Консультация эндокринолога /

Гипотериоз — вопрос №1801591

184 просмотра

Здравствуйте, долгое время отсутствие сил делать что-либо, вязкость мысли, сухая кожа. Год назад сдавала анализы ттг- 6, т4-норма ( на руках нет), терапевт сказал, что с такими анализами лечение гипотиреоза не нужно. В конце октября 2023 года пересдала анализы, так как чувство слабости усилилось. ТТГ равен 11, эндокринологом назначен эутирокс в дозе 50 мг, пью ежедневно как минимум за час до еды утром после сна, примерно в одно и тоже время. Пересдала анализы в декабре 24 числа ( анализ сдавала НЕ выпив таблетку эутирокса, если это важно). ТТГ 4. Нужно ли повышать дозировку эутирокса?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Тироксин увеличить нужно до 62,5 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте ферритин и вит д
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте, я сдавала ферритин он низкий, 10, но из-за того, что плохо усваиваются и переносятся препараты железа, я его быстро набрать не могу. В этом случае все же нужно повысить дозу или продолжить 50 и постараться поднять ферритин?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, увеличить дозировку Эутирокс до 62.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
По анализам у Вас АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммуного тиреоидита, т е.нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
Йод так же нужен для работы щитовидной железы, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте, я сдавала ферритин он низкий, 10, но из-за того, что плохо усваиваются и переносятся препараты железа, я его быстро набрать не могу. В этом случае все же нужно повысить дозу или продолжить 50 и постараться поднять ферритин?
Эндокринолог
Да, повышать дозировку Эутирокс до 62.5 мкг/с нужно 125 мкг/с 1/2 таблетки .
Из препаратов железа можно жидкую Тотему, можно таблетированные препараты с фолиевой кислотой в составе Ферритаб или Тардиферон, для лучшего усвоения железа можно запивать аскорбиновой кислотой. С Эутирокс нужно прием препаратов железа разбивать на 4 часа , чтобы препараты не замедляли всасывание друг друга
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, хорошо, большое спасибо
Клиент
Марина Сергеевна, хорошо большое спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте тироксин в дозе 62,5 мкг утром натощак.
Если железо в виде таблеток достаточно плохо усваивается, то можно попробовать обратиться к терапевту с целью постановки железа в виде капельницы.
Но вам в любом случае нужно повысить дозу эутирокса.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, хорошо большое спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас антитела в норме,были ли когда либо повышены? Если нет,то аит у вас нет и гипотиреоз скорее всего по причине низкого запаса железа и возможного дефицита вит д


Ферритин 10,а какой гемоглобин?


Витамин Д сдавали?
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте, антитела никогда до этого не сдавала.
Ферритин 10, но я пью железо, но иногда приходится делать перерыв, когда гастрит обостряется на фоне приема.
Витамин д был в дефиците, но я его подняла до 40, анализ сдавала в октябре ( норма была)
Клиент
Софико Бежановна, гемоглобин никогда низкий не был 130-150
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,при таком гемоглобине капельница железа не показана,хотя она быстрее подняла бы железо.

А какое железо принимаете?

Разделяете временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина?


Досдайте АТ ТГ,иногда вместо ат тпо,повышается ат тг. Это тоже указывает на аит.

Сейчас если ферритин сложно поднять,тогда поднимайте тироксин до 62.5мкг
Клиент
Софико Бежановна, принимала сорбифер, но ЖКТ очень негативно его воспринял, потом сидерал форте - он ферритин не поднял, сейчас пытаюсь железо от Солгар пить.
Нашла список продуктов, с которыми нельзя совмещать прием железа, придерживаюсь этого списка
Эндокринолог, Врач УЗД
Если жкт даёт реакцию,попробуйте через день принимать. Соогар железо должно справиться. Так же Тардиферон можно
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Л-тирозина при гипотериозе
1 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
18 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег