Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №506595

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов. Диагноз.

Просьба расшифровать анализы и предварительно обозначить диагноз. Прикрепляю документы к сообщению. Кортизол (слюна) 2.8 нмоль/л Утро (08:00-10:00) - < 20.3 День (16:00-20:00) - < 6.94 Вечер (23:30-00:30) - < 7.56 Спасибо.

21 Мая 2021·Просмотров: 412·Михаил

Здравствуйте. Что беспокоит? В связи с чем обследуетесь? давление повышено?
Кортизол в норме.
Снижен ТТГ, что на УЗИ щитовидной железы? св.Т4 и св.Т3 не сдавали?

Наталия, По щитовитке все в порядке.

Волнуют результаты крови и КТ.

Наталия, давление бывает повышается

Ренин и альдостерон проверяли сидя или лежа? Соль не ограничивает? нужно сдать кровь на калий, натрий, креатинин.
Какие препараты принимает постоянно?

Наталия, сидя

Принимает препараты? Верошпирон, мочегонное, ботаблокаторы?

Наталия, на текущий момент нет.
Мочегонные месяц назад. Сечас 80 веропамил

Образование хотя и не маленькое, но на онкологию не похоже, а вот исключить альдостерому нужно. На результат анализа скорее всего что-то повлияло. Верапамил отменяют на 2 недели перед исследованием ренина и альдостерона. желательно, заменяют его на другой препарат временно. В связи с чем назначен верапамил?

Сдайте кровь на калий, натрий, креатинин и прикрепите к вопросу. Вероятно нужны будут специальные пробы, которые выполняют только в стационаре.

Наталия, был прием эндопамита.
Есть сопутсвующее заболевание повышающее давление (сосуды) и нельзя отменять препараты по снижению давления.

Индапамид - мочегонное, может влиять на результат анализа. Верапамил уже редко используется, да и не гипотензивный это препарат, а больше для снижения частоты пульса. Вполне может быть заменен на другой гипотензивный. Отменять и не нужно, нужно заменить на тот, который не будет влиять на результаты, а это должен делать очный доктор. Сейчас довольно большой выбор препаратов снижающих давление.

Наталия, Наталья, результаты прикреплены

Принятый ответ

Кореатинин в норме, значит исключаем почечную недостаточность, как фактор влияния на показатели ренина и альдостерона. Калий и натрий не вижу в анализах.
По общему анализу есть выраженный дефицит железа и цинка. Сдайте ферритин крови и железо. Сейчас начните прием цинка пиколинат по 1 таб 1 р в день 1 месяц и Ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.

Здравствуйте. Кортизол не повышен гиперкортицизма нет. Какие препараты от давления принимаете? Как сдавали ренин, альдостерон? Гипертонические кризы часто? Выше 160. На кт надпочечников, образование низкой плотности, накопленный контрастный препарат вымывается быстро, нет задержки, больше свойственно аденоме

Ленар, Правильно понимаю, что речи о злокачесвенном течении не идет?

Низкая плотность, в вашем случае 7, не характерно злокачественному образованию. Под подозрением альдостерома, так как низкий ренин, высокий арс. Необходимо до сдачи гормонов за 2 недели отменять некоторые гипотензивные препараты. Не ограничивать соль. Или провести тест с физиологическим раствором

Ленар, но после введения к/в плотность становится 40 - это нормально?

Нативная плотность 7, после введения контраста повышается даже до 70 но потом наблюдается снижение до 40 что не характерно раку

Добрый день. По КТ у Вас аденома или липома, доброкачественное образование. А вот с Альдостероном надо разбираться. Обязательно сдать калий,натрий

Кортизол в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.