Спкя и метформин — вопрос №502369

Question

Спкя и метформин — вопрос №502369

Светлана

7720 просмотров

16 мая 2021

У меня спкя. По узи мфя, повышен тестостерон 0,561 нг/мл, рост волос на лице и теле, жирная кожа. Хочу восстановить цикл и потом беременеть. К кому не иду, только гормоны назначают.
Думаю попробовать начать пить глюкофаж, хоть и показаний к нему нет. Глюкоза 3,6 ммоль/л и инсулин 10,7 ме/мл, вроде в норме. Рост 160 и вес 59. После родов набрала 8 кг и никак не могу скинуть. От сахара отказалась, все 5 лет контролирую питание, вес стоит, максимум скину 2 кг, дак как расслабляюсь, набираю 3-4. Занимаюсь дома и бег периодически.
Месячных нет с января, после отмены ярина плюс (пила 4 года) сейчас гинеколог прописала прогинова и дюфастон.
Думаете больше нельзя тянуть или ещё побороться без гормонов? Можно начать приём глюкофаж?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2021

Клиент

Светлана, месяц назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 16 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можете прикрепить результаты УЗИ?
Из негормональных препаратов можно Инозитол по 2000 утром и вечером. У вас нет показаний для метформина

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2021

Клиент

Светлана, прикрепила

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 16 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По результату УЗИ у вас тонкий эндометрий на тот момент был, поэтому менструация и не приходит
к сожалению, СПКЯ только лечится гормональными препаратами, единственный негормональный препарат Инозитол, который может поддержать ткань яичников, а в метформине у вас нет смысла абсолютно.

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2021

Клиент

Адэль, месяц назад сдавала, результаты указала в вопросе.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Светлана - извините. Да, конечно
Индекс инсулинорезистентности у Вас 1,71, при норме до 2,7. Поэтому начав прием Метформина (Глюкофаж) значимых изменений можно не добиться, так как его механизм действия заключается в снижении инсулинорезистентности, который итак у Вас в норме.
Из негормональных препаратов можно порекомендовать прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в отношении яичников.
Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир, Дикироген – любой на выбор в аптеке - 3-4 саше в сутки) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев, в меньшей дозировке он не работает.
Скажите, а 17ОН Вы сдавали?

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2021

Клиент

Адэль, такой не сдавала. Только еще ТТГ 1,602 мкме/мл и пролактин 214, 8 мкме/мл.
МИО инозитол пью две недели по 2000. Ещё определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови стоит < 28 ме/мл.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

ТТГ у Вас отличный, пролактин в норме, аутоиммунных процессов в щитовидной железе нет (антитела к ТПО в рефересных значениях лаборатории какая цифра - до 35 норма?)
Мио_инозитол в 2000мг - не всегда рабочая дозировка, можете принимать, если будет эффект - отлично, если нет, дозировку можно увеличить до 4000мг

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2021

Клиент

Адэль, норма указана 0 - 59. Может подскажете, как мне в таком случае найти причину спкя и повышенного тестостерона? Я раньше очень много ела сладостей, особенно в детстве. Могло это послужить причиной? Отказалась совсем только недавно. Глюкофаж совсем нет смысла пить или можно попробовать?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Светлана - в Глюкофаже необходимости нет.
Просто показаний к нему у Вас нет.
Если бы можно было найти причину СПКЯ (повышенный тестостерон - это следствие СПКЯ) - мы бы с удовольствием это сделали - но современная наука к сожалению даже лечения СПКЯ не нашла - только симптоматически "прикрыть" проблемы, возникающие при СПКЯ.
Маловероятно, что питание в детстве привело к проблемам с яичниками - зачастую это генетически обусловленные моменты - которые до конца еще не изучены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормоны щитовидной железы во время беременности

6 ответов

9 января 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Гормональная терапия + психиатрия

6 ответов

13 июля 2022

Юлия и Владимир, Чапаевск

Вопрос закрыт

Наличие яйцеклетки при приеме Ярины Плюс

5 ответов

8 июля 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T11:12:35+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 16 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста а вы делали сейчас УЗИ?

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T11:14:35+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Чтобы начать пить глюкофаж нужно понять, есть ли инсулинорезистентность.
Скажите, пожалуйста, сдавали ли Вы глюкозу и инсулин в последнее время?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T11:23:56+03:00

Здравствуйте. Глюкофаж назначается для лечения инсулинорезистентности, которой у Вас нет. Он не снизит тестостерон,не восстановит цикл.
КОК при СПКЯ назначаются не только для снижения андрогенов, но и для профилактики гиперплазии эндометрия, потому что СПКЯ повышает ее вероятность.
Снижать тестостерон можно другими препаратами, но за менструации никто не отвечает.
Можно снизить Спиронолактоном по 100 мг в сутки ежедневно.
Можно Метипредом. Это тоже гормон, но не контрацептив. На Метипреде можно планировать беременность, то есть не предохраняться на фоне его приема.

Кичигин Олег Владимирович, 16 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-16T12:08:45+03:00

Добрый день, Светлана! Вы все правильно делаете в плане образа жизни, так и надо продолжать. Но индекс инсулинорезистентности у вас в норме. Поэтому показаний к приему и смысла принимать глюкофаж нет. И по вашему описанию и гормонам все таки оптимальный вариант для Ваших яичников и подготовке к беременности прием ярины плюс и пробовать беременеть на отмену.