Консультация кардиолога /

Правильное лечение — вопрос №508346

454 просмотра

Здравствуйте! Бабушка прошла УЗИ сердца и ЭКГ. Затем сходила к врачу. Сделали такие назначения: Индопомид 2,5 , лозон 50 мг, бесопролол 5 мг, аспирин кардио 100 мг, триметозидин 35 мг.
Прикрепляю результаты УЗИ, назначения врача. Симптомы присутствуют все, описанные врачом, кроме рвоты и отдачи в шею и нижнюю челюсть. Также бывает повышенное давление (до 180), возраст 75 лет. Подскажите пожалуйста, правильное лечение ли назначили. И вообще, что это значит. Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Кристина.
По УЗИ значительная легочная гипертензия. Ковида не было? Отеков ног нет? Необходимо добавить к терапии верошпирон 50 мг утром, он снижает давление в легочной артерии и уменьшит нагрузку на правый желудочек, он увеличен по УЗИ. Какие сейчас пульс и АД на фоне лекарств?
Клиент
Марина, насчёт ковида точно нельзя сказать. Простуды были, анализы не сдавали. Лекарства только завтра начнёт пить.
Кардиолог
Начните принимать утром - бисопролол 5 мг, лозап 50 мг и верошпирон 50 мг. Вечером - амлодипин 5мг (он снижает АД в легочной артерии) и аспирин-кардио 100 мг. Нужно сделать КТ грудной клетки, чтобы выяснить причину легочной гипертензии, не было ли тромбоэмболии. И проверьте уровень холестерина и его фракций (по УЗИ -атеросклероз).
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте, Кристина.
По данным узи сердца- из-за регургитации крови ( обратный ток крови) в области трикуспидального и митрального клапанов (2-3 степени) отмечается повышение давления в лёгочной артерии ( легочная гипертензия) и повышение давления в правом желудочке.
Одышка беспокоит Вашу бабушку? Ковидом она не болела?
Обязательно нужно сделать обследование органов дыхания - рентген или лучше КТ органов грудной клетки.
Учитывая на эхокардиографии признаки гипертрофии левого желудочка ( это осложнение гипертонической болезни) - обязательно нужно лечить повышенное давление и регулярно принимать препараты.
Кроме того, есть признаки атеросклероза- нужно сдать анализ на холестерин и его фракции ( липидограмму) и после этого можно будет назначить препарат для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
Бабушка уже принимает назначенные препараты? Какие показатели АД и пульса в течение дня?
Клиент
Юлия, насчёт ковида точно нельзя сказать. Простуды были, анализы не сдавали. Лекарства только завтра начнёт пить. одышки нет, боли сильные. Давление поднимается в разное время.
Кардиолог
Кристина, я поняла.
В таком случае вместо индапамида - лучше принимать Верошпирон 50 мг , он уменьшает давление в лёгочной артерии.
Схема лечения , которая будет оптимально в данном случае:
Утром табл Лозап 50 мг, капсулы Верошпирон и бисопролол 5 мг;
Вечером табл аспирин кардио 100 мг после еды и Амлодипин 5 мг ( он снижает давление, расширяет сосуды и боль уменьшится).
Триметазидин пока не надо
Кроме липидограммы , нужно сдать анализ крови на Д- димер , коагулограмму, для исключения риска повышенного тромбообразования и ТЭЛА., клинический анализ крови
Клиент
Юлия, спасибо
Кардиолог
Кристина, крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке!
Клиент
Юлия, подскажите ещё пожалуйста, анализы только эти? Может ещё какие-то?
Кардиолог
Кристина, основные анализы - это те, которые я перечислила + желательно из биохимии: билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, СРБ, глюкоза
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте по УЗИ сердца признаки гипертонии, есть легочная гипертензия, не было ли пневмонии в ближайшее время? Отёки есть?
Клиент
Гульнара, пневмонии не было вроде. Отеков нет.
Кардиолог
Тогда нужно сделать кт лёгких для поиска причины легочной гипертензии
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо. Обязательно сделаем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимы ли препараты?
23 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Консультация по УЗи
25 декабря 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Остеома или остаток зуба
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск