Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №508346

Что вас беспокоит?

Правильное лечение

Здравствуйте! Бабушка прошла УЗИ сердца и ЭКГ. Затем сходила к врачу. Сделали такие назначения: Индопомид 2,5 , лозон 50 мг, бесопролол 5 мг, аспирин кардио 100 мг, триметозидин 35 мг. Прикрепляю результаты УЗИ, назначения врача. Симптомы присутствуют все, описанные врачом, кроме рвоты и отдачи в шею и нижнюю челюсть. Также бывает повышенное давление (до 180), возраст 75 лет. Подскажите пожалуйста, правильное лечение ли назначили. И вообще, что это значит. Заранее спасибо!

24 Мая 2021·Просмотров: 521·Кристина, Оренбург

Здравствуйте, Кристина.
По УЗИ значительная легочная гипертензия. Ковида не было? Отеков ног нет? Необходимо добавить к терапии верошпирон 50 мг утром, он снижает давление в легочной артерии и уменьшит нагрузку на правый желудочек, он увеличен по УЗИ. Какие сейчас пульс и АД на фоне лекарств?

Марина, насчёт ковида точно нельзя сказать. Простуды были, анализы не сдавали. Лекарства только завтра начнёт пить.

Принятый ответ

Начните принимать утром - бисопролол 5 мг, лозап 50 мг и верошпирон 50 мг. Вечером - амлодипин 5мг (он снижает АД в легочной артерии) и аспирин-кардио 100 мг. Нужно сделать КТ грудной клетки, чтобы выяснить причину легочной гипертензии, не было ли тромбоэмболии. И проверьте уровень холестерина и его фракций (по УЗИ -атеросклероз).

Марина, спасибо

Здравствуйте, Кристина.
По данным узи сердца- из-за регургитации крови ( обратный ток крови) в области трикуспидального и митрального клапанов (2-3 степени) отмечается повышение давления в лёгочной артерии ( легочная гипертензия) и повышение давления в правом желудочке.
Одышка беспокоит Вашу бабушку? Ковидом она не болела?
Обязательно нужно сделать обследование органов дыхания - рентген или лучше КТ органов грудной клетки.
Учитывая на эхокардиографии признаки гипертрофии левого желудочка ( это осложнение гипертонической болезни) - обязательно нужно лечить повышенное давление и регулярно принимать препараты.
Кроме того, есть признаки атеросклероза- нужно сдать анализ на холестерин и его фракции ( липидограмму) и после этого можно будет назначить препарат для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
Бабушка уже принимает назначенные препараты? Какие показатели АД и пульса в течение дня?

Юлия, насчёт ковида точно нельзя сказать. Простуды были, анализы не сдавали. Лекарства только завтра начнёт пить. одышки нет, боли сильные. Давление поднимается в разное время.

Кристина, я поняла.
В таком случае вместо индапамида - лучше принимать Верошпирон 50 мг , он уменьшает давление в лёгочной артерии.
Схема лечения , которая будет оптимально в данном случае:
Утром табл Лозап 50 мг, капсулы Верошпирон и бисопролол 5 мг;
Вечером табл аспирин кардио 100 мг после еды и Амлодипин 5 мг ( он снижает давление, расширяет сосуды и боль уменьшится).
Триметазидин пока не надо
Кроме липидограммы , нужно сдать анализ крови на Д- димер , коагулограмму, для исключения риска повышенного тромбообразования и ТЭЛА., клинический анализ крови

Юлия, спасибо

Кристина, крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке!

Юлия, подскажите ещё пожалуйста, анализы только эти? Может ещё какие-то?

Принятый ответ

Кристина, основные анализы - это те, которые я перечислила + желательно из биохимии: билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, СРБ, глюкоза

Здравствуйте по УЗИ сердца признаки гипертонии, есть легочная гипертензия, не было ли пневмонии в ближайшее время? Отёки есть?

Гульнара, пневмонии не было вроде. Отеков нет.

Принятый ответ

Тогда нужно сделать кт лёгких для поиска причины легочной гипертензии

Гульнара, спасибо. Обязательно сделаем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.