Ребенок плохо ест смесь — вопрос №518285

Question

Ребенок плохо ест смесь — вопрос №518285

Ксения, Первоуральск

2612 просмотров

6 июня 2021

Ребенок недоношенный, 30 недель, родился с весом 1260гр, с рождения на искусственном вскармливании. После выписки с роддома кушали симилак неошур, переносился хорошо, только мучали запоры. Вес набирали хорошо. Потом начали переходить на базовую смесь и начались проблемы - симилак голд - обильные срыгивания, нутрилак премиум - сильные колики и высыпания на щеках, НАН оптипро подошла, но как мы ели по 90 мл 2 месяца назад, так объём кормления не увеличивается - кушает по 100мл, и часто надоедает, кушает без желания, выталкивает соску языком. Прибавка в весе всего 250гр. Стул через день самостоятельный. По рекомендации педиатра начали вводить прикорм кабачок и при вводе прикорма начались колики во время кормления, соответственно и объём кормления уменьшился. Начала давать по 1 капсуле лактазар в каждое кормление - колики уменьшились, но объём кормления так и не увеличился, с трудом скармливаю 60-90мл смеси. На данный момент вес ребенка (девочка) 5кг, возраст 5 месяцев. Подскажите, пожалуйста, из за чего это может быть? Нужно ли менять смесь и на какую? Может ли это быть аллергия на коровий белок и есть ли смысл поменять смесь на козью? И нужно ли обращаться к гастроэнтерологу и обследоваться более детально? Заранее спасибо большое

Вопрос закрыт

плохой аппетит

лактазная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 6 июня 2021

Клиент

Елена, здравствуйте. Неошур мы закончили в 3 месяца, вес на тот момент 4600-4800гр точно не помню. Диагнозы: ишемически-гипоксическое поражение цнс средней тяжести, всд, неонатальная желтуха, анемия недоношенных. Звур нам не поставили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 июня 2021

Педиатр

Видимо просто не вынесли в диагноз при выписке, когда идёт недоношенность и маленький вес при рождении, данный диагноз выставляется. Получается, что вес хорошо набирали только на неошур? Ваш вес на данный момент, учитывая срок гестации достаточный, но порции все равно маленькие. Наш фактический возраст сейчас составляет на 10 недель меньше, то есть где-то 2,5 месяца ориентировочно. Прикорм вводить ещё рано, потому что и ЖКТ не готов с учётом недоношенности, да и будем объём желудка заполнять лишний раз, а калорий больше не получим с этого.
Расскажите подробнее: сколько кормлений в день? Кормите по режиму или по требованию? Бывает, что дочка попросит кушать сама? Даёте воду между кормлениями?

Пожаловаться

Ксения, 6 июня 2021

Клиент

Елена, извините, пожалуйста, в 3 месяца вес 3600, в 4 месяца 4800. Кормлю по режиму каждые 3 часа, 7 раз в день. Просит редко, ночью не просыпается, бужу сама и кормлю. Воду практически не пьет, отказывается.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 июня 2021

Педиатр

Если Вы перевели при весе в 3600, то рано, могли кушать данную смесь еще какое-то время, нет чётких критериев, что в 4кг нужно срочно уходить, смесь для недоношенных детей, поэтому могли ещё «нарастить» на ней килограммы, если вес в большем объёме рос. Воду сейчас не предлагайте вообще, смесь состоит из воды, поэтому допаивание не нужно, а даже если пьёт хоть чуть-чуть водички, то это уже заполняет нам желудок, учитывая, что аппетит плохой, это нам не на руку. АБКМ поставить я не могу, потому что проявлений не вижу никаких ( нет высыпаний, нет прожилок крови в стуле, нет постоянного беспокойства в животе). Я не думаю, что дело во вкусовых качествах смеси, что малышка мало ее кушает, просто малыш недоношенный, поэтому сложно набрать нужный объёмы. Мы всегда имеем в виду степень недоношенности, даже когда говори о физическом развитии, то ждём развития навыков на фактический возраст ( минус 10 недель). Но мы действительно можем попробовать переход не козью смесь кабрита или нэни, просто в виду их большей калорийности. ( 800 ккал данной смеси против 500 ккал нан)

Пожаловаться

Ксения, 6 июня 2021

Клиент

Елена, вы считаете прикорм нужно отменить? Просто прикорм назначила врач на специализированном приеме в кабинете ранней помощи, ездили по направлению в областную клинику, она рекомендовала срочно вводить прикорм, т. к недоношенному ребенку не хватает питательных веществ из смеси. Сама я конечно была очень удивлена, но беспокоит то что именно с введением прикормов начались колики при кормлении. Не может ли это быть признаком того что прикорм не усваивается?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 июня 2021

Педиатр

К сожалению, доктор был не прав. Недоношенным деткам вполне хватает питательных веществ их смеси. Вообще, зачастую деткам недоношенным назначается прикорм именно на возраст фактический. Может назначаться на данный возраст, но у ребёнка должен быть чёткий пищевой интерес ( вы подносите ложку, а малыш радостно открывает ротик). Без пищевого интереса даже доношенным деткам вводить не рекомендуется прикорм в 6 месяцев, потому что это говорит о неготовности малыша. Вы сами заметили, что у малыша после начала прикорма начались сильные колики, это не говорит о неусваемости, это говорит о том, что ЖКТ развит сейчас на 2,5-3 месяца, и просто не готов к такой пище. Я за то, чтобы прикорм отменять, потому что питательности овощи никакой не несут, только вытесняют смесь, плюс дают колики. Какая польза? Никакой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка нет аппетита, усталость, худоба

4 ответа

6 июля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

8 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом у грудничка

3 ответа

22 июня 2024

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Рвота фонтаном у новорожденного и жидкий стул

2 ответа

2 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Смесь не подходит?

3 ответа

13 июля 2024

Дария

Вопрос закрыт

Проблемы с животом у младенца

4 ответа

18 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 6 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-06T14:08:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 июня 2021

Педиатр

Ксения, здравствуйте. Скажите, при каком весе и в каком возрасте Вы перешли с неошур на другую смесь? При рождении какие-то либо диагнозы, кроме ЗВУР имели место?

Принятый ответ

Агафонова Юлия Анатольевна, 6 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-06T15:32:43+03:00

Ксения, добрый день, в вашем случае, ребенку прикорм не нужен, согласна с мнением предыдущего доктора.
Прикорм убирайте, попробовали и убрали, от кабачка точно ребенок вес набирать больше не станет, да и ребенок в силу своего долженствующего биологического возраста к нему не готов.
Кратность кормления и объём может остаться прежний, но смесь желательно поменять на более калорийную.
Есть такая смесь, предназначенная с нуля и до достижения веса 9 кг., в качестве питания, она жидкая, по 125 мл, калорийность идет в 2 раза больше, чем в обычных смесях.
Нутриция инфантрини. Возможно использование в каждое кормление, переход как и положено постепенный.
Смесь предназначена для вскармливания детей, не усваивающих свой полный объём и не достаточно набирающих вес в том числе.