Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №520169

Что вас беспокоит?

Увеличенная манту

Ребёнок 2,3 года Жалоб нет На плановой пробе манту - 12мм, сказали выше нормы на 4 мм На рентген лёгких- кальцинат верхней доли левого лёгкого (5-5мм) Рак, оам в норме Хронические заболевания отсутствуют Родители здоровы по флг Чем опасно? От чего могло появится? Что ждать от визита к фтизиатру? Пустят в детский сад?

8 Июня 2021·Просмотров: 941·Екатерина, Красноярск

Принятый ответ

Добрый день. Какая была проба Манту в первый год жизни ?

Евгения, 8 мм

Я сомневаюсь что ребенок в 2 года уже переболел туберкулёзом и самоизлечился ( кальцинат - это остаточное изменение после перенесенного туберкулёза) для этого требуется больше времени . Хотя по описанию это и не кальцинат, т.к края неровные . Посмотреть бы сам снимок. Вы можете подгрузить ?

Евгения, смогу, но, к сожалению, позже, или завтра
Бцж и все остальные прививки стоят

В любом случае нужно дообследование, КТ, ДТ. Пока о туберкулезе рано говорить.

Евгения, спасибо
Прикрепила снимок
Прощу прощение за такой снимок, муж на работе, смог только так сделать

Видимо ребенок был в движении во время обследования, ничего страшного, но я не вижу то, что описывает ваш рентгенолог. Делали ребенку Диаскинтест?

Евгения, нет, мы записаны к врачу на конец месяца, сегодня увидела заключение, распереживалась

Не переживайте, уверена , что ДТ будет отрицательный и на этом ваше обследование завершится.

Евгения, спасибо большое, надеюсь вы правы ??

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по описанию, кальцинат под большим вопросом. Скажите, пожалуйста, во время постановки реакции Манту ребёнок был здоров? И не было пневмонии у Вашего малыша ранее? Не страдает ребенок аллергией?

Елена, здравствуйте, есть склонность к аллергии, на что не известно, и после манту наелась шоколада, упустила я этот момент
И возможно тёрла ее

Елена, пневмоний не было, и вообще заболеваний бронхолегочной системы
Только аденоиды в ремиссии
Ребёнок здоров на момент пробы и снимка

Положительную реакцию мог дать шоколад (очень сильный аллерген), раздражение места укола. Но с тенью в лёгком придется разбираться, тем более, что пневмонии не было. Но по описанию на кальцинат не похоже. Необходимо дообследоаание. Конечно, было бы хорошо сделать ребенку КТ, но таким маленьким делают только под наркозом. Можно приложить сам снимок?

Елена, к сожалению, только завтра
А что это может быть? Без снимка не ясно?

Нечётко описан сам очаг. Если это туберкулёз (первичный туберкулезный комплекс), то нет его четкого описания. И в тоже время, не похоже на туберкулёз, т.к. если описывается как кальцинат, значит, активного процесса нет. Но малыш слишком мал, чтобы ПТК был и прошел самостоятельно без лечения за короткий период. Поэтому, не исключен лимфоузел, который может быть либо поствоспалительным, либо особенность развития лёгкого. Также может быть и артефакт : ребенок не так вдохнул-выдохнул, шевельнулся во время сеанса...

Елена, она у нас орала во время сеанса и вырывалась
И так же в жизни были болезни с повышением Т до 39,5 и кашлем, но снимок не делали, все проходило, по этому возможно и была когда то пневмония, но об этом мы и не знаем
Возможно позже отправить снимки, что бы вы посмотрели?

Не исключено, что были пневмонии и это поствоспалительный очажок. И потом, если малышка вела себя неспокойно, могли быть погрешности во время рентгена. Вам рекомендовано сделать дополнительный снимок. Вопрос будет открыт ещё несколько дней. Постарайтесь дообследовать ребенка. И если есть возможность, пусть на негатоскопе снимки посмотрит ещё другой врач. И сюда тоже приложите, если получится.

Елена, прикрепила снимок
Прощу прощение за такой снимок, муж на работе, смог только так сделать

По фото очень сложно что-либо определить. Но мне не очень понравилось правое лёгкое, слева ничего необычного я не увидела. Но это может быть просто некачественное фото. Постарайтесь дообследовать малышку. И диагноз туберкулёз, особенно детям, никогда не выставляет один врач. Только ЦВКК, т.е. группа врачей, которые высказывают своё мнение и подписываются под ним . Поэтому сейчас не волнуйтесь. Обследуйте ребенка и подумаем, что дальше.

Елена, спасибо, будем дальше обследовать

И не волнуйтесь. Здоровья Вам, Вашей малышке.

Елена, спасибо большое за поддержку спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по всему ребёнок заразился туберкулезом, но иммунная система у него справляется. Фтизиатр обследует всю семью и вероятнее всего назначит химиопрофилактику ребёнку противотуберкулезными препаратами, которую лучше пройти, т.к. хотя сейчас данных за активный туберкулез нет, риск его развития наиболее высок в первые 2 года после инфицирования, особенно если вовремя не проводить профилактику

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.