Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ
В течение 4 лет принимаю Л-Тироксин, начала с нормы 50. Статистика за посл. 1,5 года июль 19 ТТГ 7,71 увеличиваем Л- Тироксин до 75 ок 19 ТТГ 6,14 увеличиваем Л- Тироксин до 100 дек 20 ТТГ 5,39 увеличиваем Л- Тироксин до 125 янв 21 ТТГ0,65 наступает беременность, увеличиваем Л- Тироксин до 150 5 марта - 8,93 увеличиваем Л- Тироксин увеличиваем Л- Тироксин до 150день/175 день конец марта - выкидыш. Снижаю Л-Тироксин до 125 середина апреля начинается аритмия, выпадает 1/3 волос. Перестаю пить Л-Тироксин. На 5 день симптомы начинают проходить. 30 апреля ТТГ 1,069 препарат не пью 19 мая - 23,83. Вопрос, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,скорее всего выкидыш был не связан с приёмом тироксина.Вы сдавали антитела к ТПО когда нибудь?
Сколько у вас вес сейчас?
Оксана, вес 72 кг, рост 160
Антитела к ТПО?
Оксана, выкидыш не связываю с ТТГ, но, уверена, что снижение в январе ТТГ позволило забеременеть, шли к этому 1, 5года. К меня вопрос - какую норму мне сейчас начинать пить Л-Тироксина. СОстояние ухудшается
Я бы посоветовала вам начать 75 мкг(сразу не начинать с большой дозы,так как лучше увеличивать постепенно) и добавлять,через 6 недель контроль ТТГ,добавлять по 25 мкг.,и опять контроль ТТГ через 6 недель.
Пока не достигнем уровня ТТГ от 0,4 до 2,5 идеально для беременности.
Оксана, нет такого анализа, не сдавала его. Ни разу врач, у которого наблюдалась не говорил про это
Это именно поможет правильно поставить диагноз,аутоиммунного тиреоидита,т.е точно установить причину откуда у вас такой высокий ТТГ,но тактика лечения не поменяется всёравно будет приём тироксина.
Оксана, у меня есть такой диагноз
Просто правильно он устанавливается именно на основании наличия антител к ТПО.Именно они дают нам право ставить этот диагноз"аутоиммунный"
Не совсем обоснованно без антител к ТПО.
Но повторюсь,на тактику это не влияет.
Поэтому начинайте пить тироксин и подбирать дозу.
Оксана, я поняла, спасибо. Сдам анализ
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит, потому что это заболевание имеет волнообразное течение и трудно подобрать конкретную дозу гормона, вам необходимо сдать кровь на антитела к ТПО. Вашему весу соответствует 115 мкг. Сейчас начните лучше принимать с 75 мкг, через неделю 100 мкг. Ттг повторите через 2 месяца
Ленар, да,у меня есть диагноз аутоиммунный тиреоидит
Если планируете беременность ттг лучше держать ниже 2.5. Возможно у вас на 125 мкг произошел медикаментозный гипертиреоз и от этого выпадение волос
Ленар, СПасибо за консультацию
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно возвращать приём тироксина, можно с дозы 100 мкг с контролем ттг через 2 месяца. При необходимости увеличить дозу тироксина, сейчас лучше постепенно увеличить дозу, начиная с 50, через 3-5 дней по 75 мкг, а далее 100 мкг. Цель лечения при планировании беременности ттг 0,4-2,5.
Нужно проверить уровень ферритина и сывороточного железа в связи с выпадением волос, исключить и другую причину, а не только гипотиреоз.
Ксения, поняла, спасибо. Но после отмены Л-Тироксина спустя неделю я перестала наблюдать выпадение волос
Выпадение волос возможно при передозировке тироксином, при недостаточном приеме тироксина и дефиците железа. Тогда, скорее всего, гормональный избыток является причиной выпадения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас Вам нужно принимать L-тироксин в дозе 100 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца после начала приёма этой дозы. Чаще ТТГ сдавать не нужно, т.к он меняется 1 раз за 90 дней. Сдайте кровь на ферритин, т.к при анемии может снижаться функция щитовидной железы
Дарья, поняла, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Перепады гормонов могут вызывать выпадение волос. Но нужно исключить и дефицит железа, который часто встречается при такой проблеме. Начните 100 мкг тироксина и проконтролируйте ТТГ через 2-3 месяца, возможно дозировку придется корректировать. Препарат принимать строго натощак, запивать только водой, не кушать минимум 30 минут, любые витамины, железо, травки, принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина.Сдайте кровь на ферритин, железо, трансферин, вит В12.
Доброе утро. Начните прием L-тиррксина 100 мкг, перепроверьте ТТГ через 2-3 месяца. Возможно, дозу нужно будет прибавить. Обязательно проверьте ферритин и 25(ОН) витаминД3. Вполне возможен дефицит этих показателей. Выкидыш не связан с приемом L- тироксина.
Эутирокс 112 мкг
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201917 ответов
- 6 Октября 20194 ответа
- 11 Февраля 20204 ответа
- 3 Апреля 202025 ответов