Что вас беспокоит?
Ттг повышен (7-ая неделя беременности)
Здравствуйте! Мой возраст - 35 лет, рост - 168 см, вес - 52,5 кг. Сейчас мой срок беременности - 6+1, TTГ - 2,97, Т3 - 4, 48, T4 - 17, 4. Эндокринолог назначил мне пить Эутирокс в следующей дозировке: 4 дня по 50 мг и 3 дня по 25 мг. Достаточно ли этой дозы, чтобы ТТГ снизился ниже 2,5? Предыстория: в 2017 году у меня была удалена доля щитовидной железы, так как было подозрения на онкологию (по результатам биопсии), но в итоге узел оказался доброкачественным. С тех пор ТТГ, Т4 и Т3 всегда были в норме, прием эутирокса не требовался. За месяц до беременности ТТГ был 1.8. На сроке 3+5 ТТГ стал 3,8 и эндокринолог назначил мне Эутирокс в доз. 25 мг - 5 дней и 50 мг - 2 дня. Контроль через 10 дней: ТТГ - 2, 97. После этого сказали пить 4 дня по 50 мг и 3 дня по 25, но я боюсь, что через 3 недели ТТГ не сильно снизится. Не хотелось бы потерять время. Заранее сердечно благодарю за Ваш ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а ат к ТПО вы сдавали? Какой уровень ферритина и железа?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, во время беременности и одной доле щитовидной железы оправдан прием тироксина, только сразу 50 мкг, т.к. доза 25 мкг не является лечебной, и не стоит так мельчить и медленно повышать дозу. начните прием 50 мкг ежедневно и контроль ТТГ каждые 4 недели. Йодомарин принимаете? Ферритин крови смотрели?
Последние рекомендации говорят, что у беременной женщины с гипотиреозом смотрят ТТГ каждые 4 недели до 32 недели. Это касается только беременных.
Наталия, спасибо за Ваш ответ.
Я принимаю Фемибион 1 (там 150 мг йода). Ферритин - 60.
Скажите, пожалуйста, при каждодневном принятии 50 мг не упадет ли ттг ниже нормы?
Сильно не "упадет" и это лучше, чем повышенный ТТГ. Если думать, что в таком сроке ТТГ физиологически падает ниже нормы, т.к. конкурирует с ХГЧ, то у вас он должен был давно снизиться, это настораживает и заставляет повысить дозировку. ваш вес подскажите?
Ферритин на нижней границе нормы, через пару месяцев сдайте повторно.
Наталия, мой вес сейчас 52,6 при росте 168 см.
Хорошо, можно оставить 50 мкг и не бойтесь "падения" ТТГ! Падение на такой дозе тироксина вряд ли будет, а если и будет, то так и должно быть в 1 триместре, это норма.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет одной доли значит во время беременности будет большая нагрузка на оставшуюся часть поэтому принимать эутирокс нужно можете принимать сразу 50 мкг утром за минимум 30 мин до еды, это лечебная доза, бояться этой дозы не нужно передозировки точно не будет, ттг повторите через месяц и так всю беременность контроль 1 раз в месяц. Возможно в дальнейшем придётся прибавить дозу так как растёт потребность в гормоне. Какие есть жалобы?
Ленар, спасибо огромное за Ваш ответ.
А Ат к ТПО имеет смысл проверить? До беременности у меня проблем с этим не было.
Жалоб пока нет, самочувствие нормальное, спасибо.
Проверять конечно можно что бы знать дальнейший прогноз. Но на данный момент они не важны. У многих могут быть повышены эти антитела и никак не проявляются за всю жизнь
Добрый день! На фоне приема одной дозы препарата Эутирокс и L-тироксин имеет смысл сдавать анализ ТТГ только спустя 8 недель после приема одной конкретной дозы
Связано это с тем, что у самого гормона ТТГ "память" составляет 2 месяца
Учитывая ваш анамнез (тиреоидэктомия), уровень ТТГ во время I триместра выше 2.5 (это верхняя граница нормы для I триместра), то более подходящей дозы в данном случае считают 50 мкг
Добрый день.
Да, такая дозировка нормальная.
У вас превышение незначительное.
Через пару недель сделать контроль.
Алексей, спасибо большое за Ваш ответ.
Скажите, пожалуйста, а если все-таки Ттг через пару недель не будет меньше 2,5, это не скажется негативно на формировании плода, ведь сейчас же 1 триместр, самый главный? Понятно, что потом дозировку можно увеличить, но не хотелось бы терять время.
Нет, это никак не отразится на течении беременности и развитии плода
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы рекомендовала для оставшейся доли приём йодид калия 200 мкг, а с учётом гемитиреоидэктомии и повышением ттг и большой потребности в тироксине во время 1 триместра, принимать ежедневно тироксин 50 мкг с контролем ттг каждые 4 недели.
Цель уровень ТТГ в 1 триместре 0,1-2,5, во 2 триместре 0,2-3,0, в 3 триместре 0,3-3,0.
Здравствуйте! Дозировка 25 мкг при беременности никак не работает, добавляйте сразу 50 мкг и через месяц повтор ТТГ
Скажите, пожалуйста, что еще принимаете их препаратов для беременности? Живот не болит? Протекает беременность нормально?
Светлана, спасибо большое за Ваш ответ.
Еще принимаю Фемибион 1 и витамин Д (2 капли по 500 единиц).
Светлана, живот не болит. Беременность протекает пока нормально.
Очень хорошо, что ничего не беспокоит???
Не бойтесь принимать Тироксин в такой дозировке, резко он не упадет, потому что потребность сейчас увеличилась
Я бы вам рекомендовала дозировку витамина Д поднять до 2000 единиц в сутки - это профилактическая дозировка, утром натощак и добавить омега-3 по 1000 мг 2 раза в день если вы не употребляете в пищу морскую рыбу
Светлана, скажите, пожалуйста, а нужно ли проверять Ат к ТПО?
Вал время беременности не имеет смысла сдавать АТ ТПО, это уже после родов
Скажите, это у вас какая по счёту беременность?
Светлана, вторая. Первые роды были в мае 2017, но тогда у меня была целая щитовидная железа, которая работала хорошо. Все анализы (гормоны) были тогда в норме.
Я вас поняла?
И эту беременность вы выносите без проблем, даже если и будете принимать тироксин???
Самое главное - это ваш настрой?
Гуляйте чаще на свежем воздухе, соблюдайте питьевой режим 2 литра в сутки, принимайте витамины и тироксин и побольше положительных эмоций - вот это залог здоровой беременности ???
Уважаемая Светлана, большое спасибо Вам за такие добрые и обнадеживающие слова!
Пожалуйста ???
Была рада вам помочь?
Если будут вопросы, пишите, с радостью проконсультирую???
Здоровья???
Принятый ответ
Дозаы 50 мкг сутки достаточно
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 24 Октября 20171 ответ
- 12 Апреля 20181 ответ