Консультация педиатра /

Слизь в кале — вопрос №514870

3563 просмотра

Ребенок 5 лет, с рождения какает орешками, всегда помогал чернослив, гастроэнтерологи говорили что функциональный запор. Когда начинает какать плохо, даш баночку чернослива и на следующий день какает хорошими какашками. Неделю назад ей дали кружку жидкого йогурта выпить и баночку чернослива поела. Не знаю связано это как то или нет. Но начал болеть животик. Стала какать по 3-4 раза, кал оформленный, нормальный. Но говорит что животик не сильно болит. Показывает на область пупка. Сдали копрограмму, анализы прикладываю. Поехали экстренно с больницу. Смотрел хирург. Скащал живот надуть, нужна клизма. Взяли оак. Лейкоформула нормальная, а лейкоцитов 16. Моча нормальная. Сделали клизму, животик сдулся. Хирург осмотрел. следи экстренно УЗИ, сказали не хирургия. Пошли к врачу педиатру. При осмотре, животик хороший
Периодически говори говорит болит животик. говорит не сильно. Идет какать и какает слизью. Не поносом, а именно выпадает желеобразная слизь и даже может без кала. Педиатр назначила креон, Энтерофурил, тримедат. Продолжает жаловаться, несколько раз в день, периодически, то играет бегает, то говорит животик. пару минут и опять ничего не болит. Пошли на УЗИ брюшной полости. Увеличены лимфоузлы в животе. Это уже давно у нас, примерно год. Пошли к гастроэнтерологу, при осмотре животик безболезненный. Пересдали кровь. Лейкоформула хорошая, лейкоцитов 14, много. Назначили КИП, Энтерофурил, пепидол, креон, тримедат. На животик не жаловалась, бегает, играет, то может сходить в туалет три раза или не одного. Кал оформленный, но видно не перевареная еда отчётливо и слизь!!! Желеобразная слизь! Меня пугает слизь. Лейкоциты. Скажите пожалуйста, на что это может быть похоже. Может ли быть это онко?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день .
Слизь в кале указывает на наличие воспалительного процесса в кишечнике, кроме того, об этом дополнительно говорит лейкоцитоз. Нам необходимо сдать кровь на фекальный кальпротектин, он покажет есть ли воспалительный процесс и если да, то насколько выражен. Далее диагностику вести по результатам. Скажите, прожилок крови никогда не было? Ребёнок не стал более вялый? Не похудела ?
Клиент
Елена, вялая была местами, эти дни пока жаловалась то играет активно, то видно что грустная. Прожилки крови, может и были. Ярко выраженной крови не было, но сегодня мне кажется я видела в слизи прожилки крови. Меня это тоже насторожило.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нам нужна дополнительная диагностика.
1) с-реактивный белок
2) кал на скрытую кровь методом ИФА
3) общий белок и белковые фракции
4) фекальный кальпротектин
Пока этого будет достаточно, дальше по найденным изменениям уже будет понятно. Но слизи быть, конечно, не должно. У вас нет фотографии кала, нужно посмотреть насколько ее много
Клиент
Елена, к сожалению нет, но её много примерно пятирублевая манета, чуть больше
Клиент
Елена, скажите пожалуйста это сдаётся из вены? что нам даст белковые фракции?
Педиатр
В любом случае нужна дополнительная диагностика, нужно найти воспалительный процесс. Желательно в ближайшее время исследовать, чтобы понимать откуда у нас лейкоцитоз идёт
Педиатр
Это все из вены, на голодный желудок сдаётся. Белковые фракции по-разному могут изменяться про разных воспалительных процессах (где-то снижение альбуминов, где-то повышение глобулинов и наоборот); нам только эти две фракции и нужны собственно
Клиент
Елена, поняла, спасибо
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, назначили оки тест? это информативно? нам этот анализ может что дать?
Педиатр
Честно говоря, я не думаю, что анализ ОКИ будет информативным, потому что все кишечные инфекции себя бы проявили в любом случае ( рвота, теперпутат, стул многократный) также как и анализ на дисбактериоз абсолютно не имеет смысла
Клиент
Елена, я тоже так считаю. Скажите пожалуйста, к чему Вы склоняетесь? Что у неё это?
Педиатр
Не хочу ставить пока никакие диагнозы только потому, что это только мои мысли неподтвержденные, а Вы можете переживать постоянно и накрутить себя излишне. Есть воспалительный процесс в кишечнике, однозначно, но более точно, я Вам скажу после получения результатов
Клиент
Елена, поняла, мне страшно
Педиатр
Постарайтесь успокоиться,я понимаю все Ваши переживания, но нам просто нужно понять скорее причину и вылечить это воспаление.
Клиент
Елена, хорошо, спасибо. Может быть нужно еще какие то анализы из вены сдать? Для нас проблема сдать кровь из вены и раз уж мы пойдём, то может сдать ещё на что то?
Клиент
Елена, скажи пожалуйста, хочу понять, если анализы показывают на воспаление, они же не показывают где они конкретно. Нужно будет делать калоскопию
Педиатр
Дополнительно можем печёночные пробы оценить: АСТ, АЛТ, ЩФ, плюс тогда коагулограмма ( фибриноген, АЧТВ, МНО)
Этого будет более чем достаточно
Педиатр
Вы правы, но для начала мы можем сделать рентгенографию органов брюшной с контрастом, которая также информативна
Клиент
Елена, поняла
Клиент
Елена, это с барием? и делать рентген каждые несколько часов?
Педиатр
Нет-нет, в целом процедура занимает 15-45 мину , делается просто серия снимков и последний после дефекации. Но метод обследования нужно решать с рентгенологом, он подскажет как будет визуально удобнее провести, каким именно методом
Клиент
Елена, поняла
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, я сфотографировала сегодня кал, собирали на анализы, загрузила, посмотрите пожалуйста на слизь.
Педиатр
Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?
Клиент
Елена, только копрограму
Клиент
Елена, разве это похоже на дисбактериоз? я там столько слизи что думается что то серьёзное
Клиент
Елена, поняла, спасибо, сдадим
Педиатр
Здравствуйте.
Да, посмотрела, слизи правда много. Кал фрагментированный и плотный?
Клиент
Елена, он был сформирован как колбаска, это я его когда набирала, на кусочки разобрала. Она какает по три раза в день. Скажите пожалуйста, это кровь в слизи?
Клиент
Елена, да кусочками фрагментированый но сформированный
Педиатр
Честно говоря, по фотографии на прожилки крови именно не похоже, они более яркие, как правило, скорее как какие-то мелкие кусочки пищи непереваренные. Видно, что кал плотный, тугой. Долго дочка какала?
Клиент
Елена, нет, она быстро какала, он не сильно орехи, бывало у нее что прям как камни два орешка выпадут, и баночка чернослива налаживала. А сейчас пока не понятное состояние, кал колбаской, но вот такими фрагментами, не однородной. Вот эта слизь меня беспокоит сильно. На живот уже не жалуется, ну может периодом что то скажет животик и какать идёт и всё прошло. И эта слизь меня убивает.
Педиатр
Скажите, Вы сегодня что-то сдали из анализов? Слизь при каждой дефекации?
Клиент
Елена, при практически при каждой, мы сдали кал на кальпротектин, скрытую кровь, копрограмму, оки тест, дисбактериоз. Кровь из вены пока не сдавали
Педиатр
Ничего страшного, главное, что будет фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь, сейчас это основные наши маркеры воспаления. Еще СРБ хочется на фоне нашего лейкоцитоза увидеть, но это уже кровь. А вот дисбактериоз зря сдали, конечно, ну ничего, посмотрим в совокупности с другими.
Клиент
Елена, хорошо, буду ждать, если что напишу Вам в личку, спасибо
Педиатр
Я тоже очень жду Ваших результатов ?? Как будут готовы- прикрепляйте, я все посмотрю обязательно
Клиент
Елена, спасибо
Клиент
Елена, у нас пришли скрытая кровь положительная! что делать? копрограмма готова, выкладываю. Что нам делать?
Педиатр
Здравствуйте. Копрограмму увидела, скрытая кровь есть, а значит есть и воспаление. Сейчас ждём фекальный кальпротектин, после этого определяемся с тактикой. Вам сказали, когда он будет готов?
Клиент
Елена, 7 дней, я поехала брать направление в стационар? это верное решение?
Педиатр
Верное, потому что 7 дней ждать долго, нужно обследование.
Клиент
Елена, хорошо, я напишу
Клиент
Елена, спасибо
Педиатр
Да, держите меня в курсе, пожалуйста, переживаю за вас.
Клиент
Елена, нас не госпитализировали. Направление дали в хирургию городскую, приехали, а они сказали что экстренной хирургии нет. Колоноскопию экстренно делать нет показаний. Взяли кровь и она стала бактериальной. Два дня назад она такой не была, лейкоформула полностью двинулась, нейтрофилов больше лимфоцитов. и 16 лейкоцитов. Анализ прикладываю. Хирурги сказали что можем госпитализировать, но лечение будет антибиотик Амоксицилин. Я отказалась от госпитализации, просто антибиотик я дома смогу дать.
Клиент
Елена, мы поехали потом к гастроэнтерологу, она сказала что нужно ждать кальтротектин. Но он будет высокий, тут и так всё понятно. Это замкнутый круг. Скажите пожалуйста, как считаете почему кровь изменилась? Педиатр наш с самого начала считает что это инфекция, которую лечила Энтерофурилом, но он не помог.
Клиент
Елена, Пожалуйста еще вопрос Флемоксин Салютаб нам назначили 250мг три раза в день. Нам 5 лет, мы весим 25 кг. Я считаю что это маленькая дозировка. Я бы дала может 500мг два раза в день. Но в нее и так проблемы с кишечником и нагрузка дополнительно. Не знаю. Как считаете дозировку какую надо?
Педиатр
Кровь у нас и была бактериальной, потому что 14 лейкоцитов уже было, сейчас просто процесс стал более выраженный, плюс снова изменилась лейкоформула, но бактериальным он был с самого начала, это собственно меня и смущало. Фекальный кальпротектин действительно будет повышенным, но смотря насколько! Фекальный кальпротектин повышается при: неспецифеском язвенном колите и болезни Крона, но более при первом. Потому это я и хотела исключить, поэтому и антибиотики не назначались сразу. Кровь изменилась во-первых потому, что сдавали не на голодный желудок, а это повышат лейкоциты, плюс значит воспаление идет.. Энтерофурилом тут не вылечить.
Учитывая наш бактериальный процесс, доза оптимальная 40-45 мг/ кг около 1000 мг в сутки, поэтому действительно лучше будет дать 2 раза в день по 500 мг, меньшая доза будет хуже снимать воспалительный процесс.
Клиент
Елена, хорошо дам дозировку 500. Скажите пожалуйста, как Вы считаете, насколько экстренно нам нужно делать колоноскопию? Добиваться этой процедуры уже завтра иди на фоне антибиотиков нам может стать лучше? Если нужно я могу начинать бить тревогу и подключать всех знакомых что бы госпитализировали и проводили обследование. Или дать пару дней что бы посмотреть сработает ли антибиотик?
Педиатр
Можно начать даже с обычной рентгенографии органов брюшной полости даже без контраста, потому что какие-то изменения кишечника там будут уже видны, а колоноскопия это самый заключительный метод исследования. Я бы даже на фоне антибиотика продолжила исследование, потому что если это воспалительный процесс в кишечнике, то антибиотики могут не снять его до конца. Хочется понимания проблемы, а не залечивание пока непонятно чего конкретно
Клиент
Елена, госпитализируемся в областную больницу, сказали сегодня положат только, обследовать начнут завтра. Буду держать с Вами связь
Педиатр
Это очень хорошие новости, главное, что начнут обследовать. Буду ждать новостей
Клиент
Елена, пришел кальтопратектин 195, брали срб в норме, оак перездали, сказали отменить антибиотик. Я понимаю нас ставят на очередь на колоноскопию. Сказали сейчас только ношпу и смекту принимать. Вы выходные, ждать понедельника. Господи, мне так страшно. Я умираю от боли. Скажите пожалуйста, уже без шансов что у нас нет язвеного калита? или крона?
Педиатр
Ждала от вас новостей целый день.
Честно, я понимала, что антибиотики назначать не стоит, поэтому тянула с ними до последнего, но вчерашнее назначение очного доктора отменить не могла.
Буду с Вами искренней, с самого начала предполагала НЯК( колит), поэтому просила не медлить с диагностикой. На Крон все же не похоже, поэтому сейчас самым рациональным будет, конечно, подтвердить или опровергнуть диагноз. Я понимаю, как вам больно и страшно, потому что впереди выходные неизвестности, но все лечится и можно достигать стойкой ремиссии. Но говорить ещё рано о чем-то, вполне возможно, что я ошибаюсь, и диагноз куда проще, но здесь нам скажет только обследование .
Когда на колоно планируют отправить? Какое обследование провели сегодня? Какую-то терапию получаете?
Клиент
Елена, спасибо что переживаете за нас. Сказали ждать понедельника, дежурный врач хотела поставить в очередь на вторник на колоноскопию. Позвонила лечащему врачу, она сказала что сама всё сделает в понедельник. Сказали ждать. Сделали узи, ЭКГ, моча, кровь из вены, знаю что СРБ и ОАК, говорили что еще на инфекци
Все пришло отрицательно. Пришла часть анализов кала, сальмонела и другие инфекции отрицательно. Сказали только ношпа и Смекта. Вечером пришел кальтопратектин, воаса нашего уже не было, ей позворил дежурный врач. Но нашему врачу это не понравилось. Они не спешат никуда. Сейчас придётся как то прожить выходные. Я не могу сдержать слез ни минуты. В меня дикий страх. Неужели у такого маленького ребенка такая болезнь. С ней долго можно жить? У меня рухнул мир. Я хочу отдать свою жизнь дочери. Я не знаю как ей помочь.
Педиатр
Давайте пока не будем настраиваться на плохое, все будет известно в понедельник. Но скажу точно,даже это если то, что мы предполагаем, то живут с этим точно также. Просто какое-то время нужна терапия, но ремиссия прекрасно достигается. Постарайтесь быть сильной, дочке сейчас нужна Ваша поддержка и Вера, что все будет хорошо. Ей тоже страшно находиться в больнице. Давайте постараемся дождаться понедельника, а после заключения уже думать, что и как дальше. Но все лечится! Все однозначно лечится.
Клиент
Елена, спасибо большое, я буду с Вами на связи
Педиатр
Я морально с Вами, держитесь.
Клиент
Елена, мы лежим здесь, но выходные и к нам даже никто не заходит из врачей. Никакого обследования нет. Приносят дратоверин и смекту. Вчера в субботу, она сходила утром как проснулась покакала два раза, оформлено, слизь была но не много, крови не было. И больше ходила в туалет. Жаловалась на животик вчера два раза, и сразу переставал болеть. Не много закрутить и всё пройдет. Сегодня проснулась рано, говорит живот сильно болит и тошнит. Вырвало, водичкой что пила с утра. Долго жаловалась на живот. Лежала, говорить не могла. Позвонила врача, так никто и не пришел. Сейчас вроде отпустило. Скажите пожалуйста почему рвота? Перестала какать, рвота началась.
Педиатр
Здравствуйте. Конечно, очень плохо, что вас сейчас никто не обследуют и не контролирует, но такие реалии российский больниц в выходные, к сожалению. Скажите, рвота однократная? Питание достаточное получаете? Нет признаков отравления?
Клиент
Елена, признаков отравления нет, кушает нормально, Может у неё проблема с желудком? Ведь боли после еды часто. И в туалет она бежит после того как покушает.
Клиент
Елена, Вырвало один раз, как проснулась говорит животик и видно мутило.Говорит дай водички. И потом вырвало. Потом был еще позыв, но не вырвало
Клиент
Елена, принесли манную кашу, она сказала будет кушать, поела тоже 5 и сказала больше не будет. Говорит чуть чуть болит сейчас животик
Педиатр
Сказать сейчас однозначно сложно в чем может быть причина рвоты-рвота может быть и на фоне кишечных проблем. Нужно понаблюдать. Сейчас если вдруг будет рвота повторно, то старайтесь поить часто и дробно. Но более понятно будет завтра после колоноскопии уже
Клиент
Елена, поняла
Педиатр
Добрый день ещё раз. Как вы? Как дочка себя чувствует?
Клиент
Елена, какает сегодня, вышла слизь большая, к вечеру уже как понос, даю смекту. Вроде активная, но животик периодически беспокоит. И вот эта слизь!
Педиатр
Ну раз фекальный кальпротектин повышен, то, конечно, есть воспаление в кишечнике, поэтому слизь постоянно. Поэтому пока идёт воспаление, мы всегда будет видеть слизь, возможно, не в каждой порции, но она будет
Клиент
Елена, скажите пожалуйста Вы больше склоняетесь в неспецифицескому колиту? Почему не Крону?
Клиент
Елена, я читаю про НЯК не похоже мне. Скажите пожалуйста а на образование это не похоже?
Педиатр
Просто при болезни Крона поражается в основном весь желудочно-кишечный тракт, более обширные проявления. Часто имеет место хроническая диарея, снижение массы тела; лихорадка; анемия, анальные трещины могут быть. Меня больше склоняет в сторону НЯК по всем клиническим признакам. Я об онкологии не думаю, уж крайне не характерная локализация для такого маленького ребёнка
Клиент
Елена, поняла, завтра напишу что врач скажет, что назначит нам
Педиатр
Очень жду уже какого-то решения
Клиент
Елена, сказали сегодня готовиться, пить пикопреп и клизма. Завтра будут делать колоносклпию и фгдс
Педиатр
Здравствуйте. Я уже ждала, что сегодня будет какой-то результат. Как вы сегодня? Что говорит доктор?
Клиент
Елена, говорит что все анализы на инфекции отрицательно. Что завтра утром проведут процедуру. Если бы Вы знали, как я боюсь
Клиент
Елена, сегодня не жаловалась, какала два раза, утром и после обеда. Сейчас выпили
слабительное, сходила еще. Но нам еще вечером пить его и клизма.
Педиатр
Я как мать очень понимаю Ваше безумное беспокойство. Если переживаю я за Вашу ситуацию, то могу представить насколько Вы сходите с ума, и не находите себе места. Но уже нужно нам было понимать, что происходит, хорошо, что не стали тянуть и взялись за это все дело основательно. Осталось узнать причину и ее устранить. Держитесь, главное завтрашний день просто пройти.
Была ли слизь сегодня ещё? Колоно под наркозом будет? Какой вообще предварительный диагноз ставят доктора?
Клиент
Елена, сказали под наркозом комбинированым, масочный и в вену катетер. Что бы обезболивающее ставить. Анастазиолог приходил, подписала согласие. Какала не оформлено, слизи было не много. Предварительно ничего не говорит. А сама я думаю всё самое страшное
Педиатр
Не думайте о самом страшном, хоть это и физически невозможно, я понимаю. Но старайтесь себя настраивать на это. Все процедуры будут утром? Как в целом доча-напугана?
Клиент
Елена, назначили на утро, она не знает что будут делать, сейчас беспокоит что слабительное действует и много воды надо пить после пикопрета
Педиатр
А нахождение в больнице спокойно восприняла? Кушает хотя бы там что-то?
Клиент
Елена, она умненькая, спокойно тут лежит, но скучает по дому и папе. Кушает еду что из дома приносят, в больнице не вкусно
Педиатр
Она просто умница. Держитесь, жду завтрашних новостей наравне с Вами ??
Клиент
Елена, сделали фгдс и колоноскопию, скащали желудок чистый, кишечник следы воспаления, похоже последствия на инфекционного или бактериального процесса. Колит не похож на аутоимунный, и у эндоскописта и гастроэнтерологу не сложилось впечатление аутоимунного заболевания. Взяли биопсию в двух местах. Я могу что то не совсем грамотно сказать, всё спуталось. Я спросила биопсию с язв? она сказала нет язв, сказала что где брали биопсию какой то дополнительной что ли ткани не было, надо ждать. Назначила таблетки энтерол и еще какие то, не помню, потом напишу. Скажите пожалуйста, я волнуюсь за биопсию, какие ваши мысли.
Педиатр
Добрый день. По желудку я так и думала, что чисто будет, особых предпосылок на проблемы с желудком у нас не было. По колоноскопии сложно судить - если нет язв, то Крон мы исключаем сразу, при колите их может не быть, но колит может быть и не аутоиммунным , а действительно развился просто как следствие какого-то ранее инфекционного процесса. Теперь останется ждать биопсию, когда обещают результаты? Какие-то ещё анализы сдавали? Как дочка перенесла все обследования и наркоз?
Клиент
Елена, биопсию ждать около недели, перенесла нормально, конечно и животик болел потом, но в целом нормально. Скажите пожалуйста, что за воспаление это может быть? Мне врач не объясняет ничего сильно, я ей боюсь вопросы задавать.
Педиатр
Мне сложно судить, не видя никаких результатов колоноскопии, конечно. Нет язв - это хорошо, это даже очень хорошо, поэтому Крон убираем сразу. Нет никаких новообразований - убираем онкологию. Колит - это самое по себе переводится как воспаление кишечника, а НЯК это или нет, только скажет биопсия. Энтерол не снимет этот процесс, потому что при таком фекальном кальтопротектине он просто не будет работать, его скорее просто при диарее назначают, но может хоть какой-то эффект нам окажет. Какая тактика далее? Неделю ждать биопсии? Вас будут еще обследовать? Кровь повторно не брали?
Клиент
Елена, метранидазол по одной таблетки три раза в день еще назначили. Мне пришли анализы с кдл, видимо это оки тест, там все в норме, кабсиелла только не много повышена, неделю анализ готовился.
Педиатр
Если у Вас будет возможность ознакомиться с результатами колоноскопии. то пришлите их, пожалуйста, сложно что-то четкое сказать не видя даже описания. Клебсиела нам ничего не дает, условно-патогенный штамм, лечить ее не будем.
Сейчас тактика какая? Неделю лежать в больнице и ждать биопсию? Что-то еще делать будут? Доктора ничего не говорят совсем?
Клиент
Елена, метранидазол и энтерол назначили. Это не верно?
Педиатр
Это в принципе верно, просто немного сомневаюсь в эффективности именно энтерола в нашей ситуации, но в купе с метронадизолом эффект противоспалительный будет однозначно. Сейчас до результатов биопсии только такое лечение и получать, но по терапии, которую назначили доктора - думаю, что предполагают псевдомембранозный колит
Клиент
Елена, спасибо что пояснили. Я Вам отправлю если выдадут мне результаты. И буду держать с Вами связь.
Педиатр
Только, пожалуйста, сообщайте о Ваших новостях, потому что действительно переживаю, и каждый день жду каких-то новостей. Надеюсь, что после колоно и гастроскопии,когда исключили все плохое, Вы смогли хоть немного успокоиться.
Клиент
Елена, спасибо Вам большое за Вашу человечность! Я такого отношения к себе еще не встречала. Да, я обязательно с Вами буду консультироваться и писать Вам в личку. Я конечно беспокоюсь за биопсию, но я сегодня даже поесть захотела) все эти дни как в тумане была. Она всё ходит на горшок, и какает водичкой. Я буду Вам писать, спасибо!
Педиатр
Буду ждать от Вас новостей! Держитесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые позывы на дефекацию и боли в животе
12 июля 2019
Марина, Оренбург
Вопрос закрыт
Стул после антибиотиков ребёнок 3 года
17 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Слизь в кале
19 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Воспаление
20 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала