Консультация онколога /

Биопсия лимфоузла. Аденокарцинома — вопрос №504279

532 просмотра

Добрый день, уже задавала тут вопросы по увеличению лимфоузлов. Пришла биопсия... вопросов меньше не стало. Подскажите, насколько все плохо, какая это стадия. Какое лечение при этом назначают. И почему при метастазах не видно опухоль на кт, разве она не должна уже огромной быть. Могла ли быть ошибка при рассмотрении биопсии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
биопсия указывает на заболевание лёгких , нужно все равно пройти полное обследование у онколога.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, я правильно понимаю, что это как минимум 3я стадия? Дальше конечно будем обследоваться и как можно быстрей. Вот только вопрос к чему готовиться. Больному 68 лет

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Юрий !
Вы правы, если уже установлено ,что увеличение множества лимфоузлов различной локализации обусловлена раковыми клетками (аденокарцинома), то процесс довольно запущенный и речь пойдёт о возможно быстром обследовании, установке первичного очага опухоли , который находится скорее всего либо в поджелудочной либо в предстательной железе и назначении химиотерапии и возможно лучевого лечения ! Именно рак этих локализаций относительно длительное время "не дают о себе знать" !
Вам правильнее провести МРТ предстательной железы с контрастированием (мультипараметрическую МРТ ) и по её результату можно будет решить что делать дальше !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, здравствуйте. А разве это не рак легкого? В диагнозе биопсии вроде он упомянут. Скажите, пожалуйста, какой прогноз у папы? 68 лет
Хирург
Здравствуйте !
Мелкоочаговые (сразу несколько) уплотнения в нижних долях сразу обоих лёгких ! Такую картину не может иметь первичный очаг опухоли (множество очагов и сразу в обоих лёгких !) , скорее это метастазы, а первичный очаг обнаружат в ближайшее время !
Необходимо дообследование !
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться к онколону и пройти дообследование КТ грудной клетки с контрастом (у вас выполнено без), бронхоскопию, кт брюшной полости с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование костей.
Почему на данном этапе не выявлена опухоль сложно сказать (возможно из-за того, что исследование выполнено без контраста, возможно человеческий фактор, возможно опухоль маленькая и не видна).
Принятый ответ
Клиент
Светлана, я просто думала, что если метастазы, то опухоль большая уже будет. Скажите, пожалуйста, из-за того, что лимфоузлы видимо давят на какие-то сосуды, у него сильно болела голова и плечо, после удаления лимфоузлов некоторых, голова не болит тьфу-тьфу, а вот плечо сначала меньше болело, теперь сильнее. Сейчас колим на ночь диклофенак и так обезболивающие пьет, один раз клеил лидокаиновый пластырь. Более сильное обезболивающее должен онколог назначать? И я правильно понимаю, что пока не найдут очаг, никакого лечения/химий не назначат? А узлы я так понимаю только на химии могут уменьшится? Прошу прощения за такое количество слов
Онколог
Вам надо в срочном порядке обратиться в онкодиспансер. В коротки срок пройти обследование, указанное выше. Далее онкоконсилиум определит какое лечение дать. Это зависит от той стадии, которую установят. Обезболивание может выписать даже участковый терапевт.
Клиент
Светлана, в пятницу у нас консультация в блохина, в понедельник в медсиботкина. Я надеюсь, что все эти обследования за пару дней можно будет пройти
Клиент
Светлана, имеет ли смысл пересматривать стекла?
Онколог
В ронц им НН Блохина стекла будут пересматривать (там всегда пересматривают). На счет обследований сложно сказать. Обычно стараются обследовать в короткий срок.
Врач УЗД, Хирург
Хдравсивуйте, Юрий!
К сожалению так бывает- первичная опухоль не всегда очевидна- в ряде случаев ее так и не находят
Вам нужно идти на прием к онкологу и выполнять все обследования именно под его руководством- целенаправленно
Вот Вы сделали КТ грудной клетки без контраста по гичной инициативе, а теперь надо переделывать- с контрастом.
Так что не надо тут самостоятельности- идите к онкологу и действуйте по его направлению
Принятый ответ
Клиент
Елена, к онкологу конечно идем. А без самодеятельности никак. Нас все отправляли домой, считая, что нечего проверять, все и так хорошо
Онколог, Хирург
Здравствуйте, надо делать кт с контрастом, хотя конечно странно, обычно и без контраста опухоль которая уже метастазирует в лу видна, и относительно заключения морфолога тоже вопрос, вот то что низкодифференцированная аденокарцинома это понятно, но вот как так то сразу он понял что легкого это вопрос для меня лично
Принятый ответ
Онколог, Хирург
Про стадию думать не надо, надо найти первичную опухоль и уже от того где она будет зависеть как и сколько человек проживет
Клиент
Татьяна, могут на пересмотре Стекол поставить другой диагноз? Следует ли его делать? Скажите, пожалуйста, из-за того, что лимфоузлы видимо давят на какие-то сосуды, у него сильно болела голова и плечо, после удаления лимфоузлов некоторых, голова не болит тьфу-тьфу, а вот плечо сначала меньше болело, теперь сильнее. Сейчас колим на ночь диклофенак и так обезболивающие пьет, один раз клеил лидокаиновый пластырь. Более сильное обезболивающее должен онколог назначать? И я правильно понимаю, что пока не найдут очаг, никакого лечения/химий не назначат? А узлы я так понимаю только на химии могут уменьшится? Прошу прощения за такое количество слов
Онколог, Хирург
Сделайте сейчас кт с контрастом если очага не видно, стекла и блоки не дурно бы пересмотреть, затем кт брюшной с контрастом надо делать и предстателтную железу УЗИ, вот два органа поджелудочная и предстателтная чаще всего так себя могут вести, если первичный очаг не найдут химию всё равно назначат, боль плеча и головы может быть связана со сдавлением лимфоузлов, а по поводу обезболивания да рекомендует онколог, рецепт на бесплатное приобретение выписывает участковый терапевт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Закапала не те капли
14 января 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Болит живот снова.
30 декабря 2023
Лиана
Вопрос закрыт
Лимфоденопатия, Анализ ОАК
27 марта 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Картина мезаденита
9 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя