Высокий пульс — вопрос №505079

Question

Высокий пульс — вопрос №505079

Альбина, Москва

789 просмотров

19 мая 2021

Здравствуйте! Хотелось бы услышать мнение по такому вопросу: в декабре перенесла ковид+бронхит, с этого периода эпизодически, в основном в утренние часы, ну и при нагрузке поднимается пульс. В утренние часы, поднимается до 115-120(в это время я не лежу, собираюсь на работу, детей в школу), при ходьбе до 135-145. При нагрузке может доходить до 170. Спортом я не занимаюсь, но не веду пассивный образ. Каждую субботу своего рода фитнес с пылесосом. К вечеру пульс в спокойном состоянии 65-79, Ночью 50-59, отслеживаю часами. Но в утренние часы когда он повышается я это чувствую. Была на консультации у кардиолога. Назначили сначала бисопролол пол таблетки от 5 мг. В дневное время пульс опускался до 50, при четвертинке тоже самое, но при ходьбе и нагрузке таких высоких цифр уже не было. Заменили на пол таблетки от 25 мг метопролола, пульс в среднем днем держит 85-90. Был предложен как альтернатива Кораксан. Кардиолог сказала что патологии сердца по исследованиям нет. Причину надо искать в другом. 1. Хотелось бы понять на каком препарате сейчас мне остановиться, пока буду дообследоваться?
С начала апреля болит правый бок, делала узи почек поджелудочной жёлчного, ни чего там не выявили, сдала анализы по назначению уролога- снижен гемоглобин и значительно повышен иммуноглобулин Е. О чем это может говорить и может ли влиять на повышение пульса?

Вопрос закрыт

повышение пульса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Засеева Мадина, 19 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Анализ на ферритин и гормоны щитовидной железы делали ?

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Мадина, гормоны в норме т3, т4, ттг. А ферритин не сдавала. Что это за анализ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 19 мая 2021

Кардиолог

Ферритин- это запас железа в организме. Предшествует анемии (в том числе частый пульс )Т.е. гемоглобин ещё бывает в норме , а дефицит железа уже есть. И уже появляются симптомы, как при анемии. Сдайте этот анализ. Тем более , хоть и совсем незначительно, но гемоглобин снмжен.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 19 мая 2021

Кардиолог

Когда я отвечала на Ваш вопрос , ещё не все обследования были прикреплены. УЗИ сердца стоит переделать. Один из результатов ошибочный. Думаю, второй. Но чтобы быть уверенными , переделать у другого специалиста. Далее холестерин повышен за счёт липопротеинов высокой плотности (это "хороший " холестерин). Лечения не требует. На счёт иммуноглобулина Е. У Вас нет аллергии ? И такой вопрос. Вы вообще Тахикардию ощущаете ? Или смущают цифры пульса?

Пожаловаться

Засеева Мадина, 19 мая 2021

Кардиолог

На самом деле (если не учитывать второе эхо, которое надо переделать), По обследованиям у Вас нет существенных отклонений. Сердце у Вас здоровое. Вы курите , пьёте ? Может кофе много пьёте ? И ещё такой вопрос. Кроме как пылесос в субботу, нагрузки бывают ? Или у Вас больше сидячий образ жизни ?
Пока сдайте ферритин. И ответье на вопросы.

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Мадина, я ощущаю свыше 100,
Аллергии не замечала, но есть такой момент, помещение, в котором я работаю, старое, имеется грибок, который нам пытались вывести. Может ли этот фактор так влиять на повышенный иммуноглобулин? И ещё, я на постоянной основе принимаю ОК, может он на что то влиять?
Образ жизни сижу-хожу, пользуюсь лестницей, не лифтом, не бегаю. Кофе не пью уже 4 месяца, не курю. Из спиртного могу позволить себе пару коктейлей или бокал вина. В связи с этим вопрос, кофе мне можно или нет, и препарат который я начала принимать (метопролол) при нем можно позволить себе бокал вина?

Пожаловаться

Засеева Мадина, 19 мая 2021

Кардиолог

Какой именно ок ? У некоторых может быть такой побочный эффект. Вы сами связываете с ок тахикардию ? До этого не было тахикардии ? От кофе лучше отказаться. Или только чашку в день.
По поводу иммуноглобулина , он повышен может быть ещё когда есть глисты. Думаю , лучше проконсультироваться с аллергологом по этому вопросу. Бокал вина лучше не надо с метопролом. Но тут другой вопрос нужен ли вообще метопрол. Я бы все таки пока не назначала его. Но если уже пьёте , отменять резко нельзя. Уже принимайте. Пока проверьте ферритин.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте!
По ЭХОКГ есть регургитация на клапанах 2 степени, это не норма. Но по протоколу непонятно ее происхождение, советую переделать УЗИ в другом месте. Холтер без патологии. Повышение иммуноглобулина Е говорит об аллергической реакции организма, у Вас есть аллергия? По поводу сниженного гемоглобина - проверьте уровень ферритина, так как анемия способствует тахикардии. Думаю, что Вам стоит продолжать прием метопролола (лучше беталок-зок) 12,5 мг утром, он лучше держит ЧСС в нормальном диапазоне, чем кораксан.

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Марина, я прикрепила последний анализ крови, где пониженный гемоглобин, в январе, марте и апреле гемоглобин был в норме, анализ на железо в марте тоже был в норме, а тахикардиях уже была в это время.
Может мне увеличить дозировку иетопролола до целой таблетки 25 мг, так как средний пульс у меня на 12,5 мг в сутки получается 90

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Марина, прикрепила ещё один результат эхокг, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 мая 2021

Кардиолог

Дисбаланс вегетативной нервной системы на фоне ковида "виноват" в тахикардии, но уменьшение ферритина может способствовать тахикардии, из этих соображений есть смысл его проверить и при его снижении принимать препараты железа. Попробуйте увеличить дозировку метопролола до 25 мг утром. Если пульс чрезмерно начнет снижаться днем, то разбейте дозу на 2 приема - по 12,5 мг утром и вечером, даже думаю, что такой вариант лучше, чтобы не было тахикардии по утрам.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 мая 2021

Кардиолог

Это ЭХОКГ было в норме. УЗДГ сосудов головы и шеи тоже без патологии, без признаков атеросклероза.

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Марина, а можно утром и днём, вечером опасаюсь, что бы пульс не упал, ночью у меня он в районе 53-59, разово был 49, и по холтеру 44

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 мая 2021

Кардиолог

Да, можно утром и днем.

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Марина, и как долго мне надо принимать метопролол? А бето-Зок это его аналог?

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Марина, а может быть такое с разницей в месяц, на одном не зафиксировали, а на другом аж 2 степень?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 мая 2021

Кардиолог

Беталок-зок - это метопролол сукцинат, он более плавно действует в течение суток, не вызывая резкого снижения пульса. Если у Вас метопролол сукцинат в составе метопролола, то можете его продолжать. Принимайте метопролол месяц. И дополнительно принимайте месяц мексидол 125 мг *2 раза в день - он нормализует работу вегетативной нервной системы. Такие изменения на ЭХОКГ не могли произойти за месяц, тем более размеры камер в норме и клапаны не изменены. Думаю, что второй результат ошибочный.

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Марина, я с января месяца, как у меня начались «приступы» тахикардии исключила кофе (пила одну чашку по утрам с молоком), сейчас по утрам и днём могу выпить чай, в остальном пью воду, алкоголем не злоупотребляю. Мне теперь кофе вообще нельзя пить? И препараты, которые я сейчас начала принимать совместимы с алкоголем(бокал вина, или легкий коктейль)?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 мая 2021

Кардиолог

Некрепкий кофе можно иногда. Метопролол и мексидол можно в один день с алкоголем (между их приемом должно быть не менее 2 часов). Но дело в том, что алкоголь провоцирует сердцебиение, так как стимулирует выброс адреналина, поэтому будьте с ним осторожны.

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Марина, я не злоупотребляю, достаточно редко пью алкоголь, но иногда хочется))
Спасибо большое за рекомендации, которые Вы написали, наверное последний вопрос у меня остался по синдрому отмены метопролола?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте.
Учитывая перенесённую Ковидную инфекцию, осложнением которой является дестабилизации вегетативной нервной системы со склонностью в тахикардии. Кроме того, снижен гемоглобин, необходимо исключать скрытый железодефицит ( и как следствие тахикардия) , для этого советую сдать кровь на ферритин ( депо железа) и железо сыв.
По данным эхо-кардиографии - уплотнения аорты, створок аортального и митрального клапанов. Учитывая повышенный ХС - нужно исключать атеросклеротические изменения .
Всвязи с этим , советую сделать уздг БЦА ( сосудов шеи ) для исключения атеросклероза сосудов. Приклапанная регургитация является следствием тахикардии .
Учитывая показатели пульса, советую принимать беталок- Зок 12,5 мг утром.
Какие у Вас цифры АД на фоне приема беталока?
Препарат магния принимали курсом?

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Юлия, узи сосудов делала в январе, прикрепила результат, в январе холестерин тоже был повышен. Прикреплю ещё одно эхокг, на нем тоже есть патология ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 мая 2021

Кардиолог

Прошлое узи сердца было лучше , но в принципе и по этому сердца - опасной патологии нет, только признаки следствия тахикардии.
По узи сосудов шеи - атеросклероза нет, терапия по снижению холестерина не показана, можно ограничиться диетой.
Советую увеличить дозу беталок Зок 12,5 мг утром и днём , для большего эффекта по снижению пульса. Кроме того нужно пропить курсом магний, магнелис В6 по 1 таблетки 2 раза в день, 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Юлия, а может быть такое с разницей в месяц, на одном не зафиксировали нарушений, а на другом аж 2 степень?
Беталок это аналог метопролола? На кораксан вы не рекомендуете переходить? И как долго мне принимать эти препараты?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 мая 2021

Кардиолог

Нет, я думаю, второе узи сердца - ошибочно!
Первое узи все подробно расписано и совпадает с цифровыми значениями ( размерами камер сердца и приклапанной регургитации).
Беталок Зок это метопролол длительного действия.
Можно , конечно, и кораксан принимать . Но если беталок не слишком снижает Вам давление, лучше беталок. Смотрите по давлению!
Если же беталок будет чрезмерно снижать давление- то кораксан 5 мг утром и 2,5 вечером, чтобы утром не было тахикардии.
Принимайте 1 месяц, этого времени достаточно для стабилизации пульса

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Юлия, я с января месяца, как у меня начались «приступы» тахикардии исключила кофе (пила одну чашку по утрам с молоком), сейчас по утрам и днём могу выпить чай, в остальном пью воду, алкоголем не злоупотребляю. Мне теперь кофе вообще нельзя пить? И препараты, которые я сейчас начала принимать совместимы с алкоголем(бокал вина, или легкий коктейль)?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 мая 2021

Кардиолог

Да, конечно, все мы люди!!!
И если хочется кофе или бокал сухого красного вина, все это можно, но умеренно!
С метопрололом ( Беталок- Зок) и другими препаратами и кофе и немного алкоголя вполне совместимо !!!
Не переживайте! Все это можно, главное, умеренно!

Пожаловаться

Альбина, 19 мая 2021

Клиент

Юлия, я не злоупотребляю, достаточно редко пью алкоголь, но иногда хочется))
Спасибо большое за рекомендации, наверное последний вопрос у меня остался по синдрому отмены метопролола?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочный эффект от антибиотиков

3 ответа

2 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Экг кардиолог

6 ответов

12 октября 2022

Оксана, Балашиха

Вопрос закрыт

Конкор 5мг для понижения пульса при давлении 94/54 пульс 77

5 ответов

1 июня 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T21:56:17+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 мая 2021

Кардиолог

Отменять метопролол нужно постепенно, в течение недели снижая дозу - до 12,5 мг, потом до 6,25 мг в день.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T21:59:24+03:00

Через месяц когда будете отменять метопролол, учитывая, что доза небольшая , сначала 3 дня принимайте 12,5 мг однократно, затем 2дня1/2 дозы от 12,5 мг и все, можно отменять. При постепенной отмене- синдрома отмены не будет