СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Здравствуйте, долгое время отсутствие сил делать что-либо, вязкость мысли, сухая кожа. Год назад сдавала анализы ттг- 6, т4-норма ( на руках нет), терапевт сказал, что с такими анализами лечение гипотиреоза не нужно. В конце октября 2023 года пересдала анализы, так как чувство слабости усилилось. ТТГ равен 11, эндокринологом назначен эутирокс в дозе 50 мг, пью ежедневно как минимум за час до еды утром после сна, примерно в одно и тоже время. Пересдала анализы в декабре 24 числа ( анализ сдавала НЕ выпив таблетку эутирокса, если это важно). ТТГ 4. Нужно ли повышать дозировку эутирокса?

25 лет
6 Января 2024·Просмотров: 246·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Тироксин увеличить нужно до 62,5 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте ферритин и вит д

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте, я сдавала ферритин он низкий, 10, но из-за того, что плохо усваиваются и переносятся препараты железа, я его быстро набрать не могу. В этом случае все же нужно повысить дозу или продолжить 50 и постараться поднять ферритин?

Здравствуйте, увеличить дозировку Эутирокс до 62.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
По анализам у Вас АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммуного тиреоидита, т е.нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
Йод так же нужен для работы щитовидной железы, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте, я сдавала ферритин он низкий, 10, но из-за того, что плохо усваиваются и переносятся препараты железа, я его быстро набрать не могу. В этом случае все же нужно повысить дозу или продолжить 50 и постараться поднять ферритин?

Принятый ответ

Да, повышать дозировку Эутирокс до 62.5 мкг/с нужно 125 мкг/с 1/2 таблетки .
Из препаратов железа можно жидкую Тотему, можно таблетированные препараты с фолиевой кислотой в составе Ферритаб или Тардиферон, для лучшего усвоения железа можно запивать аскорбиновой кислотой. С Эутирокс нужно прием препаратов железа разбивать на 4 часа , чтобы препараты не замедляли всасывание друг друга

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Марина Сергеевна, хорошо, большое спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Марина Сергеевна, хорошо большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Принимайте тироксин в дозе 62,5 мкг утром натощак.
Если железо в виде таблеток достаточно плохо усваивается, то можно попробовать обратиться к терапевту с целью постановки железа в виде капельницы.
Но вам в любом случае нужно повысить дозу эутирокса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена Валерьевна, хорошо большое спасибо

Здравствуйте!

У вас антитела в норме,были ли когда либо повышены? Если нет,то аит у вас нет и гипотиреоз скорее всего по причине низкого запаса железа и возможного дефицита вит д


Ферритин 10,а какой гемоглобин?


Витамин Д сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте, антитела никогда до этого не сдавала.
Ферритин 10, но я пью железо, но иногда приходится делать перерыв, когда гастрит обостряется на фоне приема.
Витамин д был в дефиците, но я его подняла до 40, анализ сдавала в октябре ( норма была)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Софико Бежановна, гемоглобин никогда низкий не был 130-150

Да,при таком гемоглобине капельница железа не показана,хотя она быстрее подняла бы железо.

А какое железо принимаете?

Разделяете временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина?


Досдайте АТ ТГ,иногда вместо ат тпо,повышается ат тг. Это тоже указывает на аит.

Сейчас если ферритин сложно поднять,тогда поднимайте тироксин до 62.5мкг

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Софико Бежановна, принимала сорбифер, но ЖКТ очень негативно его воспринял, потом сидерал форте - он ферритин не поднял, сейчас пытаюсь железо от Солгар пить.
Нашла список продуктов, с которыми нельзя совмещать прием железа, придерживаюсь этого списка

Принятый ответ

Если жкт даёт реакцию,попробуйте через день принимать. Соогар железо должно справиться. Так же Тардиферон можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Софико Бежановна, большое спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.