Что вас беспокоит?
Ишемия или нарушения реполяризации
Здравствуйте! Мне 20 лет! На холтере выявили нарушения реполяризации, но есть такие кардиологи, к которым обращалась, говорят, что это ишемия миокарда. На прошлых 8 ХМ ЭКГ горизонтальная депрессия ST до 2, 4 мм. Может ли правда это быть ишемией/стенокардией? Т.к. жалобы на неприятные ощущения в груди есть. Неврологи свое не находят. Кардиологи ставят атипичная стенокардия, но лечение не назначают (кроме Конкор+Предуктал) Прикладываю холтер свежий, ВЭМ и ЭКГ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Учитывая, что по велоэргометрии все в норме, ишемии нет (а это более информативное исследование, чем Холтер или ЭКГ), ишемическую болезнь сердца можно исключить. Неприятные ощущения в груди связаны с физической нагрузкой?
Марина, чаще всего в покое! Бывает просто неприятно, бывает, как жар внутри груди. При нагрузке нет, не замечала
Ишемической болезни сердца у Вас точно нет и учитывая показатели пульса по Холтеру и ВЭМ, не вижу необходимости принимать Вам конкор и предуктал. Проблем с позвоночником нет? сколиоза?
Марина, а данных за атипичную стенокардию, которую поставил мне один из неврологов? Мелкососудистая вазоспастическая стенокардия, так диагноз звучит
Признаков стенокардии Принцметала (мелкососудистой вазоспастической стенокардии) у Вас точно нет, там характерные специфические изменения по Холтеру, которых у Вас нет. Не переживайте, Дарья, никаких видов стенокардии у Вас нет!
Принятый ответ
Добрый день! Данных за ишемию у Вас нет, Конкор и предуктал Вам не показаны, начните приём магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д и пропейте месяц, это будет полезнее
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Учитывая данные велоэргометрии - тест отрицательный. Ишемии миокарда у Вас нет ( в том числе и вазоспастической мелкососудистой).
. А те нарушения реполяризации, которые были на Холтере, вероятно, связаны с дисметаболическими изменениями.
Это не опасно!
Терапия в виде конкора и предуктала не показана.
Такие неприятные ощущения за грудиной, вероятно, связаны с невралгией. Вы обследовали позвоночник?
Принятый ответ
Добрый день, Дарья! Во-первых, в вашем возрасте и учитывая женский пол ИБС у Вас может быть исключена, Ваши сосуды защищены от атеросклероза женскими половыми гормонами. Во-вторых, холтер согласно клиническим рекомендациям НЕ рекомендуется для оценки наличия ишемии. Нагрузочная проба у Вас отрицательная, повода для беспокойства нет. Конкор и предуктал не вижу смысла принимать.В какое время чаще боли за грудиной, как долго длятся, связаны ли с дыханием,едой или положением тела, как купируются?
Татьяна, боли-жжение, жар внутри груди. Возникают часто в покое, длительность всегда разная 5-30 минут, может даже больше. Может быть несколько приступов подряд. При этом синеют ногти на руках. Проходит само, либо после приёма Валидола. Такое длится уже полгода. Беспокоит, но стараюсь уже не замечать. Гастроэнтеролог своё исключил. У неврологов разные мнения. Один из них вообще мне поставил Вазоспастическую мелкососудистую стенокардию
Неврологи не правомочны ставить такие диагнозы,конечно. Подскажите, связи с едой нет у этих боле? Я так поняла гастроскопию и рентген желудка вы делали, раз гастроэнтерологи свое исключили? Эхокардиографию Вы не делали?
Татьяна, да делала, всё в норме. С едой нет связи. Мне самое главно что это не типичная/антипичная стенокардия! И что угрозы никакой нет. А дальше я уже буду к неврологам обращаться тогда дальше
Татьяна, эхо кг хорошее)
Скорейшего Вам выздоровления!
Татьяна, спасибо!получается, что это не стенокардия? Мысли лезут в голову. И предпосылок для возникновения у меня нет? Даже для атипичной стенокардии
Предпосылок нет, не переживайте:)
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. По ВЭМ у вас нет данных за ишемическую болезнь сердца. Нарушения реполяризации могут быть на фоне гормональных изменений, после перенесённого ОРВИ, при ЖДА( анемия). Для убедительные рекомендую гормоны щитовидной железы ( ТТГ, св Т4). Полный анализ крови, ферритин, сывороточное железа, вит Д, фолиевая кислота.
Раушания, получается у меня нет ни типичной/атипичной стенокардии?? И вообще может ли быть такое? Меня беспокоит жжение в груди в покое. Но у неврологов разные мнения!!
Можно ещё пройти Стресс Эхо, но я уверена, что всё будет хорошо. Если проблемы были бы с сердцем, то на Вэм показало бы.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201920 ответов
- 3 Августа 202125 ответов
- 21 Октября 202113 ответов
- 24 Июля 202217 ответов