Консультация кардиолога /

Тахикардия — вопрос №504628

803 просмотра

Добрый день. После ковида в октябре 2020 (расстройство жкт, давление, пульс высокий), через месяц опять тахикардия до 120, прошла обследования, Узи щитовидка, сердца, брюшной полости, сосудов шеи, молочных желез, по гинекологии, мрт мозга, часть прикрепляю. Анализы и гормоны в норме, прикрепляю. Холтер 2 раза, с конца ноября пила конкор 2.5 по половине или четвертинку, с января не пила, был пульс около 90, в конце января опять под 120, начала пить конкор опять, помогала 1/2 таблетки 2.5. После второго холтера прописали кораксан, в марте опять плохо, перезватывало дыхание, перешла опять на конкор, также стала пить грандаксин 50мг один раз в день. Было 2 месяца хорошо, сейчас опять, ночью просыпаюсь от жжения лица и тахикардии, 1/2 таблетки теперь хватает часов на 5. Кораксан снова пить не хочу, тк был увеличен qt, давление обычно 110/70. Была у 5 кардиологов, проблемы в сердце не видят. От чего может скакать пульс, думала все проходит, а тут опять

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Органической патологии сердца нет. Тахикардия связана с нарушением нервной регуляции, преобладанием симпато-адреналовой системы, после ковида вегетативный баланс долго восстанавливается. Замените конкор на беталок-зок 12,5 мг утром - он действует сутки. И нужно курс препарата нормализующего работу вегетативной нервной системы. Лучше не грандаксин, а адаптол по 1т*2 раза в день 1 месяц.
Клиент
Марина, спасибо. У меня давлении пониженное бывает, в декабре после магнезии 90/60 было, беталок его не снизит? Скачки были на самом деле после того, как нервничала. Дополнительных анализов можно не сдавать, холтер её надо повторять?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, и пульс иногда бывает по утрам 65, скачки не часто, тоже пить таблетку?
Кардиолог
Беталок меньше снижает АД, чем конкор. Его действие больше напралено на нормализацию пульса. 12,5 мг - это очень маленькая дозировка, давление практически снижаться не будет и эту дозировку можно принимать при пульсе 65 в мин для профилактики тахикардии. Елена, Вы достаточно сделали обследований, считаю, что дополнительно делать ничего не нужно и повторение Холтера не даст никакой новой информации.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте. Ферритин сдавали ? Сколько Вам лет ?
Клиент
Мадина, здравствуйте, 35 лет, вес 52кг, ферритин 52
Кардиолог
Попробуйте увеличить дозу конкор. Половинку + половина от половины. Следите за давлением. Если будет держать пульс и давление не будет сильно падать, то так же пейте. Если не будет держать пульс , увеличьте дозу до 5 мг. Но под контролем давления. И пейте магне в6 по 1 таблетке 3 раза месяц.
Сдайте ещё анализ на витамин д.
И лечение расстройств ЖКТ у гастроэнтеролога обязательно. Консультация невролога.
С сердцем у Вас хорошо все.
Клиент
Мадина, витамин Д был 27, расстройство жкт было во время ковида, была у двух гастроэнерологов, все пролечила. Невролог прописал вальдоксан и комбилипен, проколола, вальдоксан не пошел. Магний у меня по анализам на верхней границе нормы, все равно пить? Начинала магнерот, от него ещё хуже было
Кардиолог
Да , я видела анализы. Анализ крови на магний не очень информативное обследование, по скольку в крови содержится лишь до 1 % всего магния в организме. Лучше пропить. Магнерот тоже хороший препарат. Магне В 6 форте другая форма магния. Возможно , от него не будет плохо. Если тоже не пойдет , тогда отмените.
Кардиолог
Анализ на витамин Д Вы кажется не прикрепили. Там какие нормы на бланке ? 27 тоже низковато.
Клиент
Мадина, да, не прикрепила, норма от 30
Кардиолог
Аквадетрим по 1 капле в сутки месяц плюс к тому что я писала выше. Конкор обязательно под контролем давления и пульса! С низким пульсом ниже 60 и низким давлением не пейте. Потом сдадите анализ на витамин Д.
И Вам нужен эмоциональный покой. Избегайте стрессовых ситуаций , больше отдыхайте, правильно сбалансированно питайтесь. Ну и умеренные физические нагрузки.
Кардиолог
Обратитесь к врачу , который Вам грандаксин выписывал, возможно надо заменить его или изменить дозу.
Клиент
Мадина, врач выписал по 2табл, я наверное мало пью, по 1
Кардиолог
Пейте как Вам выписали. Тогда возможно , и 2,5 мг конкора будет хватать.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Это постковид синдром, данная симптоматика может сохраняться очень долго, оптимальнее всего сочетание бисопролол 5 мг и магнелис в6 форте по 1 таб 2 р/д на длительный срок
Клиент
Анна, здравствуйте, магний по анализам 0.94, близко к верхней границе нормы, все равно пить? От магнерота было хуже с пульсом, участился, может совпало. Дозировка бисопролол 5мг при пульсе 65-70, который тоже бывает, сердце мне не остановит?
Кардиолог, Терапевт
Не остановит, когда пульс нормализуется стойко можно дозу уменьшить до 2,5 мг
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Частым осложнением после ковидной инфекции - является нарушение регуляции вегетативной нервной системы с преобладанием активности симпатического отдела, поэтому такая существенная тахикардия.
По обследованиям - существенной патологии нет.
А почему Вы отказываетесь от кораксана, ведь - он идеально Вам подходит в данном случае, он уменьшает пульс не снижая при этом давление?
Никакие бето- блокаторы не советую!
Иначе Вы уменьшаете давление, принимая бето- блокатор, а это способствует ещё большему увеличению пульса и возникает такой порочный круг
Клиент
Юлия, добрый день, на первом холтере было увеличение qt, чему и способствует кораксан. Когда его принимала тревожность какая-то, и перехватывания дыхания часто, 5 мг помогали на час бывало, на конкоре так не было
Кардиолог
Елена, я поняла .
Из всех бето- блокаторов - с минимальным воздействием на снижение давления - это Небилет ( небивалол) начните с минимальной дозы 1,25 мг утром, он очень мягкого действия, не снижает давление в такой дозе.
Кроме того, пропейте курс Адаптола 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он улучшает и стабилизирует работу вегетативной нервной системы, предотвращая тахикардию, уменьшает тревожность, нормализует психоэмоциональный фон
Кардиолог
Елена, беталок Зок и конкор не советую , эти препараты значительно снижают давление, а учитывая отсутствие тахикардии по утрам ( пульс в пределах 60) , могут избыточно снижать пульс.
Попробуйте небилет курсом в течение месяца.
Клиент
Юлия, спасибо, сейчас давление 94/68, пульс 104, перед этим выпила конкор 1.25. Вечером уже можно выпить небилет?
Кардиолог
Елена, небилет лучше принимать утром 1 раз в день, без конкора!
Если вечером будет такой высокий пульс - лучше принять анаприлин 10 мг, как скорую помощь при тахикардии. , он короткого действия, чтобы ночью не было чрезмерного снижения пульса и давления
Клиент
Юлия, анаприлин не снижает давление?
Кардиолог
Елена, нет в дозе 10 мг давление не снижает
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пожалуйста помогите с расшифровкой анализов.
22 ноября 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Пью Анжелик 10 лет. Нет в аптеках
7 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Принимаю редуксин и плохо себя чувствую
16 марта 2023
Оскана
Вопрос закрыт
Как завершить гв без вреда
7 октября 2023
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перепутала гормональные
25 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир