Что вас беспокоит?
Нужно ли пить антибиотики при хр.синусите?
Здравствуйте! Хр.синусит, обостряется на холодном воздухе. Выделения обильные жёлтые, головная боль. Температуры нет,слабость. При лечении - риннонорм-долфин - назонекс + коллоидное серебро, хлорофиллипт, Синупрет, Ацц- воспаление уходит, выделений меньше, голова не болит. Почти здорова. Есть активный ВЭБ, аутоиммунный тиреоидит,гипотериоз. В мазке нос/зев - стафилококк эпидерм., и стрептокок саливариус и митис. На КТ- утолщение слизистой, Патологическое содержимое в верхнечелюстных, правом клиновидном синусах,корни зубов с пломбами в пазухах. Два ЛОР-врача.назначают антибиотики- Спектрацеф,либо Ципрофлоксацин. Организм в целом ослаблен из-за щитовидки и т.д. Поддерживаю нутрицевтиками- пью Вит.Д, С, Е, Омега-3, Цинк, Селен, йод. Есть ли смысл пить антибиотики,если обхожусь без них? Преспектива пить их всю жизнь не устраивает. Или это опасно в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие жалобы у Вас на сегодня?
Здравствуйте , незначительные выделения из носа(промываю), осипший голос, горло красное (такое почти всегда). Голова при наклоне уже не болит. В целом хронический тонзилит и синусит. Но вопрос пить антибиотики для подстраховки. Или если и так выздоравливаю, то не надо? Спасибо
Принятый ответ
Добрый день. По КТ ППН у вас одонтогенный гайморит "На КТ- утолщение слизистой, Патологическое содержимое в верхнечелюстных, правом клиновидном синусах,корни зубов с пломбами в пазухах" с наличием пломбировочного материала.
Антибиотик нужно пропить и в плановом порядке удалить инородрое тело из пазухи и при необходимости септопластику (перегородка носа искривлена), иначе будут постоянные обострения
Елена, Спасибо за рекомендацию. Подскажите а какой антибиотик лучше Ципрофлоксацин или Спектрацеф?
Спектрацеф
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! По КТ ОНП в правой верхнечелюстной пазухе одонтогенный процесс (по описанию есть пломбировочный материал и патологическое содержимое, вероятно гной), так же по описанию есть утолщение слизистой оболочки в лобных пазухах, клетках решетчатого синусита и содержимое в клиновидной пазухе. Таким образом воспалительный процесс имеется практически во всех пазухах, то есть у Вас полисинусит. Так же отмечу, что по описанию есть искривление перегородки носа.
Теперь о лечении. Так как это голова и рядом есть мозг, а в пазухах вероятно есть гной, то лечить надо антибиотиками. Так как высокий риск получить осложнения.
В правой верхнечелюстной пазухе есть пломбировочный материал, то есть инородное тело. И пока это инородное тело находится в пазухе, череде воспалительных процессов не прекратится. Нужна операция- вскрытие пазухи и удаление патологического содержимого.
Поэтому, я Вам рекомендую: на сегодняшний день провезти полноценное лечение- антибиотики, Синупрет, антигистаминные препараты, промывание носа солевыми растворами. После лечения, через 2-4 недели контрольная КТ ОНП и с результатами обследования обратиться к оперирующему доктору и прооперироваться. Так же отмечу, что учитывая, что есть искривление перегородки носа, то нужно оценить, насколько сильно она искривлена, если сильно, то оперировать и перегородку. (Оценивается обычно искривление визуально).
Татьяна, Благодарю за подробный ответ?
Евгения, пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Периодический прием антибиотиков при рецидивирующем синусите при сохранении условий для его рецидивирования - неоптимальная тактика. Ваш опыт прохождения обострений без использования антибиотиков показывает отсутствие жизненных показаний к их назначению. Активный ВЭБ и антибиотики - рядом не стояли, не действуют они на вирусы. Хроническое нарушение оттока слизи через устья пазух, приводящее к периодическому обострению синусита, - возможная точка приложения терапевтических/хирургических усилий - проконсультируйтесь с третьим ЛОР-специалистом, уделите внимание качеству выбора специалиста. Указанные Вами микроорганизмы, определяемые в мазках из носа/зева, не являются "причинными" возбудителями синусита, и уж точно не показание для антибактериальной терапии. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20161 ответ
- 9 Июля 20201 ответ
- 31 Января 20228 ответов
- 11 Августа 202229 ответов