Что вас беспокоит?
Остиосинтез Лодыжки
Добрый День,25 марта сделали остиосинтез лодыжки поставили 2 спицы на внутреннию и пластину с винтами.на внешней,разрешили разрабатывать.При наступании на ногу, бывают резкие прострелы в стопу или в пятку,Это норма? И можно ли приступать на ногу со спицами в ноге, или лучше их убрать? Разработается ли нога со спицами или будут мешать Когда можно увеличивать нагрузку и начинать ходить например с одним костылем, через какое время?
Принятый ответ
Через 2 мес после операции нужно сделать контрольный рентген и тогда решать. 2 мес - на костылях, а дальше по результату контрольного снимка.
Если спицы не выстоят под кожу, то можно с ними разрабатывать, а если есть опасность, что они проткнут кому, то нужно удалить, но для этого нужно убедиться по рентгену, что произошло сращение.
Прострелы - это не норма, но они могут быть, пока есть метал.
У многих эти боли и прострелы проходят, когда начинают ходить без костылей.
Константин, спасибо за ответ. Сделали контрольный снимок на 6ой неделе, сказали,что почти всё срослось, разрешили потихоньку разрабатывать без нагрузки на нее.На 7ой недели разрешили приступать немного на ногу давая 10% нагрузки, как бы операясь на нее.
Спицы чувствую в ноге, врач сказал что с ними полностью разработать не получится ногу, но стоит ли их снимать или можно через год весь металл снять.Оперирующий доктор сказал ,что со спицей можно год ходить, и в принципе не должна мешать..но я ее ощущаю и она не дает делать мне полную амплитуду движения голеностопа.Снимок который прикрепила, это сразу после остиосинтеза. Контрольный не забирала с больницы..
Через какое время можно будет увеличивать нагрузку с 10% например на 20, 30 и так далее.
Я же не видел снимок.
Если там срослось, то увеличивайте нагрузку примерно на 25% за неделю, с тем, чтобы через 3-4 нед уже ходить нормально. А если не срослось до конца, то спешить не стоит. Средний срок сращения при таких переломах 8-9 недель.
Без снимка не могу дать конкретных рекомендаций, ибо могу навредить.
Хорошо Доктор,поняла Вас.спасибо
Меня волнует еще один вопрос, прикрипила фото моих швов.Скажите заживают ли они нормально? Есть некоторые беспокойство по поводу них.должны ли они быть такими красными и нет ли каких воспалений? На одном шву еще не отпала корочка, и когда снимали нитки, одну не заметили и она осталась, увидела пару дней назад.Можно ли ее как то самой вытащить ,обработав кожу..
Со швами все нормально, со временем побелеют.
Воспалений нет.
Нитку вытащить можно, если получится.
Но я бы лучше в травмпункт или на амб прием к хирургу пошел, чтобы потом себя не винить, если пойдет инфицирование.
Доктор спасибо за ответ.
Прикрепила еще снимки, до операции и сразу после остиосинтеза, не могли бы Вы посмотреть на то как установили спицы в лодыжке, могут ли они мешать? И далеко ли они от кожи..
Для оценки ситуации нужны СВЕЖИЕ снимки.
На прошлых - все хорошо.
Принятый ответ
Контрольные рентген снимок через 2 месяца
Потом решать вопросы о реабилитации.
Ради,Спасибо за ответ.Контрольный снимок сделали на 6 недели, всё практически срослось,разрешили разрабатывать..
И на 7ой неделе разрешили потихоньку наступать на ногу , как бы делаю опору, 10%нагрузки давать на больную ногу..но смущает , что есть прострелы в стопе или а пятку,не всегда,но бывает..с чем это может быть связано?и нужно ли на это так сильно обращать внимание или так же продолжать разрабатывать с нагрузкой на нее
Продолжайте разработки
Принятый ответ
Добрый вечер.Если есть прострелы и что-то мешает,возможно это миграция металла-спицы.Сделайте контрольные снимки,если спицы пальпирующая близко к коже и у сустава,то необходимо спицу удалить и после этого начать разработку.После контрольного снимка решить вопрос о дозированной нагрузке.
Доктор спасибо за ответ.Прикрепила еще снимки , которые сразу после перелома и после остиосинтеза, контрольный уже делала,но на 6ой неделе..сказали что практически все срослось и разрешили потихоньку разрабатывать и потом давать нагрузку..
Может по снимку видно как стоят спицы? Нужно их удалять или нет
Когда начала давать нагрузку на ногу 10%, в месте где спица на коже образовался синяк и побаливает это место на коже, так же есть небольшая припухлость..является ли это нормальным?
И вообще в целом Ваше мнение по поводу того как была проведена операция? Правильно ли установлены конструкции?Делали долго окло 2,5-3часа и врач сказал что "еле собрали лодыжку Вашу" конечно после таких слов немного страшновато..))
Анастасия,конструкция стоит правильно,одна спица выходит из кости на 2 -2.5 см,ее надо удалить.Она может давать боли .Консолидация почти полная.Я бы посоветовал перед начал активной разработки сначала удалить эту спицу.Сейчас нагрузку на ногу на 20% можно давать.
Принятый ответ
Здоавствуйте, Анастасия!
Если есть прострелы- возможна миграция спицы
Надо делать контрольный снимок
Если есть миграция- спицу надо удалять
Елена, спасибо за ответ.
Прикрепила еще снимки,после остиосинтеза, когда только сделали.Посмотрите пожалуйста , установлена спица, близко ли она расположена к коже?есть возможность ее миграции
Смотреда- смотрела я ваши снимки- но так и не поняла- где новые, где старые. Но все- отвратительного качества и абсолютно нечитаемые. Я по таким снимкам ничего сказать не могу
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20171 ответ
- 2 Августа 202110 ответов