери сексуального желания. Менструация сократилась до 2х дней, но приходит вовремя.
Подмываюсь детским мылом, прокладки - ежедневные не использую. Поменяла всю бытовую химию на гиппоалерг

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас.
Лечение уреаплазмы проведено не было.
Рекомендую Вам следующее :
1. Юнидокс Солютаб по 100 мг 2 раза в день 10 дней.
2. Аципол 1 к 2 раза в день 10 дней.
3. Эльжина вагинальные таблетки 9 дней по 1 введению перед сном.
4. После Эльжины Лактожиналь по 1к 2 раза в день 7 дней вагинально.
На период лечения используйте презерватив.

И очень важно ! Не подмывайтесь детским мылом! Оно нарушает ph ! Подмывайтесь либо обычной водой, либо средствами интимной гигиены, купленными в аптеке (Лактацид, Вагилак).
Клиент
Араксия, а как применять вагиналные свечи? Сразу все?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы сразу с начала приема Юнидокса начинаете ставить Эльжину, а как закончите Эльжину - следом Лактожиналь.
Юнидокс и Аципол вместе пьёте.
Клиент
Араксия, Хорошо, благодарю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пишите, будут вопросы!
Поправляйтесь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, я посмотрела, Вы ещё добавили посев.
Замените Юнидокс на Вильпрафен по 500 мг 3 раза в день 10 дней. Т к к Юнидоксу (т е Доксициклину) чувствительность отсутствует.
Все остальное оставляем.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, Огромная благодарность!)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Какие препараты вы использовали?
По результатам анализов выявлено повышение уровня уреаплазмы. Уреаплазма парвум может вызывать подобные симптомы. Уреаплазма уреалитикум входит в нормальный биоценоз влагалища. Также у вас хорошее соотношение полезных лактобактерий, которые могут подавить рост уреаплазмы.
Рекомендую сдать посев на выявление уреаплазмы парвум и определить чувствительность к антибиотикам.
К применению могу посоветовать капсулы Вагилак, которые увеличат содержание лактобактерий и уберут симптомы. Схема лечения - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней.
Проверьте уровень глюкозы в крови.
Клиент
Светлана, ЛактоНорм (ноябрь, 2020 ) – 2 недели, улучшение, через месяц возвращение симптомов. Мазок показал мицелий – лечение полижинакс (ввела 8 свечей, прекратила из за сильного жжения), врач посоветовала поменять на Тержинан (5 свечей прекратила из за отсутствия улучшений). Прекратила всякое лечение. Снимала жжение ванночками из ромашки. Сменила врача, был назначен анализ на гормоны, месяц пить Вагилак, успокоительное. Облегчение не наступило. Сменила врача, было назначено :Фитолизин 10 дней, Уронекс 7 дней, Тантум Роза – около 7 -10 дней, св. Поллиоксидоний 10 дней, Зодак 3 дня. Лечение принесло небольшое облегчение на месяц. Ни один врач не отметил каких либо визуальных патологий. Ни запаха, ни выделений. В марте сменила врача, дан диагноз – бактериальный вагиноз, лечение – Макмиров таблетки и свече, небольшое облегчение, затем возвращение прежнего жжения без запаха и выделений. Ничем больше не лечусь. Снимаю прикладывание тепла и периодически ванночки из трав. Полная потери сексуального желания. Менструация сократилась до 2х дней, но приходит вовремя.
Клиент
Светлана, Благодарю!)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Не за что!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста а чем вы лечились? Какой у вас уровень глюкозы?
Клиент
Светлана, ЛактоНорм (ноябрь, 2020 ) – 2 недели, улучшение, через месяц возвращение симптомов. Мазок показал мицелий – лечение полижинакс (ввела 8 свечей, прекратила из за сильного жжения), врач посоветовала поменять на Тержинан (5 свечей прекратила из за отсутствия улучшений). Прекратила всякое лечение. Снимала жжение ванночками из ромашки. Сменила врача, был назначен анализ на гормоны, месяц пить Вагилак, успокоительное. Облегчение не наступило. Сменила врача, было назначено :Фитолизин 10 дней, Уронекс 7 дней, Тантум Роза – около 7 -10 дней, св. Поллиоксидоний 10 дней, Зодак 3 дня. Лечение принесло небольшое облегчение на месяц. Ни один врач не отметил каких либо визуальных патологий. Ни запаха, ни выделений. В марте сменила врача, дан диагноз – бактериальный вагиноз, лечение – Макмиров таблетки и свече, небольшое облегчение, затем возвращение прежнего жжения без запаха и выделений. Ничем больше не лечусь. Снимаю прикладывание тепла и периодически ванночки из трав. Полная потери сексуального желания. Менструация сократилась до 2х дней, но приходит вовремя.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я вас поняла.
В Вашем случае показана антибактериальная терапия - ВИЛЬПРАФЕН 500х мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. После проведения лечения повторный анализ ( Фемофлор) сдавать через 3 недели.
Также необходим приём пробиотиков. Хилак форте или линекс перорально. Во влагалище можно капсулы Вагилак, или пробиотики - ацилакт, лактожиналь.
Клиент
Светлана, Благодарю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эта условно-патогенная микрофлора, которая у вас обнаружена, она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище и тд. Это не инфекция, которая передается половым путём, это нарушение баланса во влагалище, нарушение его микромира - бактериальный вагиноз. Но это лечиться, ничего страшного в этом нет? уреаплазма у вас в повышенном количестве, поэтому она лечение требует обязательно.
Итак, вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, подмывание обычным хозяйственным мылом, которое не нарушает рН снаружи, ношение хлопкового белья, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Конечно же и лечение антибиотиками Вильпрафен 500 мг 3 раза в день 10 дней, обязательно Линекс 1 таб 3 раза в день 10 дней, свечи не- пенотран на ночь во влагалище 7 дней, затем свечи Лактожиналь 1 свече на ночь во влагалище 10 дней для восстановления микрофлоры
Клиент
Светлана, Благодарю Вас!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ??? рада была помочь, если будут вопросы, пишите)))
Вам здоровья???
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Росле чего все началось? Какую терапию Вы получали?
Клиент
Дарья, ЛактоНорм (ноябрь, 2020 ) – 2 недели, улучшение, через месяц возвращение симптомов. Мазок показал мицелий – лечение полижинакс (ввела 8 свечей, прекратила из за сильного жжения), врач посоветовала поменять на Тержинан (5 свечей прекратила из за отсутствия улучшений). Прекратила всякое лечение. Снимала жжение ванночками из ромашки. Сменила врача, был назначен анализ на гормоны, месяц пить Вагилак, успокоительное. Облегчение не наступило. Сменила врача, было назначено :Фитолизин 10 дней, Уронекс 7 дней, Тантум Роза – около 7 -10 дней, св. Поллиоксидоний 10 дней, Зодак 3 дня. Лечение принесло небольшое облегчение на месяц. Ни один врач не отметил каких либо визуальных патологий. Ни запаха, ни выделений. В марте сменила врача, дан диагноз – бактериальный вагиноз, лечение – Макмиров таблетки и свече, небольшое облегчение, затем возвращение прежнего жжения без запаха и выделений. Ничем больше не лечусь. Снимаю прикладывание тепла и периодически ванночки из трав. Полная потери сексуального желания. Менструация сократилась до 2х дней, но приходит вовремя.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Когда начались симптомы, что им предшествовало?
Клиент
Дарья, началось после секса
Клиент
Дарья, нерегулярная половая жизнь с мужем. Всегда дискомфорт после секса. Всё началось после очередного контакта с мужем. Его анализы абсолютно чистые. Нет даже уреплазмы. Стресс в жизни присутствует. каких то сильных потрясений не было
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Уреаплазма в Фемофлор была и раньше или только сейчас появилась?
Клиент
Дарья, Уреплазма была сразу. Все врачи сказали - ее лечить не нужно, она дать эффект жжения не может...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Может. Если ее титр повышен, она может дать все симптомы. Она лечится только антибиотиками: Доксициклином или Вильпрафеном.
Я бы выбрала Вильпрафен в данном случае, т.к. по посеву все микроорганизмы к Доксициклину резистентны, а Вильпрафеном возможно убить двух зайцев.
Клиент
Дарья, Благодарю. Вы не напишите мне схему приема?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вильпрафен по 500 мг 3 раза в день 10 дней.
В Вашем случае во время половых контактов с мужем в качестве смазки хорошо бы использовать Вагилак. Он будет профилактировать обострения флоры.
Клиент
Дарья, Благодарю Вас!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна.
Какие препараты Вы применяли?
Что-то случилось 6 месяцев назад? сильный стресс, заболевания?
Клиент
Адэль,ЛактоНорм (ноябрь, 2020 ) – 2 недели, улучшение, через месяц возвращение симптомов. Мазок показал мицелий – лечение полижинакс (ввела 8 свечей, прекратила из за сильного жжения), врач посоветовала поменять на Тержинан (5 свечей прекратила из за отсутствия улучшений). Прекратила всякое лечение. Снимала жжение ванночками из ромашки. Сменила врача, был назначен анализ на гормоны, месяц пить Вагилак, успокоительное. Облегчение не наступило. Сменила врача, было назначено :Фитолизин 10 дней, Уронекс 7 дней, Тантум Роза – около 7 -10 дней, св. Поллиоксидоний 10 дней, Зодак 3 дня. Лечение принесло небольшое облегчение на месяц. Ни один врач не отметил каких либо визуальных патологий. Ни запаха, ни выделений. В марте сменила врача, дан диагноз – бактериальный вагиноз, лечение – Макмиров таблетки и свече, небольшое облегчение, затем возвращение прежнего жжения без запаха и выделений. Ничем больше не лечусь. Снимаю прикладывание тепла и периодически ванночки из трав. Полная потери сексуального желания. Менструация сократилась до 2х дней, но приходит вовремя.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не принимаете комбинированные оральные контрацептивы?
Клиент
Адэль, нет
Клиент
Адэль, нерегулярная половая жизнь с мужем. Всегда дискомфорт после секса. Всё началось после очередного контакта с мужем. Его анализы абсолютно чистые. Нет даже уреплазмы. Стресс в жизни присутствует. каких то сильных потрясений не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По последним анализам у Вас кишечная флора и уреаплазма в повышенных титрах.
Скажите, ранее в анализах этого не было, это впервые?
Клиент
Адэль, Про кишечную флору ничего Вам сказать, к сожалунию не могу. Уреплазма была сразу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таких же титрах, лечение уреаплазмы не назначали - я так понимаю, назначали только местное лечение свечами
В принципе - уреаплазма это условно-патогенная флора и в идеале - ее лечить не нужно - только если нет жалоб
Но если жалобы появляются, и комбинированные препараты для лечения бактериального вагиноза не помогли - прибегают к системным антибактериальным препаратам.
Но здесь главное - чтобы прошло адекватное восстановление флоры и не было замкнутого круга.
1. Юнидокс Солютаб по 1 таблетке 2 раза в день
2. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
3. Лактагель по 1 тюбику на ночь во влагалище 7 дней, затем по 1 тюбику 1 раз в 3 суток в течение 3 месяцев - для профилактики нарушнеий
Клиент
Адэль, Благодарю. Вы не подскажете, по анализу моего посева Юнидокс поможет в моем случае? Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юнидокс направлен на лечение исключительно уреаплазмы.
А то, что выявлена флора по бакпосеву - прежде всего это условно-патогенная флора, и до 10 в 5 степени - допустимо, чтобы она находилась во влагалище.
Но Вы будете принимать свечи вагинально с антибактериальным и противопротозойным действием - что сначала снизит уровень условно-патогенной флоры,
а после - восстановите лактофлору - чтобы не было замкнутого круга и лактофлора спокойно держала баланс микроорганизмов во влагалище.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, и конечно - без режима никуда:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноце
нный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если выбирать Вильпрафен - он тоже в первой линии лечения - это 500 мг 3 раза в день 10 дней.
Он принимается чаще, чем Юнидокс Солютаб - но он мягче - разрешен к применению даже у беременных женщин.
Клиент
Адэль, Спасибо Вам огромное! Здоровья и счастья ) Я так устала уже, нет сил болеть...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, Вам спасибо за добрые слова!
Самое главное - настройтесь на выздоровление, потому что психологический фактор - он тоже играет огромную роль.
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду помочь
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна, жжение и зуд может быть связан с повышением уровня глюкозы в крови
Клиент
Екатерина, ЛактоНорм (ноябрь, 2020 ) – 2 недели, улучшение, через месяц возвращение симптомов. Мазок показал мицелий – лечение полижинакс (ввела 8 свечей, прекратила из за сильного жжения), врач посоветовала поменять на Тержинан (5 свечей прекратила из за отсутствия улучшений). Прекратила всякое лечение. Снимала жжение ванночками из ромашки. Сменила врача, был назначен анализ на гормоны, месяц пить Вагилак, успокоительное. Облегчение не наступило. Сменила врача, было назначено :Фитолизин 10 дней, Уронекс 7 дней, Тантум Роза – около 7 -10 дней, св. Поллиоксидоний 10 дней, Зодак 3 дня. Лечение принесло небольшое облегчение на месяц. Ни один врач не отметил каких либо визуальных патологий. Ни запаха, ни выделений. В марте сменила врача, дан диагноз – бактериальный вагиноз, лечение – Макмиров таблетки и свече, небольшое облегчение, затем возвращение прежнего жжения без запаха и выделений. Ничем больше не лечусь. Снимаю прикладывание тепла и периодически ванночки из трав. Полная потери сексуального желания. Менструация сократилась до 2х дней, но приходит вовремя.
Глюкозу прикрепила к анализам
Акушер, Гинеколог
Анна, у вас есть наличие патологических процессов других органов и систем – хронический гепатит, воспалительные заболевания почек, болезни кроветворящих органов варикоз?
Клиент
Екатерина, ЛактоНорм (ноябрь, 2020 ) – 2 недели, улучшение, через месяц возвращение симптомов. Мазок показал мицелий – лечение полижинакс (ввела 8 свечей, прекратила из за сильного жжения), врач посоветовала поменять на Тержинан (5 свечей прекратила из за отсутствия улучшений). Прекратила всякое лечение. Снимала жжение ванночками из ромашки. Сменила врача, был назначен анализ на гормоны, месяц пить Вагилак, успокоительное. Облегчение не наступило. Сменила врача, было назначено :Фитолизин 10 дней, Уронекс 7 дней, Тантум Роза – около 7 -10 дней, св. Поллиоксидоний 10 дней, Зодак 3 дня. Лечение принесло небольшое облегчение на месяц. Ни один врач не отметил каких либо визуальных патологий. Ни запаха, ни выделений. В марте сменила врача, дан диагноз – бактериальный вагиноз, лечение – Макмиров таблетки и свече, небольшое облегчение, затем возвращение прежнего жжения без запаха и выделений. Ничем больше не лечусь. Снимаю прикладывание тепла и периодически ванночки из трав. Полная потери сексуального желания. Менструация сократилась до 2х дней, но приходит вовремя.
Хронических заболеваний нет. Варикоза нет. Заболевания почек не было. Анализ крови на гепатиты, вич, сиф - сдала, ничего нет
Акушер, Гинеколог
Анна, что гормонами, можете прикрепить результат?
Клиент
Екатерина, я сдала на ТТГ и Т4, прикрепила. возможно там еще какие то анализы прикреплены
Акушер, Гинеколог
Анна, не увидела гормоны фсг, лг, эстрадиол, андрогены, сдавали?
При снижении эстронов в организме , могут быть такие жалобы, как снижение либидо, жжение и сухость
Клиент
Екатерина, такие гормоны мне никто не назначал... Если это необходимо я всё сдам, только мне нужно знать как их правильно сдавать (цикл, диета, отсутствие в организме каких то препаратов и тд) Если Вы мне скажите, то я буду Вам очень признательна
Акушер, Гинеколог
На 5 -7 день менструального цикла, 12 часов голода, натощак, сдаёте кровь из вены на гормоны :пролактин ,тестостерон ,эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон ,лютеинизирующий гормон.
Гормон кортизол- гормон стресса -сдается в слюне ,натощак в любой день.
С 21по 23 день менструального цикла сдается гормон прогестерон, также натощак, из вены
Клиент
Екатерина, Благодарю!
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, слюна вечерняя или утренняя (спрашивает лаборант)?
И еще такой вопрос, могу ли я сейчас начать лечение антибиотиками от уреплазмы и не повлияет ли это на анализы на гормоны?
Акушер, Гинеколог
Для сдачи нужно исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 3 часов до исследования.
Не чистить зубы, не использовать зубочистки, зубные нити, исключить манипуляции, травмирующие слизистую оболочку ротовой полости, в течение 3 часов до сбора биоматериала. Перед сбором биоматериала убедиться, что отсутствуют кровоточивость десен и травмы слизистой оболочки ротовой полости
сбор биоматериала производить вечером между 22 и 24 часами, оптимально - в 23 часа. Анализы лучше сдать до или после приёма а/б.
Клиент
Екатерина, Благодарю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Наташа
2025-01-02 01:01:26
2 января
Наташа Шамова, 2 января
Анна Здравствуйте! У вас прошло жжение половых губ? Получилось вылечить? И что помогло?
Похожие вопросы по теме
Анализ на мочу первый триместр
17 апреля 2021
angelys_91@mail.ru
Вопрос закрыт
Многолетняя проблема
27 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Глисты во влагалище
29 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ИГХ
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Зуд и отечность
4 февраля
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Артуровна Микаелян
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020, Ульяновский го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина