Нужно ли пить антибиотики при хр.синусите? — вопрос №524820

Здравствуйте.

Какие жалобы у Вас на сегодня?

Добрый день. По КТ ППН у вас одонтогенный гайморит "На КТ- утолщение слизистой, Патологическое содержимое в верхнечелюстных, правом клиновидном синусах,корни зубов с пломбами в пазухах" с наличием пломбировочного материала.
Антибиотик нужно пропить и в плановом порядке удалить инородрое тело из пазухи и при необходимости септопластику (перегородка носа искривлена), иначе будут постоянные обострения

Здравствуйте, Евгения! По КТ ОНП в правой верхнечелюстной пазухе одонтогенный процесс (по описанию есть пломбировочный материал и патологическое содержимое, вероятно гной), так же по описанию есть утолщение слизистой оболочки в лобных пазухах, клетках решетчатого синусита и содержимое в клиновидной пазухе. Таким образом воспалительный процесс имеется практически во всех пазухах, то есть у Вас полисинусит. Так же отмечу, что по описанию есть искривление перегородки носа.

Теперь о лечении. Так как это голова и рядом есть мозг, а в пазухах вероятно есть гной, то лечить надо антибиотиками. Так как высокий риск получить осложнения.
В правой верхнечелюстной пазухе есть пломбировочный материал, то есть инородное тело. И пока это инородное тело находится в пазухе, череде воспалительных процессов не прекратится. Нужна операция- вскрытие пазухи и удаление патологического содержимого.

Поэтому, я Вам рекомендую: на сегодняшний день провезти полноценное лечение- антибиотики, Синупрет, антигистаминные препараты, промывание носа солевыми растворами. После лечения, через 2-4 недели контрольная КТ ОНП и с результатами обследования обратиться к оперирующему доктору и прооперироваться. Так же отмечу, что учитывая, что есть искривление перегородки носа, то нужно оценить, насколько сильно она искривлена, если сильно, то оперировать и перегородку. (Оценивается обычно искривление визуально).

Здравствуйте, Евгения! Периодический прием антибиотиков при рецидивирующем синусите при сохранении условий для его рецидивирования - неоптимальная тактика. Ваш опыт прохождения обострений без использования антибиотиков показывает отсутствие жизненных показаний к их назначению. Активный ВЭБ и антибиотики - рядом не стояли, не действуют они на вирусы. Хроническое нарушение оттока слизи через устья пазух, приводящее к периодическому обострению синусита, - возможная точка приложения терапевтических/хирургических усилий - проконсультируйтесь с третьим ЛОР-специалистом, уделите внимание качеству выбора специалиста. Указанные Вами микроорганизмы, определяемые в мазках из носа/зева, не являются "причинными" возбудителями синусита, и уж точно не показание для антибактериальной терапии. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.