Консультация невролога /

Скачки артериального давления — вопрос №1702929

342 просмотра

ДД! Маме 69 лет, гипертоник. Пару мес назад начались головокружения, скачки давления. Врачи сменили терапию (до того принимала ренитек, но сейчас сложно купить). Выписали эналаприл. Попала в больницу по скорой с давлением 190/123 и пульсом 103. Через пару дней была выписана с положительным тестом на ковид. Дома давление доходит до 200. Капотен не помогает. Вызывали СМП, выписали физиотенз, глицин. Выписку из больницы приложу.

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В выписке в разделе рекомендации перечислены лекарственные препараты, которые ей рекомендовали ежедневно принимать, она их принимает? Какие вообще препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, мама принимает
Бисопролол 2,5мг утром
Эналаприл 5мгх2р/сут
Аторвастатин 10 мг вечер
Прадакса 150мг 1табл 2р/день
Вазобрал 1т/2раз в день
Бетагистин 24мг 1табл/2раз в день

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Физиотенз на постоянной основе лучше не принимайте, это средство первой помощи при повышении артериального давления.
Дозировку Эналаприла увеличьте до 10 мг 2 р/д и запишитесь к кардиологу очно.
Клиент
Марина Алексеевна, благодарю!
Невролог
Здравствуйте. Вам выписан бисопролол, Эналаприл, вы их принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, мама принимает
Бисопролол 2,5мг утром
Эналаприл 5мгх2р/сут
Аторвастатин 10 мг вечер
Прадакса 150мг 1табл 2р/день
Вазобрал 1т/2раз в день
Бетагистин 24мг 1табл/2раз в день
Невролог
Вазобрал с какой целью назначили, говорили?
Раз терапия не даёт улучшений, значит надо её корректировать. Можно кардиолога на дом вызвать. Попробуйте увеличить дозировку эналаприла до прихода врача , на 5 мг , при необходимости на 10 мг в сутки увеличить.
Клиент
Маргарита Алексеевна, в конце сентября на узи нашли признаки венозной дисциркуляции
Невролог
Поняла, но дело в том, что он повышает АД, я бы его рекомендовала отменить, модет и не придётся корректировать терапию, модет все нормализуется. Замените вазобрал на детралекс 1000 мг 1.5 месяца.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а все остальное оставить? Или эналаприл заменить чем-то ?
Невролог
Остальное так рыбачить, корректировать терапию вправе кардиолог или терапевт. Единственное повысить эналаприл, давление все таки нужно снижать, но опять же, если с отменой вазобрала давление нормализуется, тогда может и повышать эналаприл не придётся
Клиент
Маргарита Алексеевна, а можно ли вообще эналаприл заменить более современным препаратом? Ранее она принимала ренитек и он отлично работала, но пропал сейчас
Невролог
Ренитек это эналаприл, но действительно разница есть между производителями. А в отношении замены лучше с кардиологом решать, это по его профилю
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Гипотензивная терапия выбрана не лучшим образом с учетом такого высокого давления . Ранее были скачки такие ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, да, лет 10+ назад, потом были на МРТ признаки инсульта (или микро, не знаю, есть ли такой термин). На физических способностях не сказалось, она даже и не чувствовала этого всего.
Невролог, Терапевт
Дневник АД пациент ведет ? Какие цифры утром и вечером на препаратах ?
Клиент
Алана Сергеевна, да, вот скинула мне (фото прикрепила)
Невролог, Терапевт
Давление преимущественно поднимается вечером , поэтому я бы добавила вечерний гипотензивный препарат Норваск 5 мг однократно . Помимо этого , Эналаприл не рекомендую принимать дважды , он вымывает калий. ,кальций , магний с организма .
Пропейте еще Панангин по 1 т 2 раза в день -1 месяц, необходимо подпитать сеодце электролитами .
Клиент
Алана Сергеевна, ей назначили физиотенз 0,4, его отменять нужно и не принимать вообще?
Клиент
Алана Сергеевна, и можно ли вообще заменить эналаприл на более современный препарат? До этого она принимала ренитек, но он пропал
Невролог, Терапевт
Физиотенз для ситуационного приема , когда давление высокое , он не предназначен для постоянного приема .
Честно говоря , я бы вообще убрала эналаприл и назначила Трипликсам , это комбинированный гипотензивный препарат , принимать в обеденное время можно .
Клиент
Алана Сергеевна, скажите, пожалуйста, ей назначен был вазобрал на месяц (но врач сказал лучше пропить 3 мес), мама пьет уже 2 мес - дальше нужно пить или можно заканчивать?
Клиент
Алана Сергеевна, скажите, пожалуйста, ей назначен был вазобрал на месяц (но врач сказал лучше пропить 3 мес), мама пьет уже 2 мес - дальше нужно пить или можно заканчивать?
Невролог, Терапевт
Даже месяц приема уже достаточно , поэтому можно отменять
Терапевт
Здравствуйте
Что сейчас с сахаром в крови?
Схема расписана хорошая, единственное заменить эналаприл на Телзап Плюс (80+12, 5) 1 таблетка утром
Препараты от давления имеют накопительный эффект, поэтому эффект оценивается на 5-6 день приёма.
Все остальное оставить
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, она ещё до завтра на самоизоляции по ковиду. Сахар был 6,5 15.11.2023 при поступлении в больницу
Терапевт
Хорошо. Сахар хороший, на давление он не влияет.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Физиотенз принимайте только при высоком давлении как препарат скорой помощи
Рекомендую принимать препараты указанные в выписке
Вести дневник артериального давления и очно обратиться к кардиологу
Так же рекомендую повысить дозу энвлаприла 10 мг 2 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство давления и тяжести в голове
26 апреля 2022
Николай
Вопрос закрыт
Высокое давление
3 октября 2022
Воеводина, Балашов
Вопрос закрыт
Давление 210
10 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Давление поднялось
17 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышенное АД
9 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Дискогенная радикулопатя l5-s1 корешка справа
4 февраля
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень