Консультация эндокринолога /

Инсулинорезистентность — вопрос №1216016

978 просмотров

Здравствуйте ! Принимала антидепрессанты,за пол года набрала 15 кг.Гинеколог назначила анализы и по результатам сказала ,что у меня инсулинорезистентность,назначила метформин 1500 на ночь .Подскажите пожалуйста,можно ли это как то вылечить ?

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Если сахар в норме, то метформин пить нельзя
Для исключения преддиабета/ диабета нужно сдать на гликированный гемоглобин, это средний показатель сахара за 3 мес
Какой рост и вес?
Эндокринолог
У Вас все анализы в норме, нарушение углеводного обмена нет, не переживайте, метформин Вам не нужен
Инсулин очень вариабельный анализ, он не используете в диагностике

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, получается нет у меня инсулинорезистентности? Почему то гинеколог сказала есть .Сахар в норме,тест на скрытый сахарный диабет в норме,биохимия норма
Клиент
Дарья, рост 156,вес 86.Габрала сильно на антидепрессантах.Как скинуть теперь?)
Эндокринолог
Повышение инсулина говорит об избыточном весе, на фоне этого развивается инсулинорезистентность . Но у вас норма

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
Клиент
Дарья, как правильно и в какой дозировке саксенду колоть и сколько по времени?
Эндокринолог
Начинают Саксенда с 0,6 мг 1 нед ,
1,2мг 2 нед,
1,8мг 3 нед,
2,4мг 4 нед,
3 мг 5 нед подкожно. Если за 3 мес вес не снизится на 5%, то отменить
И.е каждую нед по 0,6 прибавлять если нет снижения веса
Как вес снизится до желаемого веса, то на этой же дозировке и остаётесь
Максимальная дозировка 3 мг
По времени можно длительно, до года
Клиент
Дарья, можно ещё вопрос)Колоть раз в неделю или каждый день? И ещё для меня очень важно ,нет ли побочек в виде депрессий и т.д.У меня невроз просто был совсем недавно и сейчас вроде бы как и хорошо все,поэтому перестаховываюсь
Эндокринолог
Колоть один раз в неделю , желательно в одно и тоже время, область живота или бёдер подкожно.
Побочных эффектов связанных с депрессией нет, не волнуйтесь. Препарат хорошо переносится
Клиент
Дарья, ниже ещё доктор написала колоть раз в сутки…Я растерялась..Раз в неделю проще уколы пережить.Хватит же мне раз в неделю?
Эндокринолог
Нет, раз в неделю . Каждый день не делают.
Клиент
Дарья, последний вопрос,как правильно колоть в бедро?И шприцы обычные покупать,на 3 мл?
Эндокринолог
Это шприц ручка , уже заправленная , только колесиком крутите сколько ед .
Образуете складку пальцами и под углом 45 гр делаете подкожно
Эндокринолог
Если область живота, то от пупка 2 см и делаете укол подкожно
Клиент
Дарья, спасибо большое!
Эндокринолог
Пожалуйста ? Будут вопросы пишите
Принятый ответ
Эндокринолог
На повышение веса влияет нарушение функции щитовидной железы- проверить ТТГ и Т4св
Так де дефицит ферритин, норма ферритина не ниже 45
И дефицит вит д, норма 30-60
Эндокринолог
Здравствуйте! Даже по результату инсулина у вас нет инсулинорезистентности , но в случае даже если бы была,то метформином не лечится инсулинорезистентность
Вам точно метформин сейчас не нужен, какой вес ,рост?
Клиент
Диана, рост 156,вес 86,набрала 15 кг на антидепрессантах за пол года.
Эндокринолог
Здравствуйте! Глюкоза в норме, гликированный гемоглобин в норме, нарушение углеводного обмена нет.
Метформин Вам не показан.
Инсулинорезистентность лечится снижением веса.
Какой у вас рост? Вес?
Начать нужно с питания: диаметр тарелки 20-22см
1/2 овощи и фрукты
1/3 мясо и рыба
1/3 каши и злаки.
На перекусы молочка/ фрукты
Физическая активность : 30-40 минут в день.
Если вес на питании будет плохо снижаться, то можно добавить препараты: редуксин 10 мг 1 раз в день, либо орлистат 60 мг 1 таб х3 раза в день, либо саксенда в инъекциях
Клиент
Эльмира, санседа как колоть и в каких дозировках и сколько по времени?Рост 156,вес 86
Эндокринолог
ИМТ 35.3 ( ожирение 2 ст)
Саксенду колоть подкожно в область живота, бедра .
Начальная доза 0,6мг . Колоть ежедневно , желательно в одно и тоже время. Далее каждую неделю увеличиваете дозу на 0,6 мг, доведя до максимальной 3.0 мг.
Первое время может быть тошнота. Если при увеличении дозы появляется тошнота, то дозу увеличивать 1 раз в 2 недели.
Курс лечения до 6 месяцев
Эндокринолог
Здравствуйте, Наталья. Ваши анализы в норме, приём Метформина Вам не показан. Для снижения веса можно принимать препарат Орлистат 60мг 3 раза в сутки перед основными приемами пищи.
Дополнительно нужно ограничить сладкое и жирное. И, конечно, физическая нагрузка, доступная Вам. Ходьба, плавание, фитнес и пр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулинорезистентность
19 октября 2022
Евангелия
Вопрос закрыт
Диагностика инсулинорезистентности
28 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег