Что вас беспокоит?
Метформин не помогает
Здравствуйте,пришла к гинекологу с жалобами на то ,что выпадают волосы,акне, растут волосы на лице, 2 недели была задержка месячных (проблем с этим у меня никогда не было) До этого была у эндокринолога,с анализами все в порядке. Гинеколог назначил трансвагинальное УЗИ, нашли параовариальную кисту, поликистоз яичников. Так же сдала анализы (T-3;T-4; пролактин) Был повышен только Т-3 (3.09 но/мл). Мне прописали антибиотики, после лечения, кисты уже не было. Назначили сдать другие анализы : Гликированный гемоглобин- 4.42 % Глюкоза- 5.66 мМоль/л Инсулин- 23.6 мкОд/мл Индекс НОМА- 5.94 ТТГ- 3.43 мМо/л 25-OH - витамин д - 31.0 нг/мл ФСГ- 2.76 МО/л Эстрадиол- 710.1 пмоль/л Лечение назначили: Фемибион Дуо 1 табл 2 раза в день ; Метформин 500 2табл в день ; Магне В6 ; И витамин д3 5000ме ; На 2 месяца. Через месяц вроде стало лучше,волосы не так выпадали, прыщей стало меньше,но через месяц опять все заново. Только месячные регулярные. 21.04.21 пошла опять к гинекологу и она назначила анализы: Глюкоза- 5.30 мМоль/л Инсулин- 19.6 мкОд/мл Индекс НОМА- 4.62 Витамин В-12- 196 пг/мл 25-OH - витамин д - 33.0 Пролактин- 178 мМо/л Тестостерон- 1.07 нмоль/л Тестостерон свободный - 1.01 пг/мл Она сказала, чтобы я продолжала пить Метформин 1000 по 1 таблетке Биотин С+ 1 табл в день И витамин д3 И чтобы купила шампунь от выпадения волос :/ Мне 23 года, вес был на тот период 83 кг при росте 155 см, сейчас 76 кг В процессе похудения. Прошел месяц и изменений нет, волосы ужасно выпадают,акне,я из-за этого не могу нормально жить, постоянный стресс, какой-то замкнутый круг. Может мне нужно пить противозачаточные таблетки? Это поможет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уровень ферритина Вы проверяли? 17 Он, дигидротестостерон?
Адэль, ферритин -71.5 нг/мл ,а 17 Он, дигидротестостерон не сдавала
Принятый ответ
Если есть возможность сдайте на 2-5 день цикла - исходя из анализов можно будет понять, какой гормональный препарат Вам нужен.
Ферритин у Вас отличный, не он причина выпадения волос - скорее всего это избыток андрогенов и в таком случае Вам действительно могут быть рекомендованы антиандрогенные комбинированные оральные контрацептивы - противозачаточные препараты
Метформин Вам как раз помогает - посмотрите, как хорошо Вы сбросили вес - . Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются. По другому Вы его действие никак не увидите - он к волосам никакого отношения не имеет
Здравствуйте. Вам нужно в первую очередь сдать ферритин и железо. Во вторых сделать хеликобактерный тест. Менструации регулярные?
Валерия, да, регулярные
Скажите, а вы диету соблюдаете? Физическая активность? Метформин - это не жиросжигатель. С этой проблемой придется справляться самостоятельно. Но витамин д надо поднять до 75. И железо скорее всего в дефиците. А если хеликобактер будет положительный, то это причина акне
Здравствуйте. Вам надо досдать 17-ОН-прогестерон и дигидротестостерон.
Прикрепите УЗИ, пожалуйста.
Метформин лечит инсулинорезистентность ( у Ва инсулин высокий), а в остальном он помогать и не должен.
Дарья, прикрепила
Есть подозрение на поликистоз яичников. Почему подозрение? Потому что по УЗИ мы не ставим этот диагноз.
Вы не дообследованы. Перечисленные 2 гормона надо досдать на 2-5 дни цикла.
Хорошо, что цикл регулярный.
Дарья, спасибо, обязательно сдам
Принятый ответ
Напишите о результатах
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы проверяли уровень ферритина? у вас очень низкий витамин Д
Светлана, ферритин - 71.5 нг/мл
Отлично, ферритин хороший?
Нужно исключить андрогенное нарушение - вы не сдавали 17-ОН прогестерон? ГСПГ?
Светлана, не сдавала
Дообследуйтесь и тогда уже можно говорить о назначении лечения, потому как препараты разные
Вам здоровья?
Здравствуйте. А ковидом вы не болели? Кровь на антитела не сдавали?
Нужно слать 17 он дигидротестостерон.
У вас очень высокий инсулин и ожирение 2 степени, ещё немного и будет сахарный диабет.
Алёна, ковидом не болела, хорошо, сделаю еще эти анализы
А к трихологу обращались? Делали трихоскопию?
Здравствуйте, Ольга! При таких показателях углеводного обмена (невзирая на цифры инсулина и индекса HOMA) показаний к метформину НЕТ от слова СОВСЕМ. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас низкий вит В12, что указывает либо на какие-то ограничения в питании, либо на проблемы с желудком. По международным стандартам В12 должен быть не менее 400. Ферритин высокий скорее всего ложно из-за лишнего веса и жирового гепатоза. Чаще всего выпадение волос связывабт с понижением запасов железа. Сдайте железо сыворотки, трансферин.
Биотин назначили верно. Клечению добавить вит В12, можно комплексный - комбилипен табс по 2 таб в день или Solgar, Витамин В12, 500 мкг по 1 таб 1 р в день 1 месяц
Также часто выпадение волос связывают с хеликобактерной инфекцией желудка. Проверьте кровь или лучше дыхательный тест на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20172 ответа
- 3 Июня 201916 ответов
- 11 Июня 202111 ответов
- 13 Июня 202310 ответов