Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №525615

Что вас беспокоит?

Нерегулярный короткий цикл + акне в ПМС

Здравствуйте, нажна удаленная консультация гинеколога. Я полтора года живу на Бали, здесь довольно сложно с врачами. Проблема: нерегулярный цикл с тенденцией к сокращению, акне. Подробнее: В сентябре 2019 удалила лапораскопией 2 узла и миому в яичнике, каждое ≈ D45. После операции по предписанию врача принимала 6 месяцев визанну, чтобы не было месячных. После отмены визаны в августе 2020 пришла первая менструация. С тех пор цикл так и не выровнялся и сейчас продолжительность критически убывает: 42, 28, 26, 27, 29, 24, 24, 25, 25, 22. Страдаю предменструальными кистозными акне в зоне подбородка и щек. От этого короткий цикл вызывает еще большиц дискомфорт - чаще высыпания. Хочу попробовать выровнять цикл ОК, какие посоветуете? Или лучше попробовать Дюфастон? Как принимать? * Результатов цитологии нет, тк уехала из страны, удаленно невозможно узнать по правилам конфиденциальности. Местный гинеколог проблем на УЗИ не обнаружил.

16 Июня 2021·Просмотров: 593·Валерия

Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько вам лет? были ли у вас беременности и роды? Какой у вас рост и вес?

Светлана, здравствуйте! Благодарю за внимание к моему вопросу. Мне 35, беременностей не было и не планирую. Рост 168. Вес стабильный 56.

Нарушение цикла может быть связано с гормонами щитовидной железы, снижением уровня ферритин и витамина Д
Если хотите КОК, то лучше для вашего возраста и ваших проблем - Клайра или Жанин

Добрый день.
Да, конечно можно попробовать ОК.
Я бы вам рекомендовал бы жанин, диане 35.

Алексей, здравствуйте! Благодарю за ответ. У каких из предложенных ОК меньше рисков побочек? Как долго принимать?

Жанин менее агрессивный.
Минимум пол года.

Алексей, меня сильно смущают отзывы на жанин. Дюфастон представляется более безопасным, или он тут не поможет?

Здравствуйте, Валерия, учитывая ваши симптомы и жалобы вам подойдёт: Жанин, ,Белара или Диане 35, с контролем ферментов печени и коагулограммы один раз в шесть месяцев.

Екатерина, здравствуйте! Благодарю за ответ. У каких из предложенных ОК меньше рисков побочек? Как долго принимать?

Жанин можете принимать длительно, с контролем крови и УЗИ

Екатерина, меня сильно смущают отзывы на жанин. Может, есть более безопасный вариант ОК? Или Дюфастон?

Валерия я поняла вас, если у вас есть риск тромботических осложнений, вы можете использовать препарат Клайра -он самый современный, с минимумом побочных эффектов.

Екатерина, к сожалению, по этому препарату отзывы еще хуже. Дюфастон не поможет в моей ситуации? Он единственный вызывает доверие.

Валерия, не нужно читать отзывы в интернете, ничего хорошего там не напишут, вы спрашивали, я ответила вам про препарат с минимальной побочкой, а Дюфастон вам не помощник в этом деле.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, кровь на ТТГ не сдавали? Ковидом не болели?

Валерия, здравствуйте! Благодарю за внимание к моему вопросу. Не сдавала, не болела. Местный гинеколог ничего не прописал по результатам осмотра и УЗИ. Сказал ждать :(

1. Сокращение цикла может быть на фоне роста ТТГ - надо исключить эту причину
2. По поводу акне, если есть возможность, то стоит сдать свободный тестостерон и гспг. Если будут повышены показатели, тогда КОК с антиандрогенным эффектом - препарат выбора

Валерия, уточните, пожалуйста, какие бренды ОК отвечают условиям 2го пункта? Какой вариант оптимальный (меньше рисков побочек)?

Вам нужно начинать с микродозированных КОК (0,2 эстрогенного компонента) с дроспериноном - Джес, Лея, Видора микро или Димия

Валерия, спасибо за рекомендации. Дюфастон в моей ситуации не поможет? К нему больше доверия, исходя из прочитанных в Интернете отзывов. Боюсь побочек от приема ОК, если можно решить проблему короткого нерегулярного цикла без них, было бы отлично.

Принятый ответ

Он точно не уберет проблему акне. На счёт цикла - если бы были задержки, он бы сработал. А с укорочением цикла он может не справиться

Здравствуйте. Вы удаляли миому или кисту на яичнике? Визанна назначается для лечения эндометриоза, поэтому уточняю.
Сдавали какие-либо гормоны? В плане акне интересуют тестостерон,17-ОН прогестерон, дигидростестостерон

Дарья, добрый день! Благодарю за внимание к моему вопросу. Гормоны не сдавала. Только УЗИ и осмотр, врач сказал, все в порядке. На мои жалобы ответил: ждите, когда само восстановится :(

На 2-5 день сдайте ФСГ, ЛГ, тестостерон, 17-ОН-прогестерон, дигидротестостерон.
Если повышены андрогены, то можно начать прием КОК, снижающих андрогены: Ярина, Диане-35.
Если не повышены, то прием любого контрацептива.

Дарья, спасибо за рекомендации! Сделаю. А не получится выровнять цикл при помощи Дюфастон? Боюсь побочек от приема ОК.

Принятый ответ

На Дюфастон могут быть такие же побочки. Конечно, можно принимать Дюфастон, он сделает цикл, но не решит проблем с акне.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.