Нужно ли пить антибиотики при хр.синусите? — вопрос №524820

Question

Нужно ли пить антибиотики при хр.синусите? — вопрос №524820

Евгения

1278 просмотров

15 июня 2021

Здравствуйте! Хр.синусит, обостряется на холодном воздухе. Выделения обильные жёлтые, головная боль. Температуры нет,слабость.
При лечении - риннонорм-долфин - назонекс + коллоидное серебро, хлорофиллипт, Синупрет, Ацц- воспаление уходит, выделений меньше, голова не болит. Почти здорова.

Есть активный ВЭБ, аутоиммунный тиреоидит,гипотериоз.
В мазке нос/зев - стафилококк эпидерм., и стрептокок саливариус и митис.
На КТ- утолщение слизистой, Патологическое содержимое в верхнечелюстных, правом клиновидном синусах,корни зубов с пломбами в пазухах.

Два ЛОР-врача.назначают антибиотики- Спектрацеф,либо Ципрофлоксацин.

Организм в целом ослаблен из-за щитовидки и т.д. Поддерживаю нутрицевтиками- пью Вит.Д, С, Е, Омега-3, Цинк, Селен, йод.

Есть ли смысл пить антибиотики,если обхожусь без них? Преспектива пить их всю жизнь не устраивает.
Или это опасно в моем случае?

Вопрос закрыт

гипотериоз

аутоиммунный тиреоидит

гайморит

антибиотики

хронический синусит

стрептокок саливариуса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 15 июня 2021

Клиент

Здравствуйте , незначительные выделения из носа(промываю), осипший голос, горло красное (такое почти всегда). Голова при наклоне уже не болит. В целом хронический тонзилит и синусит. Но вопрос пить антибиотики для подстраховки. Или если и так выздоравливаю, то не надо? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 15 июня 2021

Клиент

Елена, Спасибо за рекомендацию. Подскажите а какой антибиотик лучше Ципрофлоксацин или Спектрацеф?

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 15 июня 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Спектрацеф

Пожаловаться

Евгения, 15 июня 2021

Клиент

Татьяна, Благодарю за подробный ответ?

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 15 июня 2021

ЛОР

Евгения, пожалуйста! Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смогу ли я сама забеременить

6 ответов

21 февраля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Как лечить вирусную пневмонию, кт прилагаю

2 ответа

25 декабря 2022

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

2 ответа

17 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов.рекомендации по улучшению состояния организма

3 ответа

28 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 15 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-15T09:55:12+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 15 июня 2021

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

Какие жалобы у Вас на сегодня?

Принятый ответ

Демьяненко Елена, 15 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-15T11:06:34+03:00

Добрый день. По КТ ППН у вас одонтогенный гайморит "На КТ- утолщение слизистой, Патологическое содержимое в верхнечелюстных, правом клиновидном синусах,корни зубов с пломбами в пазухах" с наличием пломбировочного материала.
Антибиотик нужно пропить и в плановом порядке удалить инородрое тело из пазухи и при необходимости септопластику (перегородка носа искривлена), иначе будут постоянные обострения

Алексеева Татьяна Алексеевна, 15 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-15T14:47:53+03:00

Здравствуйте, Евгения! По КТ ОНП в правой верхнечелюстной пазухе одонтогенный процесс (по описанию есть пломбировочный материал и патологическое содержимое, вероятно гной), так же по описанию есть утолщение слизистой оболочки в лобных пазухах, клетках решетчатого синусита и содержимое в клиновидной пазухе. Таким образом воспалительный процесс имеется практически во всех пазухах, то есть у Вас полисинусит. Так же отмечу, что по описанию есть искривление перегородки носа.

Теперь о лечении. Так как это голова и рядом есть мозг, а в пазухах вероятно есть гной, то лечить надо антибиотиками. Так как высокий риск получить осложнения.
В правой верхнечелюстной пазухе есть пломбировочный материал, то есть инородное тело. И пока это инородное тело находится в пазухе, череде воспалительных процессов не прекратится. Нужна операция- вскрытие пазухи и удаление патологического содержимого.

Поэтому, я Вам рекомендую: на сегодняшний день провезти полноценное лечение- антибиотики, Синупрет, антигистаминные препараты, промывание носа солевыми растворами. После лечения, через 2-4 недели контрольная КТ ОНП и с результатами обследования обратиться к оперирующему доктору и прооперироваться. Так же отмечу, что учитывая, что есть искривление перегородки носа, то нужно оценить, насколько сильно она искривлена, если сильно, то оперировать и перегородку. (Оценивается обычно искривление визуально).

Прохоров Александр Васильевич, 15 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-15T15:33:45+03:00

Здравствуйте, Евгения! Периодический прием антибиотиков при рецидивирующем синусите при сохранении условий для его рецидивирования - неоптимальная тактика. Ваш опыт прохождения обострений без использования антибиотиков показывает отсутствие жизненных показаний к их назначению. Активный ВЭБ и антибиотики - рядом не стояли, не действуют они на вирусы. Хроническое нарушение оттока слизи через устья пазух, приводящее к периодическому обострению синусита, - возможная точка приложения терапевтических/хирургических усилий - проконсультируйтесь с третьим ЛОР-специалистом, уделите внимание качеству выбора специалиста. Указанные Вами микроорганизмы, определяемые в мазках из носа/зева, не являются "причинными" возбудителями синусита, и уж точно не показание для антибактериальной терапии. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.