Что вас беспокоит?
Вакцинация корь-краснуха-паротит и гепатит В на фоне субфебрильной температуры
Добрый день! Ситуация такая - ребенок мальчик, 3 года 7 месяцев. Первая вакцинация была в год - БЦЖ (до года медотвод - сначала из-за недоношенности (34 недели), затем из-за нейтропении). Затем сдали анализ на нейротест - плохой, пересдали через 4 месяца - нормальный, разрешили прививки, но температура постоянно была от 36.7 до 37.2-37.3. Врач говорила, что это якобы норма, но мы все равно воздержались. В марте этого года я 2 недели меряла ему температуру каждый день, она была в районе 36.6-36.9. Сдали кровь и мочу (норма), сделали пентаксим и гепатит В. В мае планировали второй пентаксим, но когда за неделю до вакцинации стала снова мерять температуру, увидела, что она иногда поднимается до 37.3 - 37.6. Больше симптомов никаких не было. Через 2 недели она продолжила держаться 36.3 - 37.3. Сдали мочу (норма) и кровь. Фото крови прилагаю (там повышены базофилы, понижен тромбокрит и сегментоядерные нейтрофилы). Записала ребенка на прием к педиатру, но не смогла с ним пойти, пошел муж((( Педиатр посмотрела анализ, назвала его идеальным. Про температуру сказала, что это ничего и не обращать внимание. Прослушала, посмотрела горло, померяла температуру (36.7) и спросила, хочет ли муж привить ребенка. А он ответил, что раз все ок, то хочет((( Но пентаксима в поликлинике уже не было и поставил корь-краснуху-паротит и второй гепатит В. Я теперь в ужасе, не знаю, чего ждать. Меряю температуру - 36.9 - 37.2, никаких симптомов больше так и нет, я не знаю, что дает такую температуру((( Ребенок веселый, может чуть более капризный. Пожалуйста, подскажите, что теперь может быть? Нужны ли сейчас какие-то обследования, анализы? Я в панике(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
По параметрам всемирной организации здравоохранения температура до 37 и 3 настоящей момент является нормой , если в анализе крови всё идеально отпустите ситуацию, Возможно у вашего ребёнка это просто это временной период такой, или так останется или пройдёт, Но это совершенно не опасно. Причём самой безобидной прививки это корь краснуха паротит и гепатит В
Наталья, спасибо большое за ответ. Я прикрепила фото анализа, может быть Вы взглянете? Очень пугает, что вакцины живые((( Может целесообразно сейчас витамины давать? Не пускать гулять?
Наталья, еще пугает, что педиатр сказала, что возможен подъем температуры в течение 2 недель и что эти 2 недели ни с кем не контактировать, чтобы не заразиться.
Кровь действительно идеальная, я ни разу не видела реакции на эти прививки, за всю свою карьеру , от краснухи Бывает сыпь , но только слышала и то 1 раз. В день прививки не купать не гулять, в остальном всё как всегда. Ничего не надо ждать ничего не будет. Берегите себя
Наталья, моему племяннику делали такую несколько лет назад, температура была, только они не помнят, какая. Но высокая. И опухала шея, как при свинке
Скорее всего просто была ангина . Я ещё раз говорю я таких реакция на корь краснуху паротит не видела ни разу. И температура на неё даже не слышала чтобы кто-то регистрировал. К после живой вакцины вы не обязаны сидеть на карантине Что за бред?
Елена, здравствуйте!
Анализ действительно хороший, снижены нейтрофилы - это возрастная особенность крови деток до 4-5 лет, за счет иммунных процессов. Гемоглобин немного повышен, но это говорит нам о сгущении крови, это не страшно, просто нужно расширить водный режим.
Касаемо субфебрилитет: скажите,Вы не заводили температурный дневник? Не сдавали витамин Д и ферритин?
Елена, спасибо за Ваш ответ! Извините, не сразу его увидела. Витамин Д сдавали, был в норме (цифру не помню, примерно в середине нормы). Температурный дневник - просто записывала температуру на бумажку. Я сейчас прикреплю фото мартовских записей (для сравнения) и того, что есть сейчас.
Елена, а ферритин не сдавали.
Елена, изучила Ваш дневник. Скажите, а после засыпания измеряли когда-нибудь температуру?
Елена, да, измеряла. Ночью она не выше 36.6, иногда даже 35 с чем-нибудь.
Хорошо, Елена, я Вас поняла.
Смотрите, у детей в норме температура тела может быть и 37,3, а даже 37,5 если нет никаких жалоб. Тот признак, что после засыпания температура тела снижается, говорит, что с большей вероятностью данный субфебрилитет не вызван патологическими причинами. Днем, когда есть повышение, наиболее активны обменные процессы, соответственно температура тела выше, ночью они тормозятся, температура снижается. Когда идет воспаление, температура ровно держится, и днем, и ночью
Существуют ситуации, когда субфебрилитет може быть вызван дефицитом ферритина, то есть когда на фоне нормального гемоглобина имеется латентный дефицит железа, мы начинаем принимать препарат в профилактической дозе - температура уходит.
Единственно, может проверить уровень ферритина и С-реактивный белок, чтобы понимать, что нет никакого воспалительного процесса.
Но вакцинация при субфебрилитет БЕЗ какие-либо жалоб разрешена, анализы соответствуют норме
Елена, спасибо! А такое может быть, что общая кровь в норме, а с-реактивный белок повышен? И опасно ли снижение ферритинина? Просто, если эти анализы необходимы прямо сейчас, то мы их обязательно сдадим. А если Вы считаете, что ситуация нормальная, то хотелось бы сдать попозже, он очень боится сдачи крови, прямо весь дрожит. Педиатр тоже сказала мужу, что если ночью температуры нет, то значит и ничего нет. Но в то же время сказала, что если прямо сейчас она 37 или выше, то прививку нельзя делать. Получается, в 10.00 было 36.7 и делать можно, а к вечеру была 37 - и тогда вечером делать было бы нельзя?
Елена, огромное спасибо за ваши ответы! Еще хотела уточнить - температуру всегда измеряю в спокойном состоянии, не после активных игр, еды, плача и т п.
Нет-нет, если самочувствие хорошее, то срочности никакой в этих анализах нет, единственное потом, как будет возможность посмотреть хотя бы уровень ферритина, потому что СРБ я уверена в норме.
А касаемо спокойного состояния - обменные процессы не всегда зависят от активности ребенка в данный момент, это скорее внутренние механизмы нашего организма.
Доктор не совсем прав, у деток на фоне незрелой терморегуляции температура тела в норме может быть такой, если он при осмотре не видит противопоказаний, анализы хорошие, то не стоит отказывать ребенку в вакцинации, данный медотвод не обоснован
Елена, огромное спасибо! Можно я задам еще последние 3 вопроса?
1. Если бы это был ковид(у детей же он обычно бессимптомный), то ведь кровь бы как-то среагировала?
2. С чем могут быть свчзаны повышенные базофилы (ребенок не аллергик)?
3. У нас на 22 мая была запланирована поездка в другой город к родственникам, а на 27 мая - билеты в цирк. Если самочуствие будет нормальное, то можно идти или лучше все отменить (как раз приходится на дни возможного подъема температуры из-за вакцинации)?
Принятый ответ
1. Если бы это был ковид, то с большей долей вероятности изменения были бы, хотя бы незначительные. У детей при ковид часто бывает расстройство ЖКТ, как такое неспецифическое проявление
2) Базофилы не связаны с проявление аллергии, Вы путаете с эозинофилами. У нас данные клетки повышены в абсолютном значении на 0,1 ( показатели без %) , данное превышение клинически незначимо. Почему смотрим на абсолютное значение? Потому что они отражают количество форменных элементов крови в единице объема
3) При условии хорошего самочувствия - конечно, все разрешено
Здравствуйте! Вакцинация от кори, краснухи и паротита ребенку не противопоказана. Контролируйте температуру, ведите обычный образ жизни.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202024 ответа
- 11 Ноября 20208 ответов
- 15 Ноября 202016 ответов
- 27 Января 202114 ответов